Никога не сте имали проблеми с храносмилането, така че не искате да вярвате, че изведнъж сте получили жлъчен мехур след салата от майонеза, пържола или млечен шоколад? Но не гладувайте! Ще се насладите на камъните.
Матей (36) не пуши, не пие алкохол, тренира се и се храни здравословно, греши по-мазно само от време на време. „Имам проблеми с храносмилането от години, те не са редовни или не продължават дълго. Понякога усещам подут стомах, особено вечер, от време на време по-тежък стомах и чувство на повръщане. Имам проблем с редовността с моя робот, понякога успявам да се храня по-добре, но не по-често “, видя фоторепортерът източника на проблемите си. Но той го изплаши миналата Коледа. „След класическа вечеря с майонезна салата се събудих с тежък стомах. Пих сока, но не го задържах в себе си. Излезе за момент навън. И аз плюя кръв. Имах лека температура, медицинската сестра ми каза, че вената ми вероятно е спукана, уж когато се влоши, трябва да дойда на следващия ден. ”Матей също дойде и веднага се скита с хартията за соно. „Лекарят разбра, че имам единадесет милиметров камък в жлъчката и ме посъветва да избера жлъчен мехур.“ Преживяването по чудо се успокои и не протестира, дори няколко дни в командировка той смесваше бедра на скара с лют червен пипер и боб .
Той ще запази камъка
Камъкът в жлъчния мехур обаче не даде мир на Матей, той не искаше да се оперира и реши да потърси друг експерт. „Гастроентерологът каза, че камъкът е доста голям, което всъщност е предимство, тъй като не може да попадне в жлъчния канал и затова нямам опасност от усложнения. Бихте могли да избирате само с целия жлъчен мехур, но не е необходимо, защото работи добре “, доволен беше той. Изследването обаче показа, че основният проблем на Матей е висцералната, вътрешната мастна тъкан около черния дроб и метеоризмът и той може ясно да види метеоризъм в цялото дебело черво при ултразвук. „Лекарят ми предписа диета, посъветва ме да ям по-малки порции храни, които не се надуват и не дразнят, да пия вода, чай от копър, да приемам пробиотици и да включвам раску в менюто. Трябва да отпивам от обикновени захари, за да облекча черния дроб и да спортувам редовно, но това, което правя “, казва Матей. Ако не беше отишъл при гастроентеролог, вероятно щеше да загуби жлъчния си мехур, но това нямаше да реши проблемите му.
Гладната стачка ги кара
Повечето хора най-често свързват жлъчния мехур с камъни. „Обикновено предразположението е отговорно за произхода им, ако майка им ги е имала, дъщеря им вероятно ще ги има, особено ако прави диетични нарушения. Камъните много често се образуват по време на диетични промени. Абсолютна глупост е, ако искате да отслабнете, гладувайки. Никога не правете това, можете да гоните камъни в жлъчката. Бременността също е рискована, случва се две седмици след раждането жената да получи колики на жлъчния мехур, хормоналните промени допринасят за промяната в жлъчката. Камъните имат различен състав, те са холестерол, калциран, билирубин, а също и различни размери.
Те често започват с кал - жлъчката започва да се сгъстява, образуват се микрокристали, които не се виждат при ултразвук, намираме ги под микроскоп в жлъчката. Те са малки, но когато преминат през жлъчния канал, могат да причинят колики, защото се забиват в него. Те дори могат да раздразнят панкреаса и да причинят панкреатит “, подчертава експертът. Някой може да има много малки камъни в жлъчния мехур, с размери от няколко милиметра до няколко сантиметра, а понякога, според д-р Шутка, жлъчният мехур по същество е един камък. „Представете си, че жлъчният мехур е дълъг около осем инча, това е достатъчно. След това основно се сгъстява и калцира целия си обем. “Повечето хора нямат представа, че имат камъни в жлъчния мехур и често се отърват от тях по естествен начин, без да знаят.
