Медицинска експертна статия

Обривът по крака е едно от най-честите наранявания на опорно-двигателния апарат.

здравето

Често връзките се усукват и прекъсват напълно и частично при хора, които спортуват, както и при жени, които предпочитат обувките на висок ток (глезенът страда). Натоварването на тази става се засилва поради факта, че той трябва да натовари цялото тегло на човека. Голям процент от нараняване на глезена възниква по време на движение, когато се постави петата. В допълнение към връзките на долния крайник и стъпалото, коленните връзки страдат по време на тази травма - външната и страничната група.

Първите симптоми на срещата са болки в ставите, подуване, натъртване. По време на движението болката само се увеличава и при по-сложни увреждания на сухожилията самостоятелното движение е невъзможно. Ако отворът на връзката е придружен от кръст или фрактура, това означава сериозна травма. Това може да бъде пълно или частично разкъсване на лигамента, както и счупена кост. Първото нещо, което може да се направи в тази ситуация, е да се обездвижи крайникът и да се приложи студ върху секцията и след това да се фиксират ставите със специална превръзка.

Ако след незначително време от момента на нараняване, подуване и болка и ставни движения са още по-ограничени, тогава трябва да попитате лекар за помощ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини за изтичане

Причините за разсейването могат да бъдат различни. В основата на механизма на нараняване е повишеното напрежение в дълбоко разположения слой на съединителната тъкан. На онези места, където връзките са най-тънки и най-слаби, те се разтягат и счупват. С помощта на лигамент мускулите се свързват с костни образувания и също така свързват костните ставни процеси. Най-често се разтягат раменните, глезенните, коленните връзки и връзките на пръстите.

Разтягането на връзката се случва главно по време на торсионното движение на позиционираната става. Претоварването и частичното разкъсване на връзките на глезена е много често при спортисти, които се занимават с баскетбол и футбол. При повдигане (укрепване, укрепване) връзките често се разтягат и разкъсват, особено при повдигане на щангата. В това положение цялото натоварване е на коленете, което е пълно с травма. Единственият начин за предотвратяване - поддържане на отоплението на правилното ниво и превръзки на колянната става, както и гладко прилягане към товара.

Първата аптека, която помага при разтягане, е обездвижване и студ на мястото на нараняване. Ако моментът на травма е бил придружен от криза или пукнатина и отокът се увеличава само за един ден, болката се увеличава, тогава трябва да се свържете с спешното отделение възможно най-скоро.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми на навяхвания

Симптомите на свързване на лигаментите включват оток на мястото на нараняване, кървене, болка и крайник в движение. В зависимост от степента на увреждане на сухожилията, има три степени на изкълчване.

В първия етап на разтягане малка част от влакната е повредена, но цялостната структура и цялост са запазени и на мястото на нараняване няма хематоми. Мястото на лезията е леко подуто, има малък оток, болезненият синдром е слабо изразен. Това е най-простата форма на увреждане, възстановяването обикновено отнема не повече от 2 седмици.

Във втория етап на разтягане се увреждат повече влакна и стави. Появяват се хематом и подуване на засегнатата става, движението в нея е ограничено и придружено от болка. Ако ставната капсула е повредена, се проявява патологична подвижност в ставната става. Възстановяването при този тип щети настъпва в рамките на 4-6 седмици.

На третия етап от стреса лигаментът се разкъсва напълно. На мястото на нараняване, силно подуване, подкожни хематоми, ставата е нестабилна (проявата на патологична подвижност е твърда), болката на мястото на нараняване е ясно формулирана. Възстановяването отнема 6-8 седмици, без медицинска намеса, възстановяването не винаги идва.

По-добре е да се консултирате с лекар, когато разтягате лигамента, за да избегнете усложнения и да изключите възможността за разкъсване на нервните влакна.

Среща на връзките на пръстите

Разтягането на връзките на пръстите се случва доста често, както и участъците на глезена, коляното. Връзките на пръстите най-често се нараняват, когато:

  • спорт;
  • активно забавление;
  • Пренапрежение и товар по време на работа.

Висока степен на риск от навяхвания при тези, които участват в спортни дейности, свързани със скокове или често промяна на посоката на ставите (те се срещат при футболисти, баскетболисти, хореографи, гимнастички). При децата колебанията и разкъсванията са особено опасни, тъй като те са придружени от частично увреждане на костната плоча за растеж.

