Ръката ни облича
Ръката ни облича, подхранва, помага ни да творим, работим, гали ни и също така ни защитава. Нека да й върнем това, което тя ни дава и да й обърнем нашето внимание.
Ръката ни облича, подхранва, помага ни да творим, работим, гали ни и също така ни защитава. Нека да й върнем това, което тя ни дава и да й обърнем нашето внимание.
Болка, деформации на ставите, ограничение на движенията и други затруднения в областта на ръцете придружават всеки от нас. Разнообразието от заболявания на ръцете и китките е голямо. В тези месеци се случва да се подхлъзнем, да паднем на протегната ръка и често да завършва с фрактура.
Нека не подценяваме паданията върху ръката с развиващи се отоци, приток на кръв и болка. Винаги е необходим рентгенов преглед и оценка на находките от лекар. Нашата амбулатория се посещава от много пациенти в късния период след нараняване с често необратими промени във функцията на ръката. Анатомията в тази област е сложна и нараняването не е само въпрос на фрактура, но и на съпътстващото влияние на сухожилията и връзките. По този начин, когато костите зарастват, дори в относително добро положение, функцията на пръста е ограничена от дисфункцията на сухожилията.
След нараняване на пръста, препоръчваме незабавно рентгеново изследване - в цифров вид. ŽILPO предлага тази възможност и по този начин увеличава точността на оценката на костите. Тази по-модерна форма на диагноза също допринася за откриването на малки фрактури и фрактури, които могат да причинят неразпознаване на ограничението на инерцията и неадекватно лечение. Типичен пример е зоната на основната пръстова става, която почти винаги е вътреставна фрактура, изискваща прецизна анатомична редукция. Ако ставата е в правилната позиция, това е най-добрата предпоставка за правилната функция на пръста и също така не развива дегенеративни промени, които могат да причинят болка и дискомфорт дори в късния посттравматичен период.
Нестабилните фрактури на ставите на пръстите включват спирални, наклонени, фрагментационни видове, както и напречни ъглови линии на изместване. Те изискват оперативно решение. Под рентгенов контрол директно по време на операцията - когато използваме т.нар С ръка, ние прилагаме минимално инвазивен остеосинтетичен материал, най-често само през кожата, без обширни разрези. Рамото С ни помага да намерим входовете в костите за прилагане на жици, респ. винтове, фиксиращи фрагментите и също така проверява правилното положение на костите. За прецизно нанасяне на мини винтове използваме тяхната канюла, т.е. j. отвор през оста на винта, през който се прилага водещият проводник.
Ние решаваме метакарпалните кости най-вече по открит начин и чрез фиксиране с мини-крака. Ние прилагаме най-новите видове мини контакти. заключваща система от винтове в комбинация с овални отвори за пресоване и перфектно намаляване на фрагментите. Тази система ще позволи на пациента ранна рехабилитация. След прилагане на заключващото мини краче върху метакарпалната кост, пациентът започва рехабилитация след втората седмица след операцията и по този начин преодолява използвания преди това метод за фиксиране на гипс до 4 до 5 седмици. По този начин ще създадем предпоставка за по-ранно връщане на работа.
Може би най-честият феномен през зимния период е фрактура на китката, която създава т.нар байонет деформация. Ако естеството на фрактурата е фрагментарно, вътреставно и не е възможно да се поддържат фрагментите в правилното положение чрез нормално фиксиране на гипс, ние пристъпваме към хирургично лечение. Оптималният метод на лечение е прилагането на заключваща компресионна плоча след прецизна реконструкция на ставната повърхност на долния ръб на гръбначната кост. Разбира се, в този сайт има много комбинации и видове фрактури, които изискват индивидуален подход и са извън обхвата на тази статия.
Напоследък се фокусираме повече върху корекцията на лошо зараснали фрактури на китката. За тази цел ние се сдобихме с нови инструменти и остеосинтетични материали, които улесняват нашата операция и са по-изгодни за пациента поради тяхната форма, стабилност и не на последно място, по-малко периоперативно натоварване за по-кратко оперативно време. Реконструкциите се състоят в корекция на заздравели фрактури, но в погрешно положение - деформацията в китката продължава - най-вече накланяне на китката на страната на палеца, съответно. байонетната деформация остава. Тези неправилни фрактури причиняват допълнителни дегенеративни промени в кубчетата на китката и напреднал остеоартрит - труден за хирургично въздействие - поради постоянното лошо натоварване на китката и ръката за претоварване в нефизиологичен мащаб. След това препоръчваме операция и реконструкция на физиологични състояния.
Затова не забравяйте ръцете си по време на бързане, дълг и стрес. Времето „това е само ръка“ отмина. Съществуването на нови методи за диагностика и лечение ви предлага възможност да поддържате ръцете си в добро състояние и здраве за дълго време.
MUDr. Славомир Ковалчик
Автор на изображения