ревматоиден

Случвало ли ви се е да ви ухапе коприва? Те също така ви увериха, че това няма значение, поне няма да получите ревматизъм. Когато бях малка, нямах представа какво е ревматизъм, но наистина се радвах да не го получа. След такова успокоение от страна на пълнолетни власти веднага ме завладя.

Не знам, никъде в професионалната литература не съм срещал, че ревматизмът (както обикновено се нарича тази болест) всъщност може да бъде предотвратен от коприва, а също така се съмнявам, че 43 000 словаци никога не са срещали толкова чудно това растение-чудо.

Какво е ревматизъм

Във всеки случай броят на хората, които страдат от това заболяване всеки ден, е достатъчно голям, за да го доближи до вас:

В Словакия приблизително 43 000 души страдат от ревматични проблеми. Терминът "ревматизъм" идва от гръцката дума за "поток". Ревматизмът обаче не е една от формите на заболяването. Под този термин лекарите разбират ревматичния набор от форми с приблизително 450 заболявания.

Световна здравна организация (СЗО) определя ревматизма като превъзходен термин за заболявания, протичащи на опорно-двигателния орган и почти винаги са свързани с болка и често също ограничаване на движението.

При ревматични заболявания се засягат главно мускули, сухожилия, връзки и стави на опорно-двигателния апарат. Експертите разграничават три форми:

Една от най-честите и болезнени форми на ревматизъм е възпалителният ревматоиден артрит (ревматоиден артрит) - наричан още полиартрит. Следователно в следващия текст ще се спрем на него. Въпреки неговата тежест е възможно да живеете пълноценен живот под професионален медицински контрол и използването на подходящо лечение.

Ревматоиден артрит

Клиничната картина е характеризираща се с болка, подуване на ставите и скованост на ставите и в крайна сметка води до разрушаване и деформация на засегнатите стави. Въпреки че ревматоидният артрит не е животозастрашаващ, той може да доведе до преждевременно увреждане. Характерно за това заболяване е дългият му ход.

С напредването на болестта всяко движение на засегнатата става става трудно. Пациентите с RA могат да бъдат строго ограничени или - ако вече не са в състояние да изпълняват дори най-простите ежедневни дейности - напълно зависими от чужда помощ.

Жените са засегнати три пъти по-често от мъжете. Болестта обикновено се проявява на възраст между 40 и 65 години, но понякога и при млади хора.

Въпреки че истинската причина за заболяването все още не е установена, една от причините е нарушение на имунната система, защитните сили на организма. Имунната система се обръща срещу собственото си тяло, в този случай срещу ставната тъкан. Това причинява възпалителни процеси в ставата, върху синовиалната мембрана и подуване. Засегнатата става е все по-повредена.

Последици от ревматоиден артрит

Ограничение на движенията с болка и накрая скованост на ставите. (RA) е болезнено, хронично възпалително заболяване, което засяга предимно ставите, но може да засегне редица органи в тялото, като напр. кожата, очите, белите дробове и сърцето.

Симптоми на артрит

Симптомите на ревматоидния артрит могат да варират значително. В началната фаза на заболяването около две трети от пациентите показват само общи симптоми като умора, загуба на апетит, загуба на тегло, лека температура или неспецифични затруднения (внезапно подуване на ставите или мускулно-скелетна болка) върху опорно-двигателния апарат система.

В по-нататъшния ход на заболяването се появяват подуване на ставите, болка и скованост на засегнатите стави. В напреднал стадий ставният хрущял се разрушава и ставите се втвърдяват. Ако все пак се движи през такава става, се развива силна болка.

Ставите могат да растат напълно или да се изместват (сублуксация). Обикновено се засягат множество стави и може да се наблюдава симетрично разпределение.

Ранният стадий на заболяването е от решаващо значение за успешното лечение на ревматоиден артрит. На ранен етап обаче симптомите може да не се тълкуват правилно. Следователно лекарят прави редица рутинни прегледи.