Кой ги вижда
Най-добрият диагностичен метод за камъни в жлъчката е безболезненият ултразвук. „Понякога камъните може да не се виждат дори при КТ, те не могат да бъдат описани добре, ултразвукът ще ни каже ясно къде и какви са те. Когато са меки, те са трудни за разграничаване от полипи, което представлява израстък на лигавицата и в началото може да изглежда по същия начин. За профилактика на рака трябва да се открият полипи. Но ако зад топката има сянка, това е камък “, казват опит за експерта.
В допълнение към жлъчния мехур в жлъчния канал може да има и камъни, разкрити по метода ERCP - ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. „Прави се през устата и можем да го използваме директно за отстраняване на камъни в жлъчката без операция, но само от жлъчните пътища, а не от жлъчния мехур.
С помощта на ендоскопска сонда се изрязва общия изход на жлъчния канал и панкреатичните пътища в дванадесетопръстника и след това камъните се изтеглят през отвора в дванадесетопръстника чрез балон, откъдето те излизат по естествен начин. Ако хирурзите планират да оперират жлъчния мехур, те искат да имат чисти жлъчни пътища, тъй като след като бъдат счупени, има големи усложнения. ERCP е отличен метод, но има и своите рискове, може да увреди жлъчния канал или да раздразни панкреаса. “Подобно на ERCP е MRCP, неинвазивен диагностичен метод, който открива наличието на камъни в жлъчните пътища чрез магнитен резонанс изображения.
Лапароскопия и класика
Жлъчният мехур може да се оперира лапароскопски или класически, чрез разрез. „Камъните започват да бъдат опасни, ако са по-големи от три или четири милиметра, но повечето пациенти нямат по-лесен живот без жлъчния мехур. Жлъчката може да започне да се натрупва в червата “, посочва д-р Сутка. „Оптимално е, ако функцията на жлъчния мехур се поеме от жлъчния канал след операцията и той се разшири. Проблемът е, ако жлъчката не само се влива в червата, но и започва да се връща в стомаха. Там няма какво да се прави, стомахът е защитен от агресивна киселина, но жлъчката излага здравата си лигавица, изгаря я и има тежък гастрит с болка и ранна супер бърза диария сутрин “, предупреждава MUDr. Яролим Сутка.
Хормонът пречи
Жлъчният мехур е част от храносмилателния тракт, разположен е под дясната ребрена дъга и основната му функция е жлъчният резервоар. „Жлъчката се образува в черния дроб, тя е продукт на метаболизма, тя се събира от жлъчния канал и води до дванадесетопръстника, който е първата част на тънките черва“, обяснява гастроентерологът MUDr. Яролим Сутка. В жлъчния мехур жлъчката се натрупва и уплътнява, когато не ядете, така че да имате достатъчно, за да преработите добре храната, особено мазнините. "Емулгира ги - сякаш поставяте препарат в мазна тенджера и той премахва мазнината. Основният стимул за жлъчната екскреция е хормонът холецистокинин, който причинява жлъчни контракции, жлъчката се отделя и храносмилателният тракт работи. "
Кожна болка
Добра характеристика на жлъчния мехур е, че подпомага чревната перисталтика и усвояването на хранителните вещества. И така, защо мнозина предпочитат да се откажат от него и да го оперират? „Не съм убеден, че се справят добре. Пациентите без него имат различни храносмилателни разстройства “, казва гастроентеролог.
Болката в жлъчния мехур и атаката на жлъчния мехур са описани от тези, които са я преживели, обикновено много цветно. Модераторът и актриса Рената Назлерова също го е завършила. „Той беше котлет и признавам, че бях инат. Майка ми направи разфасовки и миришеха толкова красиво, че не можах да устоя, докато бяха още топли ... Скоро наградата дойде. Безумно годен, накара ме да повърна и всичко ме нарани.
Този ден снимахме Съдебната зала и аз не успях да мръдна. Това беше чудесен урок за мен, оттогава обръщам внимание на това, което ям, пържени само по изключение и се надявам, че няма да изживея нещо подобно отново. Не отидох на лекар, майка ми приготви чай от шахтата като първа помощ, той беше отвратителен, но помогна. След това повече от седмица спазвах истинска диета, ядях само сухи кроасани и пиех чай ", казва телевизионният адвокат.
