Въпреки че лечението на щитовидната жлеза принадлежи на ръцете на ендокринолог, нашият общопрактикуващ лекар може да забележи заболяване на щитовидната жлеза.

Какви са симптомите на нарушение на щитовидната жлеза?

Кои прегледи се правят от общопрактикуващ лекар и кои от ендокринолог?

Какво представлява щитовидната жлеза и какво означава нейното разстройство?

Щитовидната жлеза се намира в предната част на шията. Нейната работа е производство на хормони - по-специално тироксин и трийодтиронин, които влияят върху интензивността на метаболизма в организма, растежа и активността на много органи. Той също така произвежда калцитонин, който регулира метаболизма на калция.

Дисфункцията на щитовидната жлеза може да се прояви като прекомерна функция, когато произвежда твърде много хормони. Ние наричаме това състояние хипертиреоза. Ако функцията на щитовидната жлеза е нарушена, това е хипофункция. Тогава щитовидната жлеза произвежда малко хормони. Понякога щитовидната жлеза е променена, но работи нормално. И подобно на други органи в нашето тяло, ракът може да се развие в щитовидната жлеза.

Болестта на щитовидната жлеза най-често се причинява от възпаление на щитовидната жлеза. Възпалението обикновено е хронично и се причинява от реакция на имунната система (автоимунна). Такива възпаления са например Тиреоидит на Хашимото, Болест на Грейвс, тиреоидит след раждане или операция.

Други причини за нарушения на щитовидната жлеза са някои лекарства или радиация в областта на шията. В миналото нарушенията на щитовидната жлеза са били причинени от липсата на йод в диетата.

какво

Източник на снимки: AdobeStock.com

Кога трябва да посетим нашия личен лекар или лекар?

Има два основни проблема, които може да изпитате с щитовидната си жлеза, ако видите личен лекар: симптоми на нарушение на щитовидната жлеза и/или увеличена щитовидна жлеза.

Какви симптоми можем да забележим при повишена функция на щитовидната жлеза?

  • ускорен пулс в покой (обикновено над 100 удара/мин), който обикновено присъства през нощта (за разлика от ускорения пулс по психологически причини, например)
  • топла, влажна кожа
  • сърдечен пулс
  • аритмия, предсърдно мъждене
  • повишен апетит, което обикновено не се отразява в наддаване на тегло
  • загуба на тегло с непроменен прием на храна и активност
  • нервност, тревожност, раздразнителност
  • пътища за пръсти и ръце
  • изпотяване
  • промени в менструалния цикъл
  • ускорено изхождане, по-често изхождане или диария
  • непоносимост към топлина (навсякъде, където ви се иска да отворите прозорци, за да се охладите)
  • умора, слабост
  • проблеми със съня
  • фина, падаща коса
  • Щитовидната жлеза може да бъде увеличена и да ви тласне в гърлото, особено при поглъщане
  • кръвно наляганеможе да бъде по-високо, обикновено систолното налягане се повишава с по-голяма разлика между систолното и диастолното налягане

Повишената функция на щитовидната жлеза може да не показва всички симптоми. При възрастните хора симптомите може дори да са леки.

При болестта на Graves-Basedow се появява и екзофталм, което означава подуване на тъканите зад и около окото, което прави окото да изглежда изпъкнало. Подуване на клепачите, сухота в очите, кривогледство или двойно виждане също могат да ни притеснят. Понякога в предните крайници може да има подуване на кожата и подкожната тъкан.

Значително повишената функция на щитовидната жлеза се проявява чрез тиреотоксикоза, при която симптомите се обострят: главно безсъние, треска, влажна кожа, излъчваща топлина, нервност. Може да се появят аритмии, особено предсърдно мъждене. Тиреотоксикозата може да доведе до нарушения на съзнанието (делириум).

Източник на снимки: AdobeStock.com

Какво да търсите при намалена функция на щитовидната жлеза?

