В миналото това е било проблем за възрастни, днес засяга предимно деца и младежи! Това е възпалително заболяване на червата, което включва улцерозен колит и болест на Crohn. Симптомите им могат да бъдат незабележими в началото, така че много родители нямат представа с каква болест се бори тялото на детето им.!
Коремна болка, честа диария или загуба на тегло може да не са тривиални прояви на алергии или стрес. Те могат да бъдат сигнал за това изисква подходящото внимание на специалист и по-специално навременното започване на лечението! Затова родителите трябва да бъдат внимателни!
Това са заболявания, които се определят като неспецифично хронично възпалително заболяване на червата (IBD - възпалителна болест на червата). Препоръчваме улцерозен колит и болест на Crohn. Хроничното възпаление като техен общ знаменател засяга различни области на храносмилателния тракт с различна степен и дълбочина - независимо дали става въпрос за възпаление на повърхността на храносмилателния тракт или преминаващо през цялата стена на дебелото черво. При тези заболявания периодите на почивка се редуват с периоди, когато възпалението е придружено от силни чревни или други системни прояви.
Те не избягват и най-малките
Лекарите локализират първия връх на болестта на възраст от 15 до 25 години, случаите на заболяването при кърмачета и малки деца не са необичайни.
„Въпреки че причината за заболяването все още не е изяснена, появата при малки деца вероятно е обусловена от силно генетично предразположение на имунната система да реагира неподходящо на фактори на околната среда“, обяснява детският гастроентеролог - главен експерт по детска гастроентерология, хепатология и хранене. Д-р Ивета Черна, от Центъра за диагностика и лечение на неспецифични чревни възпаления при деца от 2-ра детска клиника на Медицинския факултет на Карловия университет и DFNsP в Братислава.
Предполага се взаимодействие между наследствеността и действието на външен спусък, който може да бъде стрес, лекарства, лош начин на живот, вирусна инфекция или нарушаване на микробната флора в червата. След това спусъкът започва каскада от възпалителни заболявания на червата.
Второ, обикновено по-малко, огнище на възпаление се наблюдава при възрастните хора на възраст между 55 и 65 години. Проявите на хронично възпаление в червата могат да бъдат локални, общи, но и извън чревни. Типични симптоми са болки в корема, разхлабени изпражнения, ускорено изпразване, кръв в изпражненията, повишена температура и загуба на тегло. Възпаление на ставите, сухожилията, нарушения на растежа и забавен пубертет, кожа, черен дроб, умора и летаргия могат да бъдат свързани.
„Клиничната картина на болестта на Crohn е разнообразна. Може да засегне всяка част на храносмилателния тракт от устната кухина до ректума. При децата, освен червата, по-често се възпаляват и стомахът и хранопровода “, потвърждава детският гастроентеролог MUDr. Д-р Ивета Черна „При улцерозен колит възпалението атакува лигавицата на дебелото черво от ректума нагоре. Степента на възпаление варира, от кратък участък на ректума до възпаление на цялото дебело черво. Това е най-често в детството “, добавя той.
За разлика от болестта на Crohn, възпалението на дебелото черво при улцерозен колит е ограничено до вътрешния му слой. При 10 до 15% от пациентите симптомите на двете заболявания се припокриват.
"Говорим за неопределен, неопределен колит", добавя детски гастроентеролог.
Душата също страда
Хроничните възпалителни заболявания също са предизвикателни поради влиянието им върху психосоциалния статус на пациента. Ежедневието или хобитата трябва многократно да се адаптират към болестта. Промените в настроението са съпътстваща характеристика на заболяването, особено при педиатрични пациенти. Тежкото заболяване и управлението му обаче могат да бъдат естествено усложнени по време на юношеството, когато детето реагира много чувствително на всяка физическа проява или промяна. В допълнение към депресиращата настройка, могат да се появят затруднена концентрация и учене, бърза умора, летаргия, чувство на гняв или срам.
Болестта може значително да повлияе на социалните взаимоотношения на детето с околната среда, но също така и на отношението към себе си и самочувствието. Пациентите с чревни заболявания често минимизират социалните си контакти и се опитват да се движат само на места, които познават, където познават терена и особено тоалетните. Често се чувстват самотни и губят оптимизма си в живота.
„Независимо дали става въпрос за педиатричен пациент, юноша или възрастен, подкрепата на околната среда е изключително важна за всеки, но също така и способността да се включват собствените им вътрешни ресурси. Ролята на психиката е много важна при управлението на заболяването и лечението и може фундаментално да повлияе както на хода на самата болест, така и на нейното лечение “, посочва психологът Mgr. Каролина Хлобилова от 2-ра детска клиника на Медицинския факултет на Карловия университет и DFNsP в Братислава.
