Медицинска експертна статия

  • Причини
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Форми
  • Диагностика
  • Какво трябва да се проучи?
  • Как да изследвате?
  • Лечение
  • С кого искате да се свържете?
  • Повече информация за лечението
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Този тип мастопатия се характеризира като силно диференцирано увеличение (хиперплазия), а именно лоб на гърдата.

симптоми

Аденозата на гърдата е доброкачествен рак. Това се отнася за мастопатия, която има фиброкистозна форма с преобладаващо количество жлезиста тъкан.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Причини за аденоза на гърдата

Всяко заболяване има свои предпоставки. Същото важи и за аденозата на гърдата, причините за която са както следва:

  • Хормонални нарушения, преминали през тялото на жената. След такова нарушение тъканта на гърдата започва да претърпява трансформации, които застрашават здравето на жените.
  • Това е първата и основна причина, поради която се наблюдават тъканни промени в гърдите на жената.

Хормоналните проблеми не възникват сами по себе си, а в резултат на различни проблеми:

  • Различни заболявания на женското тяло, проблеми с ендокринната система и др.
  • В много случаи хормоналните проблеми и аденозата на гърдата са причинени от силен стрес и негативни ситуации, в които жената е изпитвала много негативни емоции.
  • Освен това хормоналните проблеми причиняват намаляване на имунната защита на организма, което може да се случи по много широк кръг причини.
  • Производството на големи количества хормони от женското тяло през първите седмици и месеци на бременността, което води до най-силната му хормонална реорганизация. В този случай количеството на естроген, както и пролактин в кръвта се увеличава, но нивото на прогестерон намалява.

Мастопатията се развива именно поради тази причина - хормонален дисбаланс, но при аденоза на гърдата този хормонален неуспех е много дълъг.

Началото на заболяването често се стимулира от патологични процеси в малкия таз и в ендокринната система, които имат хиперпластичен характер, а именно:

  • хиперпластични процеси в маточния ендометриум, когато има също повишаване на нивата на естроген и намаляване на прогестерона,
  • дисфункция на яйчниците, което води до образуване на кисти, които имат функционален характер,
  • процеси с патологичен характер, които се различават за щитовидната жлеза, като хипотиреоидизъм и хипертиреоидизъм,
  • дистрофични прояви на мазнини в черния дроб, причинени от жени с наднормено тегло, както и много мазни храни или лесно смилаеми въглехидрати, което често се използва.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Симптоми на аденоза на гърдата

Има пет вида заболявания: склерозиращо, апокринно, протоколно, микроглобулиново, аденомиепително. Има и фокална аденоза на гръдната тъкан. Симптомите на заболяването варират в зависимост от вида на проблема. Всеки от сортовете ще бъде описан в съответния раздел по-долу.

Симптомите на аденоза на гърдата варират в зависимост от двете й основни форми - локална и дифузна. Това разделение зависи от местоположението на тумора.

Общо за всички видове аденоза е патологичната трансформация, която засяга миоепителните тъкани. Във всяка конкретна форма на заболяването има свои собствени, само такива присъщи промени в тъканите на гърдата.

Също така, редовни болки в гърдите, които се появяват достатъчно често. Болката може да бъде или пукаща, или дърпаща. Нивото и честотата на болката започват да се увеличават преди да настъпи менструално кървене. Такива чувства на болка не зависят от степента на заболяването, а също и от неговата форма. В допълнение към горната болка има симптоми на руптура на гърдата, които се наблюдават в лутеалната фаза на менструалния цикъл.

Първо не се показват визуални знаци. Изтичането от гърдата отсъства и зърното по своя размер и форма не придобива никаква трансформация. Увеличава желязото с периодично подуване на корема или през областите на гръдния кош, където тъканните промени се разпределят дифузно или се увеличават и натрупват само част от гърдата. Това зависи от формата на заболяването.

При туморен тип заболяване се открива подвижен възел в тъканите на гърдата. Може да е различна по структура: включва няколко лобули или има вид на диск. В същото време жената не идва с неприятни чувства, което не означава, че специалистите по диагностика и лечение отзовават навреме.

