европейските

  • елементи
  • абстрактно
  • Предистория/цели:
  • Предмети/методи:
  • резултатите:
  • заключение:
  • Въведение
  • Материали и методи
  • Уча дизайн
  • Изследване на населението
  • Физически фитнес
  • Антропометрични измервания
  • Статистически анализ
  • резултатът
  • дискусия

елементи

абстрактно

Предистория/цели:

Ниската физическа форма по време на детството и юношеството е свързана с важни последици за здравето, като повишен риск от затлъстяване и сърдечно-съдови заболявания в бъдеще, нарушено здраве на костите, намалено качество на живот и лошо психично здраве. Публикувани са референтни показатели за фитнес за юноши от различни страни, но липсват референтни показатели за деца в юношеска възраст чрез хармонизирани мерки за ограмотяване в литературата. Проучването IDEFICS предлага добра възможност за определяне на нормативните стойности на голяма група фитнес компоненти от осем европейски държави, като се използват общи и добре стандартизирани методи при голяма извадка от деца. Следователно целта на това проучване е да докладва за референтните стандарти за пол и възраст за европейските деца.

Предмети/методи:

Изследвани са деца (10 302) на възраст 6 - 10, 9 години (50, 7% от момичетата). Тестовата батерия включваше: тест за баланс на фламинго, тест за сядане и достигане назад (гъвкавост), тест за здравина на дръжката, дългосрочен тест за скок в изправено положение (експлозивна сила на долния крайник) и тест за спринт от 40 м ( скорост). В допълнение, кардиореспираторното състояние беше оценено с помощта на 20-метров тест с махало. Процентните криви за 1-ви, 3-ти, 10-ти, 25-и, 50-и, 75-и, 90-и, 97-и и 99-и процентили са изчислени, като се използва общият адитивен модел за локализация на мащаба и формата (GAMLSS).

резултатите:

Нашите резултати показват, че момчетата се представят по-добре от момичетата в скоростта, силата на долните и горните крайници и сърдечно-съдовата форма, а момичетата постигат по-добър баланс и гъвкавост. По-големите деца се представят по-добре от по-малките, с изключение на кардиореспираторната годност на момчетата и гъвкавостта на момичетата.

заключение:

Нашите резултати предоставят за първи път референтни стойности за физическа годност, специфични за пола и възрастта за европейски деца на възраст 6-10, 9 години.

Физическата годност (наричана по-нататък „фитнес“) се отнася до способността на човек да извършва физически дейности, които изискват аеробни възможности, издръжливост, сила или гъвкавост, които изглежда са свързани с наследствени и екологични фактори. 1 Фитнесът се счита за силен показател за здравето както в детството, така и в зряла възраст, 2 независимо от физическата активност. 3, 4 Ниското здраве през детството и юношеството е свързано с важни последици за здравето, като повишен риск от затлъстяване 5 и сърдечно-съдови заболявания, 6, 6 нарушено здраве на костите, 7 намалено качество на живот 8 и лошо психично здраве. 9 Въпреки здравословните ползи от високата физическа форма, представянето на децата и юношите в тестовете за фитнес е намаляло през последните три десетилетия. 10

Най-често оценяваният компонент на фитнеса е кардиореспираторната фитнес (CRF). През последните години обаче бяха оценени и други компоненти на фитнеса, като гъвкавост, мускулна годност и скорост/сръчност, които са свързани със здравните резултати. 9

Наскоро бяха публикувани референтни показатели за фитнес за юноши от различни страни в Америка, 12, 13, 14 Азия, 10 Африка 11 и Европа 9. В Европа и на други континенти обаче липсват критерии за деца в юношеска възраст, използващи хармонизирани нива на фитнес в литературата. Необходими са референтни стойности за класифициране на децата и проследяване на здравословното състояние на населението. Проучването IDEFICS (Идентифициране и профилактика на въздействието върху здравето на диетата и начина на живот при деца и бебета) 15 предлага добра възможност за определяне на нормативни стойности за голяма група фитнес компоненти, използвайки общи и добре стандартизирани методи при голяма извадка от деца от осем европейски държави. Следователно целта на това проучване е да предостави референтни стойности за пол и възраст за европейските деца на възраст 6-9 години.

