Ракът на гърдата е най-често срещаният рак сред женското население. Честотата му е висока, с непрекъснато нарастващи стойности не само в Словакия, но и по целия свят, където се диагностицират над 1,2 милиона нови случая. Днес ракът на гърдата е най-честата форма на рак при жените в повечето индустриализирани страни в Европа и Северна Америка. В Съединените щати и други развити европейски страни това се случва при всяка осма до единадесета жена, която живее до 85 години.

развитие гърдата

Всяка година в Словакия се диагностицират около 2500 нови случая на рак на гърдата при жените, но може да се случи и при мъжете, където има около 20 случая годишно.

Рискът от развитие на рак на гърдата също се увеличава с увеличаване на възрастта. Заболяването е и най-честата причина за смърт от рак при жените. Смъртността е около една трета от броя на диагностицираните ракови заболявания на гърдата - това се превърна в сериозен социален, епидемиологичен и социален проблем, засягащ много жени на средна възраст.

Кой е рисков?

Много жени с диагноза рак на гърдата питат: „Защо се разболях? Трябваше ли да живея по различен начин? ”Днес все още не знаем ясната причина за този рак, така че първичната профилактика (премахване на причините) все още не е в състояние да предотврати появата му и да намали честотата. Познаваме само неговите т.нар рискови фактори, дадени за цялата женска популация, а не за отделна жена. Жена с рисков фактор теоретично има по-висок риск от развитие на рак на гърдата, отколкото жена без рисков фактор, но това не означава, че всяка жена с рисков фактор получава рак на гърдата и, обратно, жена без рисков фактор не може да получи рак на гърдата.

Рисковите фактори включват:

  • пол, жена (рак на гърдата се среща и при мъжете)
  • по-възрастна възраст
  • съществуваща честота на рак на гърдата - по-висок риск от двустранен рак
  • вече докладвана честота на рак при жените (главно на яйчниците и дебелото черво)
  • първа менструация от 11-годишна възраст
  • последна менструация след 55-годишна възраст
  • нераждане
  • първо раждане след 30-годишна възраст
  • кърмене
  • наднормено тегло, затлъстяване след менопаузата
  • алкохол
  • пушене
  • намалена физическа активност.

Най-високият риск от рак на гърдата е пол и възраст. Колкото по-възрастна е жената, толкова по-голям е рискът, три четвърти от жените са на възраст над 50 години. През последните години се наблюдава нарастваща абсолютна тенденция при жените под 40 години. Висок риск от развитие на рак на гърдата е генетично явление, при което мутация в гена BRCA1 или BRCA2 има приблизително 80% шанс за развитие на рак на гърдата или яйчниците.

Жените често се питат: „Какво съм сгрешил, какво не е наред?“ В различни проучвания се препоръчват корекции на начина на живот и правилното хранене, особено ограничаването на преяждането, алкохола и тютюнопушенето и повишената физическа активност. Тъй като еднозначната профилактика на рака на гърдата днес не е известна, единственият начин е да се открие рак на гърдата в ранен стадий на заболяването. Превантивните прегледи няма да предотвратят рак на гърдата, но могат да разкрият малък тумор! Прогнозата на заболяването ясно зависи от ранното откриване на тумора.

Трябва да знаем симптомите

Всяка жена трябва да знае симптомите на рак на гърдата. Разбира се, те не са уникални за всеки рак. Те се срещат и при други заболявания, като хормонални промени и доброкачествени тумори на гърдата. Но е необходимо да отидете на преглед, ако има рискови симптоми на заболяването.

Симптоми на риска, които трябва да знаем:

  • бучки в гърдите
  • прибиране на кожата на гърдата
  • прибиране на зърното
  • отделяне на зърната
  • червена кожа на гърдите
  • екзема на зърното
  • асиметрия на гърдите
  • увеличен лимфен възел в подмишницата.