В някои случаи аденозата на гърдата се формира паралелно с друга форма на мастопатия, но този модел не засяга симптоматиката и развитието на основния проблем.

Прегледът от специалист може да разкрие някои признаци на увреждане на структурата на гръдната тъкан. В този случай ще е необходимо да се прибегне до палпация, за да се открият уплътнения, засягащи определени части на гърдата. Случва се данните за тъканната трансформация да повлияят напълно на цялата гърда. Това не променя кожата, както и формата на гърдата. Лимфните възли при заболяването също не са увеличени и визуално функционират нормално, с изключение на локалната форма на заболяването.

Помислете за специфичните прояви на някои подвидове на патологичния процес:

  • При апокринната аденоза се засягат контурите, характерни за лоба на гърдата.
  • При тръбна форма в млечната жлеза се отбелязва образуването на прибрани тубули със същия размер. Тези тръби са множество, така че те могат лесно да бъдат идентифицирани с един поглед.
  • При микрогландуларната форма на фиброзна тъкан малките жлези с кръгла форма започват да проникват и броят им е достатъчно голям и те често се откриват.
  • При аденомиепителната форма симптомите са подобни на предишната форма с жлезисти прояви, но тази форма на заболяването е много рядка.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Къде боли?

Форми

Увреждането на млечните жлези, които засягат епитела и са доброкачествени, могат да бъдат разделени на няколко категории според техния хистологичен тип:

  • процеси на увреждане на тъканите, които не се характеризират с активна пролиферация, т.е.пролиферация на патологични клетки,
  • процеси на увреждане на тъканите, които имат активна пролиферация, но нямат атипични клетки,
  • процеси на увреждане на тъканите с активна пролиферация и атипия в клетъчната структура, наричана още атипична хиперплазия.

Аденозата на млечната жлеза, спомената в тази статия, се отнася до първата група тъканни увреждания. Поради това се счита за най-безопасната проява на различни форми на мастопатия. В този случай заболяването засяга само стомашната тъкан на гърдата и не причинява инвазивен рак на гърдата. Въпреки че заболяването се появява, фиброзните тъкани се образуват в хипертрофичен стадий, т.е. прекомерно, докато се смесват и включват здрави жлезисти клетки. Такъв процес води до увреждане на лобовете на млечните жлези, което не е положително развитие на здравето на жените.

Този проблем се среща в повечето случаи при жени, които са навършили 30 или 40 години. Но в някои случаи подрастващите момичета, които са достигнали края на пубертета, може да са склонни към заболяването. Не правят изключение и всички жени, които не са в детеродна възраст: по-млади и по-големи. Някъде след очакване на майки, симптомите на аденоза на млечните жлези могат да се появят през първите седмици. В някои случаи симптомите на заболяването нарушават бременната жена през първия триместър на очакване на бебе и след това преминават сами в началото на втория триместър.

Склерозираща аденоза на гърдата

Причините за тази конкретна форма на заболяването включват нарушен баланс на естроген и прогестерон в организма, както и проблеми с функционирането на щитовидната жлеза, а именно хипотиреоидизъм.

Склерозиращата аденоза на гърдата е една форма на заболяване, която засяга лобовете на гърдата. Той има следните прояви:

  • Най-локализираната пролиферация (пролиферация на патологични тъкани), преминала през ацинуса на гърдата, което е единица от структурата на гърдата.
  • В този случай епителните и миоепителните слоеве на ацините се запазват, тъй като са заобиколени от базална мембрана.
  • Фиброзата на патологичните тъкани може силно да ограничи ацинуса на лобовете, които го заобикалят. Следователно контурите на лобовете и тяхното разположение са непокътнати. Стандартните тестове за аденоза могат да показват ясно видима конфигурация на лобните гърди.
  • Фиброзната тъкан се формира много бързо и задължително се редува с жлезисти клетки на гръдната тъкан, докато расте.
  • Под формата на симптоми този вид заболяване се характеризира с наличието на малки възли с достатъчна подвижност и плътност.
  • В някои случаи на заболяването се наблюдава увеличаване на аксиларните лимфни възли.

