статии

Един от най-често срещаните въпроси за майките, които очакват близнаци, е как да управляват раждането и датата му. И така, в днешната глава за близнаците, нека се опитаме да разгледаме тази тема поне като цяло.

Бременността с близнаци е различна

Бременността с едно дете продължава 40 седмици. Бременността с близнаци се счита за доносена вече в 38-та седмица (тризнаци се раждат дори в 36-та седмица от бременността).

Не само лекарите го смятат за доставено и обикновено не оставяйте близнаци до седмица 40 (те имат много малко място в матката, плацентата е износена и съществува риск от недостатъчно хранене на плода), но природата го е подредила така, че близнаците наистина са узрели за живот извън матката две седмици по-рано (те имат характеристиките на доносеното дете: фината коса изглежда - лануго, ноктите растат над ноктите).

Независимо от това до 50% от близнаците се раждат преди 37-та седмица от бременността, т.е. преждевременно.

Раждането на близнаци е специфично

При вземане на решение за начина на раждане (цезарово сечение или опит за спонтанно вагинално раждане) е необходимо да се вземе предвид други фактори относно хода на бременността, общото състояние на майката и плода (позиция и тегло), но също така опитът и обичайните практики на работното място.

Ако са изпълнени определени условия възможно е близнаците да се родят спонтанно, докато тризнаците винаги трябва да се раждат чрез цезарово сечение. Контролът на раждаемостта определя, наред с други неща, положение на плода в матката. В около 40% от случаите близнаците се поставят с глави надолу, в други 30% първият близнак се поставя с главата надолу, а вторият с тазовия край.

Други позиции могат да бъдат например поставянето на двата плода в тазовия край, напречното положение на единия или другия близнак или и двете.

Спонтанно раждане на близнаци

Реалното раждане на близнаци (т. Нар. Второ раждане) протича в класическа гинекологична поза и рутинно се прави за изрязване на язовира, което е по-щадящ начин за раждане на близнаци (ако язовирът не бъде пресечен, съществува риск от спонтанно скъсване).

След раждането на плода А. не се ражда плацента, пъпната връв просто се лигира, оставя се свободно да виси от влагалището и се ражда плод В. роден възможно най-скоро (до максимум 20 минути), тъй като съществува риск от преждевременно отделяне на леглото. Раждането на втория близнак обикновено е по-лесно.

Цезарово сечение

Около 3 до 4% образуват отделна група, когато първият близнак се ражда вагинално, а вторият чрез цезарово сечение. Той го прави при остри усложнения при вагинално раждане, като напр. преждевременно отделяне на плацентата, остра хипоксия на другия близнак (намалено снабдяване на бебето с кислород).

мама по-добре лекува белег, може да "бъде" директно при раждането (ако и бебето, и майката са добре, те могат да бъдат прикрепени към гърдите вече в родилната зала), лактацията е по-лесна за започване и няма риск от дискомфорт свързано с анестезия (повръщане, замаяност и др.).

Основното предимство за децата е, че няма нужда да се бърза толкова много с раждането, тъй като няма риск общата анестезия да проникне в пъпната връв в кръвта им (тогава близнаците трябва да бъдат отстранени от матката за около 2 до 3 минути), а след раждането те могат да бъдат незабавен контакт с мама.

Общата анестезия се избира през остри случаи, когато няма време и се налага бързо действие или когато не може да се приложи епидурална анестезия. Дори след обща анестезия е възможно кърми без проблеми, само лактацията започва малко по-бавно.

При планирано цезарово сечение (под обща анестезия, както и епидурална аналгезия) е възможно, в случай на интерес, баща по рождение. Татковците не трябва да се притесняват за нищо, те стоят или седят до главата на майката и извършената операция е покрита с брезент под ребрата на майката.

Майки, на които би им било неудобно „да са там“ (са тези, които не се чувстват удобно да слушат и възприемат случващото се по време на операцията, и това е напълно нормално), възможно е да спи с обикновено хапче за сън (просто се съгласете с лекаря), където няма опасност да премине в кръвта на децата, а майката ще спи спокойно. След раждането лекарят я събужда, за да могат бебетата веднага да я сложат на гърдите си.

Ако с майката всичко е наред и децата се раждат преждевременно и поставени в кувьоз, майката е освободена според нейното здравословно състояние и може да посети децата си, да отиде да кърми (или да се опита да го направи), да добави, кенгуру или поне да им носи пръскано мляко, за да нахрани сондата.