Не забравяйте за редовните проверки

Освен че е наясно със здравето на симптомите на риска, жената трябва да извърши самоизследване на гърдите за своето здраве, да се подлага на редовни медицински прегледи и да се подлага на образни изследвания. Те отиват на лекар предимно за профилактични прегледи (здравите жени ходят там), когато може да се открие малък тумор. Днес все още не знаем еднозначния произход на рака на гърдата и следователно не можем да предотвратим появата му. Въпреки това можем да открием злокачествен тумор в ранен стадий на заболяването. Разбира се, правилото е, че колкото по-рано е откриването, толкова по-добра е прогнозата на заболяването. През последните години относителният брой напреднали ракови заболявания на гърдата е по-рядък в сравнение с ранните стадии на заболяването. Това е следствие от по-високата здравна осведоменост на жените в Словакия. Трябва да се отбележи, че редовните прегледи не предотвратяват развитието на рак на гърдата, но са в състояние да открият тумора на ранен етап.

Самоизследване на гърдата

Жените трябва да го правят веднъж на всеки три месеца от 18-годишна възраст, всеки месец от 30-годишна възраст.
Прегледът от лекар се извършва от 18-годишна възраст веднъж годишно до три години, в зависимост от находките след клиничния преглед. От 30-годишна възраст клиничният преглед се извършва веднъж годишно. Състои се в идентифициране на трудности, рискови фактори (особено по отношение на появата на рак в семейството). Това е последвано от изследване на гърдите, което е подобно на самоизследване на гърдите, поглед, докосване и евентуално отделяне от гърдите. Погледът на гърдите разкрива тяхната асиметрия, зачервяване и прибиране на кожата, зърната, екземата на зърната. Палпацията в гърдите, подмишниците, над и под ключицата се открива чрез палпация. След цялостното изследване пациентът се насочва за мамографско или сонографско изследване според възрастта на пациента. Мамографията се извършва на всеки две години от 40-годишна възраст.

Преглед на жените се извършва и в случай на рискови симптоми и те са подобни на жените в превенцията (здрави жени).

Диагностика чрез образни методи

Ултразвуковото изследване се използва главно за млади жени и естествена мамография за жени над 40-годишна възраст. Ако има съмнение за рак, нативната мамография се извършва и на млади жени и обратно, ултразвуковото изследване, което е първият метод за избор за образна диагностика, се използва за разрешаване на неясни резултати в естествената мамография при по-възрастни жени (особено жени с плътен тип гърди) млади жени. Често това е допълнителен преглед при жени над 40 години след мамографски преглед. Основната задача на сонографското изследване е да се разграничи кистозната формация от твърдата.

Днес мамографията е единственият метод, който позволява надеждна, бърза диагностика на рак на гърдата в ранните стадии на заболяването. Неговото голямо предимство е способността да се откриват микрокалцификати, които придружават рака в до 30% от случаите.

При новооткрити тумори в гърдата се използва биопсия - отстраняване на тъкан от тумора за хистологична ев. цитологично изследване. В зависимост от резултата от биопсията са необходими многократни прегледи или лечение. Понякога е необходимо да се използва ядрено-магнитен резонанс, компютърна томография или позитронна томография. При рак на гърдата метастазите в други органи на тялото трябва да бъдат открити или изключени предоперативно.

Има редица въпроси, свързани с превенцията и самия рак, независимо дали от страна на пациента или неговите близки. На вашите въпроси ще отговорят експерти от Помощната линия на Cancer League. Можете да се свържете с тях по телефона в Братислава на тел. не. 02/52 96 51 48, лично директно в Помощния център на LPR на Брестова 6 или в Мартин по телефона на тел. не. 043/324 05 06, лично в Центъра за подпомагане на LPR на Кукучинова ул. 2 или в Кошице на тел. не. 055/62 56 234.

Каре - Кратък поглед към цифрите

През 2007 г. ракът на гърдата представлява 17,3% от общия брой диагностицирани онкологични заболявания. Честотата на този вид рак е била 2,423 случая, броят на регистрираните смъртни случаи е 790; 29,4% от раковите заболявания на гърдата са диагностицирани през първия етап, но повечето през втория до 37,6%.

Източник на данни: Safaei Diba, Ch., Pleško, I., Hlava, P.: Честота на злокачествени тумори в Словашката република 2007, NOR SR, NCZI Братислава 2012.

Автор на статията: Док. MUDr. Владимир Бела, д-р, експерт на Лигата срещу рака на Словашката република и ръководител на отдел по мамология на OUSA Братислава