Срещата на връзката на пръстите като независима и комбинирана травма се случва в напреднала възраст. Това се предшества от развитието на остеопения и мускулна слабост. По принцип травмата от този тип не изисква специфично лечение и операция, а възстановяването изисква 2-3 седмици в зависимост от възрастта. Спрете по време на рехабилитация, за първи път трябва да обездвижите и да приложите студ, за да премахнете отока и да намалите болката. В бъдеще можете да използвате специални мехлеми - ибупрофен, Dip. - релеф, Троксевазин и др. Изключение правят децата - за да се изключи възможността за дефект на растежа на плочата и други патологични състояния, свързани с нея, е необходимо да се покаже детето на лекаря.

Силно изкълчване на крака

Силното стягане на връзката на крака се проявява с болка на мястото на нараняване, нарастващ оток, натъртване и зачервяване. Движението в ставата е невъзможно поради силна болка, има неяснота. Във втория трети етап на разтягане увреждането на сухожилието е по-тежко, освен частичното и пълно разкъсване на сухожилията, костната тъкан се уврежда в точката на закрепване.

Първото нещо, което трябва да направите при разтягане, е да ограничите всяко движение на крайника. Най-добре е да легнете и да поставите крака си в повдигнато положение.

На мястото на нараняване трябва да се приложи нещо студено - това ще помогне за премахване на задуха и леко облекчаване на болката.

Ако се чуят пукнатини или пукнатини по време на нараняване, първо се изисква контакт, за да се изключи възможността за увреждане на ставната капсула, връзки и частично отделяне на фрактурата и костната фрактура. Травмите от този характер изискват незабавна намеса и трайно възстановяване.

Силните навяхвания на крака не реагират на самолечение и изискват медицинска намеса. В противен случай отказът от лечение или нарушаването на предписанията на лекаря е пълен с дългосрочна рехабилитация и усложнения на опорно-двигателния апарат.

Навяхване на големия пръст

Голяма среща на връзката на пръста се случва при прекомерна задна или единична флексия на палеца. Външните навяхвания показват подуване на първата метатарзофалангеална става, болка в нея по време на шофиране, опит за стъпване на стъпалото или пръстите на краката.

Разтягане на сухожилието на палеца, комбинирано с разтягане и отделяне на плантарните връзки и гърба, корупция на пръста на крака, основа на фалангата на палеца сезамоидна кост.

При силни изкълчвания болката на палеца, разлята в природата, се отнася за цялото стъпало, на мястото на нараняване има очевиден оток и хематом, движението на пръста е много болезнено за стъпване на крака напълно невъзможно. Трябва да се направи рентгеново или ЯМР изследване, за да се диагностицират усложненията от такава травма (руптура на сухожилията, разглобяеми фрактури на фалангата и метатарзалните кости). Лечение в тежки случаи комбинирано - назовете пълна почивка, увреждане на студено петно, болкоуспокояващи и мехлеми, които премахват отока. От съществено значение е да се постави превръзка или да се използват специални еластични фиксатори върху увредената става. След пълно разкъсване на сухожилията и счупване на пукнатините в крайника, пластирът от гипс се прилага за 7-10 дни за по-нататъшна рехабилитация, включително масаж, упражнения и физическа терапия.

Къде боли?

Диагностика на отделяне на връзки

Диагностиката на навяхвания на краката се основава предимно на данни от инспекция и преглед на пациента - силна болка в ставите, намалена подвижност, подуване, хематом в областта на ставата вече се отнася до дислокация. При значително подуване и натъртване в областта на ставите, при ограничени движения е необходимо да се създаде килим на крайник. Ако според жертвата моментът на нараняване е придружен от падане или криза, рентгеновата проверка е задължителна. Според рентгеновата снимка той може да оцени степента на увреждане, да потвърди или отрече разликата между връзките и ставните обвивки, отделянето на костите от частици с сухожилия, фрактури или пукнатини. Особено важно е в процеса на по-нататъшна диагностика да се изключи възможността за разкъсване на нервната тъкан, което след това може да доведе до хронична болка или чувствителност на крайниците.

Въз основа на прегледа, рентгенов или ЯМР лекар ще направи заключение и ще предпише по-нататъшно лечение. В първия втори етап на разтягане лечението е консервативно, основно се основава на почивка на увредения крайник. Когато разкъсването на връзката се извършва в тежки случаи чрез операция, докато се зашива разкъсаното сухожилие, крайникът се фиксира с гипсова бариера.

[14], [15], [16]