[22], [23], [24], [25]

Дифузна аденоза на млечната жлеза

Тази форма на заболяването се характеризира със следните прояви:

  • Уплътненията на гърдите нямат ясни форми и граници.
  • Новообразуването се развива неравномерно, т.е. дифузно, по цялата повърхност на гърдата. Това означава, че растежът на тъканите се наблюдава в целия гръден кош, а не в която и да е конкретна област.
  • С напредването на болестта границите на уплътняване се разширяват, засягайки жлезистите тъкани, които обграждат тази патологична единица. В този случай промените настъпват равномерно по цялата площ на гърдата.
  • В този случай съществува риск от увреждане не само на гръдната тъкан, но и на жлезистите канали, което води до образуването на папиломи. Папиломите са доброкачествени тумори, които се появяват на кожата или лигавицата и започват да се появяват под повърхността на тези подобни на папилари елементи.

Дифузната аденоза на млечната жлеза се характеризира с класификация на заболяването в сравнение с мястото на неговото разпространение.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Фокална аденоза на гърдата

При тази форма на заболяването са открити следните промени в гърдите:

  • Една от млечните жлези се увеличава в по-голяма степен. Идва така наречената асиметрия на гърдите.
  • В тъканите на уголемената гърда при палпация се откриват уплътнения.
  • Уплътненията могат да бъдат една или повече.

Фокалната аденоза на млечната жлеза има следните прояви на заболяването:

  • Туморът обгражда няколко гръдни канала.
  • Вътрешната повърхност на всяка тръба е облицована с цилиндричен епител. А извън каналите те са заобиколени от хиперпластичен миоепител.
  • Следователно при този тип заболяване е възможно да се наблюдават контурите на подвижно уплътнение с чиста форма в гърдите

[33]

Местна аденоза на млечната жлеза

Местната аденоза на гърдата се характеризира със следните прояви:

  • В засегнатата гърда започват да се образуват уплътнения, които се характеризират с лобуларна структура.
  • Създадените лобове са достатъчно големи.
  • Всеки лоб е заобиколен от влакнеста капсула.
  • Сред лобулите са миоепителните клетки, които са жълти на цвят. Те са много ясно видими при диагностицирането на заболяването.
  • Групирането на уплътненията се извършва само върху определен сегмент от гръдната тъкан, т.е. засяга определена област и не се отнася за цялата гърда.
  • Възможно е да се увеличат регионалните лимфни възли, които се намират в подмишницата и над ключиците.

Диагностика на аденоза на гърдата

Това се случва, че промените в жлезистите тъкани с фиброзна природа започват да се увеличават значително. Възможно е да се повлияе на потока на гърдата, което понякога включва развитието на онкологични процеси в жлезата. За да се изключи подобно усложнение, специалистите могат да възложат хистологично, имунологично и цитологично изследване на болна жена.

Диагнозата аденоза на гърдата е следната:

Свържете се с гинеколог или мамолог, ако имате някакви симптоми, които се грижат за жена ви. Прегледът включва предимно изследване на гърдата на пациента и палпиране. Ако тревогата на жената започне да се споделя от лекарите, тогава й се възлагат следните процедури:

  • ултразвуково изследване, което трябва да бъде изложено на млечните жлези, както и на аксиларните лимфни възли, ако са увеличени,
  • мамография, която се състои в излагане на рентгенови лъчи на малки дози на млечната жлеза за получаване на изображение,
  • клинични изследвания,
  • биохимичен анализ,
  • кръвни тестове за TT, LH, FSH и други хормонални взаимоотношения.

Мамологичният и ултразвуков преглед позволява на лекаря да разгледа местоположението на източника на проблема, а също и да разбере каква е неговата форма и граница.

Склерозиращата аденоза на гърдата се проявява от възли, които отвън приличат на рак. Палпацията на гърдата ни позволява да открием движещи се уплътнения, които имат ясна форма и увеличена плътност. Прегледът и мамологичният преглед от специалист може да разкрият данни за уплътняване, но не ги разграничават от онкологията. Ето защо, за да се изключат злокачествените процеси в гръдния кош, е важно да се направи биопсия на гърдата.

[34], [35]