Диагностицирането на пациент с шизофрения понякога може да бъде трудно дори за професионалист с дългогодишен опит. Защо? Тъй като симптомите му много често не приличат на идеите, които голяма част от обществеността има за това заболяване. Потърсихме за подробности известния психиатър Михал Патарак от Университетската болница към поликлиниката Ф. Д. Рузвелт в Банска Бистрица.

шизофренията

Когато се споменава шизофрения, повечето хора си представят пациенти с халюцинации или заблуди. Дефиницията на това разстройство наистина ли е толкова проста? Как се проявява? Могат да се появят и скрити, объркващи диагностични симптоми?

При шизофрения хората си представят всичко - от разделена личност до агресивна лудост на филмите на ужасите, но в по-голямата част от случаите това са много изкривени възгледи. Шизофренията е психично разстройство, което има точно определено място в психиатричната класификация и ясно определени диагностични критерии. Вярно е, че често се случват заблуди или халюцинации, особено слухови, но други психични функции освен мислене и възприятие също могат да бъдат засегнати. По-специално, симптоми като социално оттегляне, затваряне, намален интерес или удоволствие (т.нар. Анхедония), липса на воля, но също така и депресивни симптоми, могат да отдалечат човек, страдащ от шизофрения, от други хора и от пълноценен живот. Съществуват и форми на шизофрения, при които халюцинациите и заблудите може изобщо да не се появят или са просто незначителни и мимолетни симптоми. Това е например проста шизофрения (шизофрения симплекс), която понякога може да бъде наистина трудна за диагностициране. Развива се бавно и постепенно в млада възраст, характеризираща се по-специално с промени в личността и качеството на живот, безцелност, бездействие, апатия, бедност в говора, емоционално сплескване и обедняване на връзките.

Какъв процент от словаците живеят с тази диагноза? Това е горе-долу, отколкото гласи световната статистика?

Шизофренията има относително стабилна честота. Засяга около един процент от населението, въпреки че това не означава, че не може да има регионални различия в честотата му. Например, по-вероятно е да се случи при човек, който живее в град или при човек, който приема психоактивни вещества.

Може ли шизофренията да бъде причинена от генетични фактори? Какви събития предизвикват патологични прояви?

Има няколко идентифицирани гена, чиито варианти могат да причинят шизофрения. Това обаче е изключително сложен въпрос, при който не е възможно да се каже просто и директно, че тези гени причиняват шизофрения. Нека просто кажем, че улесняват избухването. Съществуват обаче много рискови фактори. В допълнение към употребата на марихуана и наркотици в юношеството, това могат да бъдат неблагоприятни житейски обстоятелства и стресови фактори. Мисля например за усложнения преди или по време на раждане, пренебрегване и малтретиране в детството, незадоволителни психосоциални условия, в които индивидът расте, наранявания на главата и различни психотравматични събития.

Как изглежда реалният живот с тази диагноза?

Много зависи от това дали, първо, човек търси професионална помощ, второ, сътрудничи ли си с лекаря си и има ли представа за промените в неговия психически свят и опит, на трето място, дали действително му се предоставя адекватна професионална помощ, и накрая, четвърто, дали той има хора около себе си, които му помагат и го приемат такъв, какъвто е. Според моя опит е възможно да живеете пълноценно, да обичате, да отглеждате деца и да работите с тази диагноза. За съжаление обаче някои курсове са категорично неблагоприятни и нашите терапевтични усилия са доста неуспешни.

За илюстрация можете да споменете някои известни личности, които са страдали от това заболяване?

Що се отнася до известните личности, можем да споменем известния математик Джон Наш, битника Джак Керуак, оригиналния художник Винсент ван Гог или клиничния психолог Руфъс Мей.

Много хора се страхуват от шизофрения. Разстройството се демонизира в обществото - шизофрениците се считат за потенциално опасни, ненадеждни. Твърди се, че шизофрениците имат раздвоена личност. Каква е истината?

В никакъв случай това не е раздвоение на личността, а по-скоро промяна на личността. Нелекуваната шизофрения може да има опустошителни последици за личността и човек наистина може в крайна сметка да се превърне в някой напълно различен. Демонизирането на шизофренията е популярна характеристика на филмите и не липсват трилъри или филми на ужасите от психиатричната среда. По изключение филмите изобразяват психични разстройства без изкривяване и груби културни депозити. Повечето хора, които обаче нямат шизофрения, са ненадеждни и опасни, което е поне стимул да се мисли за така нареченото психично здраве.

Може ли да се лекува шизофрения? Какви ефективни методи предлага съвременната медицина?

Да разбира се. Ето защо ние психиатрите сме тук. Той обаче не може да бъде излекуван. Това е нарушение на невроразвитието, окончателното лечение на което все още ни липсва, което не е изключение в медицината. Същото важи и за хипертонията, диабета или много невродегенеративни заболявания. Разполагаме с относително широк спектър от психофармакологични възможности, в комбинация с психообразование и психотерапия. Нашата среда обаче липсва по-ефективна и всеобхватна рехабилитация и по-активни усилия за реинтеграция на пациенти с шизофрения в обществото.