Следните симптоми се появяват при ревматоиден артрит:

  • Сутрешна скованост на ставите на пръстите
  • Подуване на ставите
  • Болка по време на движение и натиск
  • Увеличени възли под кожата в подмишниците и предните крака
  • Влошаване на мобилността

Диагностика на ревматизъм

Ревматоидният артрит често е труден за диагностициране в ранните етапи. Има различни симптоми, които показват наличието на заболяването. Ако няколко от тях се появят в комбинация, диагнозата може да бъде поставена еднозначно. Ревматолозите често разчитат на диагностичните критерии на Американския колеж по ревматология (ACR).

ACR критерии за диагностика на ревматоиден артрит:

  • сутрешна скованост в или около ставите (за поне 1 час)
  • възпаление на ставата в три или повече ставни зони
  • възпаление на ставите на ръката, китките, средните или основните стави на пръстите
  • симетрично подуване на едни и същи стави от двете страни на тялото
  • ревматоидни възли под кожата, над костните издатини или близо до ставите
  • ревматоиден фактор в серума
  • типични рентгенологични промени при ревматоиден артрит като костни дефекти или декалцификация.

Заедно те трябва да отговарят на мин. 4 от 7 критерия. Критерии 1 до 4 трябва да продължат мин. 6 седмици.

Лечение на ревматоиден артрит

Въпреки 21 век и големия напредък в науката, няма терапия, която да може да „излекува“ болестта. Следователно целта на лечението е да потисне активността на заболяването и да облекчи симптомите му.

При повечето пациенти първоначалната лекарствена терапия се състои от нестероидно противовъзпалително лекарство. В периоди на значително влошаване на заболяването, респ. не се повлияват от предишно лечение, използват се глюкокортикоидни стероидни антиревматични лекарства.

Задачата на ранното и интензивно използване на споменатото лечение е да повлияе на нарушената функция на имунната система и по този начин да предотврати продължаването на разрушаването на хрущялите и костите, да постигне по-дългосрочно подобряване на трудностите и да намали консумацията на глюкокортикоиди и нестероидни антиревматични лекарства.

Въпреки че тази опция за лечение е подобрила значително възможностите за лечение, броят на пациентите, които не реагират на наличните лекарства, все още е ограничен или употребата им е ограничена поради странични ефекти.

Това е причината, поради която не само интензивно се изследва причината за ревматоидния артрит, но преди всичко подобряването на терапевтичните възможности. Сега изследванията в областта на ревматологията постигнаха напредък с нов клас лекарства, наречени модификатори на биологичния отговор или накратко "биологични терапии". Биологичното лечение е ефективно при 60 до 70% от пациентите, при които лечението със стандартни антиревматични лекарства, модифициращи заболяването, не е било ефективно. В допълнение, биологичната терапия постига изчезване на симптомите при 30-40% от пациентите и спиране на структурните промени в ставите при до две трети от пациентите. Биологичните лекарства са антитела или рецептори, които се свързват с противовъзпалителни лекарства

Биологични терапии те имат за цел да се борят с възпалението или да го елиминира чрез целенасочена намеса в регулирането на имунните реакции.

Това ще се случи напр. чрез прилагане на вещества, които блокират собствените вещества на организма, които причиняват или засилват възпалението в тялото. Особено обещаващо е да се повлияе на т.нар цитокини, вид медиатор, който играе важна роля в обмена на информация между клетките на имунната система.

Предложението за тази форма на лечение се подава от ревматолози и впоследствие се одобрява от Комисията за резистентни форми на възпалителни ревматични заболявания към Националния институт по ревматологични заболявания в Piešťany и впоследствие от медицинския експерт на съответната здравноосигурителна компания. Инфузиите се прилагат в центровете за прилагане на биологично лечение към Националния институт по руматологични болести (NÚRCH) в Piešťany и в медицинските заведения в Košice и Banská Bystrica.