Материали и методи

Уча дизайн

Проучването IDEFICS 15 е обещаващо кохортно проучване с вградена контролирана намеса, което има за цел да предотврати затлъстяването в детска възраст в основан на общността подход. IDEFICS е многоцентрово проучване за начина на живот и храненето на деца на възраст 2 - 9 години от осем европейски държави (Швеция, Германия, Унгария, Италия, Кипър, Испания, Белгия и Естония).

При първото проучване събирането на данни се проведе от септември 2007 г. до юни 2008 г. (T0, базово проучване); Две години по-късно беше проведено последващо проучване от септември 2009 г. до май 2010 г. (T1, последващо проучване), базирано само на данни от напречното сечение. Вече е публикувано подробно описание на подходите за вземане на проби и набиране на IDEFICS, процеса на стандартизация и хармонизация, събиране на данни, стратегии за анализ, мерки за контрол на качеството и критерии за включване/изключване. 15 Проучването е одобрено от комисиите по изследователска етика на всяка участваща институция и регион. Родителите подписаха информирано съгласие.

Изследване на населението

Диаграма на популацията, включена в това проучване от проучването IDEFICS.

Изображение в пълен размер

Физически фитнес

Компонентите на фитнес тестовете са адаптирани предимно от батерията ALPHA за здравни тестове и тяхната надеждност е демонстрирана при деца и юноши въз основа на публикуван преглед. 9, 16, 17, 18 По този начин тестовата батерия съдържа: тест за баланс на фламинго, тест за спокойствие и достижимост отзад, спестяване на силата на дръжката, тест за дълги скокове в изправено положение и тест за спринт на 40 метра. В допълнение, CRF се оценява чрез 20-минутен тест с махало (20mSRT). 19.

Протоколите, използвани за проверка на квалификацията, са описани подробно по-долу:

Тестът за баланс на Фламинго измерва способността за успешно балансиране на единия крак. Детето трябва да огъне свободния си крак назад и да хване задния крак с ръце от същата страна и да стои 1 минута. Детето получава един опит, преди да се запознае с теста. След това се отчита броят на опитите да стоите на един крак в продължение на 1 минута за всеки крак. Децата са изключени, ако са положили втория крак 15 или повече пъти през първите 30 секунди. Резултатът от теста се изчислява като сбор от опитите с двата крака; по-нисък резултат означава по-добро представяне.

Тестът за сядане и достигане на задния спестител измерва гъвкавостта на мускулите на подколенното сухожилие и беше извършен в батерия FITNESSGRAM. 20 Тестът се извършва с помощта на стандартна кутия със скала отгоре. Участникът е длъжен да седне с непроверен крак, сгънат в коляното; тестовият крак е поставен директно, така че кракът да е поставен срещу кутията. В теста за задържане на гърба, само един крак се оценява наведнъж. Участникът бавно се разтегна максимално. Тестът „присядане и достигане“ на задния спестител е подобен на традиционния тест „присядане и достигане“, с изключение на това, че измерването се извършва от едната страна наведнъж, така че от всяка страна се получава специфичен резултат. Резултатът се изчислява като средната стойност за двете страни; по-висок резултат означава по-добро представяне.

Тестът за якост на дръжката измерва максималната изометрична сила, която може да се генерира главно от предмишницата. Детето ще остане в стандартното двуместно положение с ръце в пълно удължение, придържащи динамометъра (TKK 5101; Takei, Токио, Япония), без да докосва никоя част от тялото. Динамометърът се регулира според пола и размера на ръката за всяко дете. 21 Скалата за измерване започва от 5 кг. Децата, които не са достигнали този минимум (N = 5; 0,1%), са оценени като 2,5 kg (средно 0–5 kg). Резултатът се изчислява като средната стойност на силата на дръжката от дясната и лявата страна; по-висок резултат означава по-добро представяне.