Намалената функция на щитовидната жлеза има следните симптоми:

  • умора
  • хибернация
  • наддаване на тегло при непроменен прием на храна
  • суха кожа
  • задръстване
  • слабост, умора, неефективност, сънливост
  • налягане в гърлото, ако щитовидната жлеза е увеличена
  • пресипналост и дълбок глас при подуване на гласните струни и езика при микседем
  • повишени нива на холестерол
  • мускулна чувствителност и скованост
  • нередовна или по-тежка менструация
  • мека коса
  • забавен сърдечен ритъм
  • депресия, бавно мислене
  • апатия, незаинтересованост, нарушена концентрация, нарушена умствена работоспособност
  • нарушения на паметта
  • нарушения на плодовитостта
  • някои пациенти могат да имат повишено диастолично кръвно налягане

Сериозно усложнение на хипотиреоидизма е микседем, при които симптомите ескалират и могат да доведат до кома. Наблюдава се понижаване на телесната температура, непоносимост към студ, дихателни нарушения с натрупване на въглероден диоксид, което води до сънливост до кома. Микседем се появява при нелекуван или лошо лекуван хипотиреоидизъм, ако сте изложени на стрес (като инфекция, операция, нараняване). Затова при първите симптоми посетете лекар.

Източник на снимки: AdobeStock.com

Диагностика и преглед от общопрактикуващ лекар

Ако имаме внезапни промени в теглото, дефекация, сърцебиене, промени в чувствителността към студ или топлина, общопрактикуващият лекар също така открива състоянието на щитовидната жлеза чрез допир.

Ако подозира, че има заболяване на щитовидната жлеза, той ще провери нивото на TSH в кръвта. TSH е хормон, който се произвежда в хипофизната жлеза - хипофизната жлеза и достига кръвта през щитовидните клетки, където влияе върху производството на хормони. Механизмът за обратна връзка работи по време на регулиране.

По-високите нива на TSH са свързани с ниски нива на тироксин. Това е състояние, при което функцията на щитовидната жлеза е намалена. И обратно, ниските нива на TSH обикновено показват по-високи нива на тироксин и прекомерна функция на щитовидната жлеза.

Ако нашата щитовидна жлеза боли, без да докосва или докосва, общопрактикуващият лекар ще изследва кръвта по-подробно (нейните възпалителни параметри и утаяване). С натиск в гърлото или докосване на щитовидната жлеза той поръчва сонография на шията. Ако открие нещо необичайно, ще ни изпрати на ендокринолог за преглед. Ендокринологът ще направи допълнителни кръвни проби, както и сонография на щитовидната жлеза.

Нарушения на щитовидната жлеза - лечение

Ендокринолог ще определи най-подходящото лечение за Вас.

В недостатъчна функция на щитовидната жлеза необходимо е да се допълнят липсващите хормони. Използваме ги в таблетки.

Лечение хипертиреоидизъм (прекомерна функция на щитовидната жлеза) се състои в употребата на лекарства, които потискат неговата функция. В някои случаи се лекува с радиоактивен йод, който се използва в таблетки. Ако сърдечната честота е твърде бърза, ние също използваме бета-блокери. Ако това лечение се провали, ние също избираме хирургично отстраняване на щитовидната жлеза.

Рак на щитовидната жлеза лекува се с лъчетерапия, химиотерапия, радиоактивен йод и хирургия. Изборът на подходящо лечение е в ръцете на онколога, в зависимост главно от вида и размера на тумора.

Нарушенията на щитовидната жлеза могат да варират. Ето защо е важно да провеждате редовни прегледи на щитовидната жлеза при вашия ендокринолог.

Източник на снимки: AdobeStock.com

Профилактика на заболяванията на щитовидната жлеза

Обикновено не знаем какво предизвиква нарушения на щитовидната жлеза или рак. Затова спазвайте общите правила на здравословния начин на живот и редовно се дипломирайте превантивна инспекция на вашия общопрактикуващ лекар или общопрактикуващ лекар.

Когато предотвратявате проблеми с щитовидната жлеза, уверете се, че ние

  • не са яли полуфабрикати,
  • ограничен прием на соя (може да повлияе на функцията на щитовидната жлеза),
  • не пушеше,
  • поискал защита на шията по време на рентгеново изследване,
  • не подценяват никакви симптоми (особено без възпалено гърло) и посещават техния лекар или лекар.

Автор: MUDr. Катарина Косова

Експерт-гарант на статията: MUDr. Д-р Адриана Шимкова, общопрактикуващ лекар за възрастни, член на комитета на Словашкото дружество по обща практическа медицина.