Ранното диагностициране и лечение са задължителни
Също поради разнообразието от клинични симптоми и обширни последици за здравето на пациента Точната и особено ранна диагностика на заболяването е в основата.
„Подцененото или нелекувано заболяване може да доведе до значителни увреждания на храносмилателния тракт и други здравословни ограничения“, посочва MUDr. Д-р Ивета Черна.
Въпреки че лечението на IBD не елиминира причините за заболяването, то е насочено към потискане на възпалението и предотвратяване на неговото повторение, което може да доведе до ремисия (състояние на покой) за дълго време. Това е поддържащо лечение, докато основните процедури за лечение са медикаментозно лечение, диетични мерки и хирургично лечение.
През последните години се дава надежда за биологично лечение, чиято цел е прилагането на вещества от естествено естество, които потискат специфични места на възпалителния отговор. Въпреки че това не е възможно при всички пациенти и има своите ограничения, това очевидно е голяма полза и през последните две десетилетия със сигурност най-големият напредък в областта на лечението на IBD, особено при тежки форми на заболяването.
Изборът на лечебни процеси зависи от стадия на заболяването, но и от неговия ход.
"Ранното откриване на болестта и локализирането на възпалението позволяват по-добри условия за лечение и в същото време дава на пациента усещането, че може да контролира здравословното си състояние “, подчертава MUDr. Черен.
Експертите са единодушни, че лечението на IBD изисква много тясно сътрудничество между пациента и лекаря и по-специално неговата висока дисциплина при спазване на избраното лечение.
Дни на отворени врати
Въпреки различните методи за лечение на IBD и добрата му наличност все още има много пациенти, които се двоумят да отидат при специалист с тяхното заболяване. През май в словашките градове се подготвя събитие за повишаване на осведомеността за насърчаване на осведомеността за болестта и лечението на ВБИ. Кандидатите ще могат да извършат обикновен самотест на информационните щандове под формата на въпросник, за да покажат дали техните притеснения относно IBD са оправдани, както и да се консултират със своите трудности с лекар. Събитието за информираност ще започне символично малко преди официалната дата на Световния ден на IBD (19 май), в четвъртък, 14 май в Братислава. Впоследствие той постепенно ще посети следните градове: Нитра, Тренчин, Банска Бистрица, Кошице и Прешов, където ще завърши на 21 май.
„Тъй като ние много се грижим за пациент с IBD да получи адекватно лечение, но също така и информация за заболяването, веднага след края на събитието за информираност по улиците на словашки градове, ние ще направим нашите клиники и особено знания достъпни по време на втория година на Дните на отворените врати (DOD IBD). Той ще се проведе на 22 май в единадесет специализирани гастроентерологични амбулатории, които са центрове за чревни възпалителни заболявания “, казва доц. MUDr. Mgr. Тибор Хлавати, главен лекар в центъра за чревни възпалителни заболявания в Братислава - Ружинов.
По време на деня на отворените врати пациентите могат да посетят една от тези амбулаторни клиники в специализирани центрове, да им се изследва изпражненията безплатно с бърз тест и, ако е необходимо, да обсъдят допълнителни стъпки със своя лекар.
Списък на центровете за чревни възпалителни заболявания:
- Братислава
Катедра по гастроентерология, V. Катедра по вътрешни болести, Медицински факултет, Карлов университет, Братислава - Ružinov, Ružinovská 6
Гастроентерологичен център ASSIDUO и IBD център, Tomášikova 50/C
Отделение по гастроентерология, Болница Св. Кирил и Методий, Антолска 11
- Тренчин
Гастроентерологична амбулатория на Клиниката по вътрешни болести на Университетската болница, Legionárska 28
- Нитра
Център по гастроентерология и хепатология, Шпиталска 13
- Мартин
Странно. гастроентерологична диагностика на Клиниката по вътрешни болести UN Martin, Kollárova 2
- Ружомберок
Отдел по гастроентерология на Клиниката по вътрешни болести, Централна военна болница на Словашката национална армия, генерал Милош Весел 21
- Банска Бистрица
Гастроентерологична амбулатория НОВАМЕД, Бернолакова 10
Гастроентерологична амбулатория на университетската болница „Ф. Д. Рузвелт“, Nám. Л. Свобода 1
- Прешов
Гастроентерологична и хепатологична амбулатория, Puškinova 18
- Кошице
I. вътрешна клиника UN L. P. Košice, клас SNP 1