Практически съвети за ревматика

Качване на борда

Придържането към определени диетични указания в случаи на хронични ревматични заболявания няма да замести антиревматичното лечение, но може да го подкрепи. Не съществува единна „диета за ревматизъм“, но има различни диетични препоръки, които са обяснени тук. Не можете обаче да очаквате пряко влияние върху болестния процес, като следвате тези хранителни навици. Подобрението на трудностите и симптомите на промяна на диетата обаче беше научно проучено и потвърдено.

Не е възможно да се каже предварително коя от горните диетични препоръки работи във всеки отделен случай. Трябва да опитате сами. Важното е обаче, че ефектите от промяната в диетата не се проявяват за една нощ. Поради това трябва да се спазва стриктно диетичната корекция или приемът на хранителни добавки в продължение на няколко седмици. Само след този период можете да очаквате определен ефект.

Вегетарианска диета вместо смесена диета.

Повишен прием на витамин Е.

Повишен прием на омега-3 мастни киселини.

Съвместни упражнения

Упражненията са до известна степен полезни за здравето. Въпреки това, особено при ревматоиден артрит, нежните упражнения са много важни, за да се стимулира метаболизма на ставите и да се предотврати сковаването на ставите.

На следващите страници сме събрали за вас упражнения, които ще ви помогнат да поддържате подвижността на ставите. Можете да приспособите вашата индивидуална програма за обучение.

    • Обсъдете упражненията с Вашия лекар.
    • Спрете да упражнявате незабавно, ако това води до увеличаване на болката в ставите.
    • Правете упражненията ежедневно, за предпочитане пет пъти.
    • Всички упражнения трябва да се изпълняват бавно.

Стави на пръстите:

Ако ставите на пръстите ви са твърде подвижни или разхлабени, направете следното упражнение:

  • Поставете ръба на ръката си с разперени пръсти върху масата.
  • Избършете палеца нагоре.
  • Сега преместете палеца си към дланта си.
  • Задръжте го там за няколко секунди.
  • Повторете упражнението 5 пъти с всяка ръка.

Ако ставите на пръстите ви са твърде сковани, направете следното упражнение:

  • Поставете ръката си на масата.
  • Сега повдигнете всеки пръст нагоре, доколкото е възможно.
  • Задръжте всеки от пръстите си в това положение за няколко секунди.

Лакътни стави:

За да облекчите болката в лакътните стави, можете да изпълните следните упражнения

  • Седнете изправени на стол. Краката са здраво стъпили на земята.
  • Разстоянието между коленете е около ширината на дланта.
  • Поставете ръцете си с длани надолу върху бедрата.
  • Не забравяйте да държите раменете до тялото си.
  • Сега обърнете дланите си нагоре и след това отново надолу.
  • Повторете упражнението пет пъти.

Раменни стави:

Можете да изпълните следните упражнения за отпускане на раменната става

  • Седнете изправени на стол. Краката са здраво стъпили на земята.
  • Дръжте ръцете си свободни да текат надолу.
  • Сега размахвайте ръце напред-назад.
  • Продължавайте само до границата на болката.
  • Повторете упражнението пет пъти.

Стави на краката:

За да облекчите болката в ставите на стъпалото, можете да изпълните следните упражнения:

  • Седнете изправени на стол. Краката са здраво стъпили на земята.
  • Преместете крака си от петата до петите и обратно.
  • Повторете упражнението пет пъти.

Коленни стави:

Можете да направите следните упражнения за отпускане на коленете:

  • Седнете на масата. Краката не трябва да докосват земята.
  • Бедрата лежат точно над коленете на масата.
  • Сега движете бавно краката си напред-назад.
  • Продължавайте само до границата на болката.
  • Уверете се, че краката ви се люлеят свободно.
  • Повторете упражнението пет пъти.