Тест 22 за дълги скокове прави оценка на експлозивната сила на долните крайници. Детето скача възможно най-много от стойката, когато се опитва да кацне с двата крака и да запази равновесие след кацане (не му е било позволено да слага ръце на земята). Резултатът се получава чрез измерване на разстоянието между последната маркировка на петата и линията на излитане. Два опита бяха разрешени и най-добрият резултат беше запазен. По-високият резултат означава по-добро представяне.

Тестът за спринт на 40 метра измерва максималната скорост на шофиране на детето. Това изпитване се провежда по протежение на 40 m, определени от пет маркирани конуса, поставени на разстояние 10 m между всеки два съседни конуса. На разстояние 3 м паралелно се маркират още пет маркиращи конуса, маркиращи бягащата писта. Детето е инструктирано да бяга възможно най-бързо след стартовия сигнал. Два опита бяха разрешени, най-добрият резултат се запази. В този тест по-ниският резултат означава по-добро представяне.

20mSRT изчислява CRF (аеробен капацитет). Децата се движат напред-назад между два реда на 20 метра разстояние след аудио сигнали, възпроизведени от предварително записан компактдиск. Тестът се прекратява, когато детето спира поради умора или когато не достигне линията навреме със звуков сигнал два пъти поредно. По време на полевата работа 20mSRT се проведе в четири различни версии: многоетапен тест за фитнес, британски спортен треньор (използван в Германия, Естония и Кипър); Тест Leger, CAEP Квебек Faca (прилага се в Испания и Унгария); многоетапен тест за годност (използван в Швеция) и тест за махало Uithouding (използван в Белгия). По време на полевата работа се оценява 20mSRT в совалките. Резултатите бяха обединени съгласно тестовия протокол на Леже. Началната скорост в теста на Леже започва от 8,5 km h-1, с постепенно нарастване от 0,5 km h-1. Като взехме предвид скоростта в останалите три протокола, ние оценихме еквивалентната цена за всеки протокол. Совалките бяха преобразувани в стъпки за изчисляване на максималната консумация на кислород (VO 2max), използвайки уравнението на Legeàs. 19 Повече лодки с махало показват по-добри показатели. Този тест не е проведен върху италиански деца (N = 2440; 51,8% от момичетата).

Антропометрични измервания

Изследването IDEFICS използва международни насоки за антропометрия при деца. 23, 24 телесно тегло (кг) и ръст (см) са измерени при боси деца, облечени в бельо, използвайки персонализирана версия на електронната везна TANITA BC 420 SMA (Tanita Europe BV, Амстердам, Холандия), точност 100 g, диапазон 0 -150 кг и преносим стадиометър (сека 225, сека, Бирмингам, Великобритания), точност 0,1 см, обхват 70–200 см. Индексът на телесна маса се изчислява като телесно тегло (kg), разделено на втората височина (m).

Статистически анализ

Избрани GAMLSS модели при момчета и момичета са изброени в Таблица 1; Например, най-добрият модел за 40-метровия спринтов тест при момчета и момичета е получен с помощта на експоненциално разпределение на мощността Box-Cox, където четири параметъра са моделирани по следния начин: локализационен параметър μ линеен, логаритмичен параметър log (σ) и параметри на форма ν и log (τ) като константи. Поради дискретното разпределение на данните от теста за баланс на пламъка, за разлика от всички други модели, беше избрано дискретното разпределение на Delaporte.

Маса в пълен размер

резултатът

Таблици 2, 3, 4 и фигури 2, 3, 4 показват специфични за пола и възрастта референтни стойности (Pi, P3, P10, P25, P50, P 75, P90, P 97 и P99) за различни тестове за правоспособност в Европейски деца.

Маса в пълен размер

Маса в пълен размер

Маса в пълен размер

Процентни криви на теста за баланс на фламинго (опити), резервния тест (cm) и 40-метровия спринт за средна възраст при деца с нормално тегло.

Изображение в пълен размер

Процентни криви на теста за якост на дръжката (kg) и на теста за скок на дължина (cm) в средна възраст при деца с нормално тегло.

Изображение в пълен размер

Кривите на процента от 20-метровия тест с махало (20mSRT) оценяват CRF на средна възраст (аеробен капацитет) при деца с нормално тегло.