Рената Назлерова преодоля атака на жлъчния мехур след резници.
Изследване с шоколад
Най-големите врагове и причини за коликите в жлъчния мехур са мазнините, яйчен жълтък, майонеза, ядки, семена, фъстъци, ядки, тиквени и слънчогледови семки, пресен хляб от закваска и млечен шоколад. „Даваме на пациентите парче шоколад при ултразвуково изследване на свиващата способност на жлъчния мехур. Колкото е по-млечен, толкова повече мазнини съдържа и ако жлъчният мехур не е в ред, той ще се движи с него ", добавя MUDr. Яролим Сутка. „Разбира се, можете да имате семена, независимо дали слънчоглед, тиква или ядки, но умерено, не яжте цялата торба наведнъж“, казва експертът. Киселият пресен хляб е пълна катастрофа и дразнител на жлъчния мехур. „Като салата от майонеза, пържено, нещо сладко, което ядете с ядки и чаша за празниците“, отбелязва MUDr. Яролим Сутка. При остри колики ще получите лекарства за спазми и болка. Ако припадъците се повтарят, няма да избегнете хоспитализация.
Налягане зад компютъра
Д-р Шутка обръща внимание и на алкохола, който не дразни пряко жлъчния мехур, но: „Може да се случи така, че ако дадете на жлъчния мехур силен стимул, да изядете нещо много мазно и да го изпиете с алкохол, панкреасът може да го плати, говорим за панкреатобилиарни заболявания. Също така камък, изпуснат от жлъчния мехур, може да предизвика панкреатична атака, всичко е свързано с всичко. По същия начин, кафе, аз го считам по-скоро за дразнене на стомаха, ако пиете турски на гладно с боб. Ако сложите добра доза крем в него, можете да ядосате жлъчния си мехур. "
Все по-често в своята амбулатория той се сблъсква с функционални нарушения на жлъчния мехур, които включват още дискинезия на жлъчните пътища, нарушена координация и движение на жлъчния мехур и животното в края на жлъчния канал. „Когато скобата на жлъчния канал се прибере, жлъчката може да се натрупва в жлъчния мехур, когато възникне стимул, жлъчният канал се освобождава и жлъчният мехур изхвърля жлъчката в жлъчния канал. Ако животното не работи добре и не се отпусне, жлъчният мехур ще започне да изтласква съдържанието му срещу съпротивлението и може да го почувствате като болка или натиск под ребрата “, добавя MUDr. Яролим Сутка.
Как боли?
Можете да кажете, че сте раздразнили жлъчния мехур от болката под дясната ребрена дъга, която се върти под дясната лопатка. При някои хора се появява половин час след неподходящо хранене, след още един час, при други само през нощта. Може да е по-слаб, но може и да ви изкриви на топка и да надраска стената. Пътуването на камъка през жлъчния канал може да отнеме много време и болката е силна, но често се случва да изпадне спонтанно. "В по-сложни случаи можете да пожълтеете, а тъмната урина и изпражненията с цвят на бяло кафе също са проява", заключава MUDr. Яролим Сутка.
Не хранете този жлъчен мехур:
- осолени, пикантни ястия и сирена, консервирани ястия, топли и замразени ястия, бриндза, плодови компоти, съдържащи малки зърна, млечен шоколад, газирани напитки
- кил, зеле и ферментирало, боб, леща, краставици, гъби, грах, стара колраби
- плодове със зърнени храни - къпини, малини, ягоди, касис, цариградско грозде, къпини
- пресен хляб и сладкиши, палачинки, шишарки, омлети, печено говеждо месо, пържени картофи
- тлъсто свинско месо, патица, гъска, карантия, колбаси, колбаси, пръжки, бекон, пържено месо
Дайте на жлъчния мехур:
телешко месо, постно свинско месо, домашни птици, заек, пуйка, пиле, рибно филе, сладководна риба, фина шунка, диетични колбаси, салам от шунка, птиче шунка