трябва бъдат

Ракът или ракът на устните е едно от най-честите злокачествени заболявания на главата и шията и броят им нараства. Те се срещат най-често на т.нар червени устни, което е просто мястото, където жените прилагат червило и в областта на устните ъгли.

Причини за рак на устните

Към днешна дата не са установени всички причини за туморен растеж. Известни причини за промени в поведението на клетките включват например тютюнопушене, алкохол (особено твърд), различни химикали, неподходящи хранителни навици, нездравословен начин на живот, дългосрочно захапване на устните с горни резци, херпесни инфекции (= "херпес") и по-специално ултравиолетовото лъчение. Ракът на устните е по-често срещан при фермерите, строителните работници и други дейности, които се извършват на пряка слънчева светлина. Устните са покрити с много фина кожа, която е склонна към изгаряния. Следователно те трябва да бъдат защитени с кремове с достатъчен UV фактор. По правило няколко фактора взаимодействат едновременно. Вродените състояния играят основна роля при рака - ако има рак в семейството, е необходимо повишено внимание.

Поява на рак на устните

Ракът на устните засяга мъжете по-често, отколкото жените, най-често във възрастовата група 50-80. До 95% от долните устни са засегнати, обикновено в средната трета. По-малко от половината от раковите заболявания се предшестват от възпаление с пилинг на устната повърхност.

Симптоми на рак на устните

Ракът на устните може да се прояви след няколко седмици до месеци или като незарастваща язва с различни размери, или по-рядко под формата на леко изпъкнало твърдо вещество, наподобяващо брадавица. По отношение на времето за правилно излекуване - ако при подходящо лечение тялото продължава или се появява скоро след излекуването, е необходима или биопсия, или директна операция. Образуването има тенденция да се разпространява и може да засегне кожата на устната. Размерът на тези симптоми обикновено не надвишава 2 cm. В по-редки случаи, когато заболяването може да бъде пренебрегнато, а не пренебрегнато от пациента, размерът на тумора е по-голям, повърхността му е улцерирана, туморът расте в околната тъкан и деформира засегнатото лице. Метастазите се образуват в равностраните субмандибуларни и цервикални лимфни възли при приблизително 15% от пациентите.

Диагностика на рак на устните

Ракът на устните има специално място сред раковите заболявания, тъй като диагнозата му обикновено е ясна на пръв поглед и често не изисква т. Нар. Диагностична ексцизия, която може да бъде преведена свободно като разрез за определяне на диагнозата.

Лечение на рак на устните

Лечението на рак на устните се състои в радикално отстраняване на тумора. Това се влияе от размера, степента, местоположението на тумора и здравето на пациента. Ако туморът има повърхностна форма и не достига дълбочината на устната, достатъчно е да премахнете червената устна и да я замените с лигавицата от вътрешната страна на устната. Туморите, които се простират по-дълбоко, също трябва да бъдат изрязани със съседната устна тъкан и всички големи дефекти да бъдат заменени с меки тъкани от други места или с подходящо поставени разрези за регулиране на размера на устата, които се намаляват чрез изрязване на част от тях и зашиване на останалата част. Избират се различни видове разрези според големината на тумора. Винаги се поддържа така наречената зона за безопасност, която е зона, която не съдържа туморни клетки на пръв поглед, но съществува риск тези клетки да присъстват. Ако са засегнати подмандибуларните или дълбоките цервикални възли, те също трябва да бъдат отстранени. Метастазите в лимфните възли са знак за сериозна прогноза за рак на устните.

Прогноза на рак на устните

Рецидив на рак на устните не е често срещан - той се проявява при максимум една пета от засегнатите, не по-късно от две години след лечението. Петгодишна преживяемост се съобщава при 90% от пациентите. Прогнозата се влошава при по-млади пациенти, при ракови заболявания с размер над 2 cm, при рак на устните ъгли или в горната писалка и когато са засегнати лимфните възли. В повечето случаи ракът на устните се открива навреме, защото се появява на ясно видимо място. Следователно, ако пациентът не забележи симптомите, той обикновено бива предупреждаван от околната среда. Лечението на това заболяване не е сложно и има висок процент на успех.