Изображение в пълен размер

Момчетата се представиха по-добре от момичетата в скорост/пъргавина (спринт на 40 метра), мускулна сила (сила на дръжката и скок на дължина) и CRF (20 mSRT; совалки и VO 2max). Момичетата обаче се представиха по-добре от момчетата в баланс (фламинго) и гъвкавост (седене и удар).

По-големите деца се представиха по-добре във всички тестове, отколкото по-малките, с изключение на  P 50 в седнал и обсег (за двата пола) и 29 Тези тестове се оказаха валидни, надеждни и осъществими за целите на мониторинга на здравето на населението. 16 Фитнесът е идентифициран като предиктор за заболеваемост и смъртност за всички причини. 30, 31, 32, 33 В това отношение различни проучвания показват, че ниската физическа форма при деца и юноши е свързана със затлъстяване, 7, 34, 35 сърдечно-съдови рискови фактори 36, 37 и скелет 38, и психично здраве. 39

През 2009 г. Ruiz et al. 9 систематично изследва дали състоянието в детството е предиктор за рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания, събития и синдроми, качество на живот и болки в гърба в по-късен живот. Авторите откриват леки доказателства за връзка между промените в CRF и сърдечно-съдовите рискови фактори и между CRF и риска от развитие на метаболитен синдром и артериална скованост. В допълнение, CRF също е широко проучен по отношение на метаболитен риск и затлъстяване. 36, 37, 38 Интересното е, че силата на дръжката при шведски юноши от мъжки пол (на възраст 16-19) е идентифицирана като рисков фактор за водещите причини за смърт в зряла възраст (6 В допълнение, резултатите от Амстердамския растеж и здраве Изследване след юношеска възраст от 13-годишна възраст) до 27-годишна възраст показва, че надлъжните подобрения на VO 2max са свързани със здрав сърдечно-съдов рисков профил.

Castro-Pinero et al. 44 публикувани процента на мускулна сила (скок на дължина в изправено положение) 43 и CRF (20mSRT, етапи) при деца и юноши от Кадис (Испания) на възраст 6-17 години. Нашите резултати също са сравними с тези на Castro-Pinero et al. 43, 44 за деца на възраст 6-9 години. Например скокът на място P50 е 111,6 cm срещу 120,5 cm за испански и европейски момчета и 114,8 cm срещу 110,7 cm за испански и европейски момичета. В допълнение, P 50 на 20mSRT (етап) е бил 2.7 срещу 2.0 за испански и европейски момчета и 1.9 срещу 2.0 за испански и европейски момичета, съответно.

Данните за референтните стандарти за деца са недостатъчни. Следователно тези европейски данни са подходящи от различни гледни точки. Фитнес нивата под P 5 могат да се считат за потенциално патологични, тъй като, например, ниският CRF и резултатите от боравенето са свързани със сърдечно-съдови рискове. Поради това може да се препоръча да се наблюдават деца с нива на фитнес под този процент за маркери за сърдечно-съдови рискове. 47, 48 При практическото използване на тези данни могат да участват училища, спортни клубове и др Помислете дали да не вземете предвид скалата за оценка на представянето от типа X на Likert, както следва: много слаба (X 45 при юноши на възраст 12, 5-17, 5 години. За съжаление има разлика между 9, 9 и 12, 4 години без актуализирани референтни данни за фитнес на европейско ниво). Междувременно за деца на тази възраст трябва да се използват специфични за страната данни като тези, дадени по-горе.

Декларация за етика

Потвърждаваме, че по време на това изследване са спазени всички приложими институционални и правителствени разпоредби относно етичната употреба на човешки доброволци. Всеки от осемте центъра за работа на място е одобрен от съответните комисии по етика. Изследваните деца не са били подложени на никаква процедура, преди те и техните родители да са дали съгласието си за изследване, вземане на проби, последващ анализ и съхранение на лични данни и събрани проби. Студентите и техните родители биха могли да се съгласят с отделните компоненти на изследването, като същевременно се въздържат от останалите.