Витилиго е кожно заболяване, при което дермата губи естествената си пигментация поради разграждането на меланин в организма.

витилиго

В резултат на този процес пигментът изчезва в някои области на кожата и се образуват бели петна. В медицинската практика витилиго се нарича още левкодерма. Името на болестта се превежда от латински като "бяла кожа". Според статистиката синдромът на "бялата кожа" страда от 1% от общото население на планетата. Патологията не зависи от популацията, местоживеенето и расата.

Чисто визуално подобни петна са по-забележими при тъмнокожи хора. Началото на заболяването най-често се случва на възраст 10 - 30 години - в половината от регистрираните случаи на заболяването пациентите са открили проблеми в този период.

Какво е това заболяване?

Витилиго не е заболяване, а нарушение на пигментацията, което се проявява в изчезването на меланиновия пигмент в определени области на кожата.

Появява се върху кожата, вероятно поради действието на някои лекарства и химикали, невротрофични, невроендокринни и автоимунни фактори на меланогенезата, както и след възпалителни и некротични процеси върху кожата. Предразположението към витилиго може да е наследствено.

Естеството на заболяването не е напълно изяснено.

Класификация

Витилиго се класифицира, както следва:

Според клиничния ход (стадий на витилиго):

  • Начална фаза. На мястото на кожата се създава едно място за депигментиране на кръглата форма.
  • Фаза на стабилност. Размерът на новообразуваното петно ​​продължава да расте, няма допълнителни промени.
  • Фаза на напредъка. Старото петно ​​продължава да расте, докато повече петна могат да започнат да се появяват по кожата. В някои случаи могат да се появят бели петна по кожата и да станат много големи, този вид заболяване се нарича - витилиго фулминант.
  • Фаза на репигментация. Белите петна при лечението на това заболяване или по желание могат да бъдат боядисани обратно с меланин, постепенно изчезват от кожата, въпреки че е доста рядко.

Локализирана форма на витилиго. Депигментацията настъпва локално в една област на кожата. Локализираната форма е допълнително разделена на:

  • Фокален тип (фокална левкодерма). Характеризира се с една или повече точки, разположени в една и съща зона една до друга.
  • Тип сегмент (сегментна левкодерма). Характеризира се с няколко петна, разположени по протежение на нервните сплетения.
  • Лигавичен тип (мукозна левкодерма). Характеризира се с петна само по лигавиците.

Генерализирана форма на витилиго:

Депигментацията се проявява до голяма степен, развива се в различни области на кожата. Разделена на:

  • Вулгарен тип (вулгарна левкодерма). Характеризира се с петна, които са произволно разпръснати по тялото.
  • Акрофасциален тип (акрофасциална левкодерма). Петната се появяват главно по лицето и крайниците.
  • Смесен тип (смесена левкодерма). Това е комбинация от вулгарни и акрофасциални левкодерми или левкодерми от вулгарен, акрофасциален и сегментен тип.
  • Универсален тип (универсална или обща левкодерма). Процесът на депигментация заема почти цялото тяло, до 80% от повърхността на кожата.

Разновидности на петна с витилиго:

  • петна от три цвята с пигментиран контур;
  • петна от четири цвята с ясен пигментиран контур;
  • синкави петна;
  • петната имат граници под формата на леко повдигнат вал.

Причини за витилиго

Хората не се раждат с тази патология. Възниква в резултат на патологични процеси и промени в човешкото тяло. Витилиго е много рядко в детството (под 10 години). Понякога експертите говорят за връзката между проявата на витилиго и периодите на повишена слънчева активност през пролетта и лятото.

Най-честите причини за витилиго, които експертите наричат ​​в своята практика, са:

Лекарите с основание вярват, че витилигото обикновено е най-силният сигнал за проблеми в организма. В крайна сметка болестта често започва след вирусни инфекции, интоксикация, след физическо нараняване, особено след нараняване на главата.

Симптоми на витилиго

Витилиго обикновено е хронично. Болестта често започва без видима причина от появата на кожата на малки петна с различни форми, розови или млечно бели с ясни граници. Тези петна постепенно се увеличават, с тенденция да се свързват помежду си.

Лезиите могат да бъдат единични или множествени и се намират на всяка част от кожата, но най-често на открити места (лице, шия, горни и долни крайници). Характерна особеност на витилиго е липсата на пилинг и атрофия в засегнатите участъци от кожата. Витилиго никога не се развива на краката, дланите и лигавиците.

Най-често лезиите са разположени симетрично, но понякога се получават едностранни лезии. В областта на петна косата променя цвета си, избледнява, изпотява се и чувствителността на кожата към дразнители е нарушена. Витилиго често се придружава от слънчев дерматит. Пациентите се съветват да ограничат излагането си на слънце, тъй като пигментационните зони са още по-силно изразени върху почернената кожа.

Най-сериозният етап от развитието на витилиго е универсална кожна лезия, при която всичко е депигментирано. С напредването на болестта се появяват депигментирани области, където върху кожата се прилага натиск, триене или цялост на кожата...

Пациентите с витилиго не изпитват никакви субективни чувства. Само козметичен дефект поражда безпокойство, особено по отношение на разположението на петна в открити области на тялото. Възможно е спонтанно изчезване на отделни петна.

Как изглежда витилиго: фотография

На снимката можете да видите как витилиго се проявява при хората:

Диагностика

По време на диагностичните процедури професионалистите трябва да вземат предвид появата на кожни петна, които са много специфични за витилиго и не са подобни на други заболявания...

За да получи повече информация за хода на патологията, специалистът ще насочи пациента към редица тестове. Понякога е важно да се знае в кой момент витилигото е започнало да се появява, колко дълго продължава, има ли тенденция патологията да расте, има ли наследствено предразположение към подобно заболяване при пациента.

При диагностициране на витилиго е важно да се разбере дали началото на заболяването е причинено само от един фактор или комбинация от специфични телесни състояния е довела до такива последици. Това ще играе роля при предписване на лечение и предотвратяване на бъдещи рецидиви на патологията.

Как и какво да лекуваме витилиго?

Лечението с витилиго е насочено към потискане на прогресията на заболяването, намаляване на козметичните му прояви и възстановяване на производството на меланин. Има мнение, че витилиго не може да бъде излекувано с едно лекарство или метод - необходим е интегриран подход.

Следователно лечението с витилиго обхваща няколко области:

  • локално лечение (мехлеми, кремове и лосиони);
  • общо лечение със системни лекарства;
  • физиотерапевтични процедури;
  • лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт и други патологии, които причиняват витилиго;
  • прием на витаминни препарати (A, E, B1, B2, C, PP, D), прием на минерали, особено мед и цинк;
  • премахване на провокативни фактори (триене, замърсяване).

Медикаментозно лечение

Тъй като един от механизмите за развитие на витилиго е автоимунният процес, трябва да се предписват глюкокортикоиди, за да се блокира. В случай на локална лезия се препоръчва да се прилагат местни мехлеми - хидрокортизон, Ftorocort, Sinalar, Beloderm. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 8 седмици, след което трябва да се направи почивка. В случай на генерализирани кожни лезии е посочено обозначаването на таблетирани форми на хормони - дексаметазон, преднизолон, триамциналон. В този случай трябва да се избягва продължителната и неконтролирана употреба на тези лекарства.

Тъй като медните съединения играят важна роля в превръщането на тирозин в меланин, витамините и минералните добавки, съдържащи този елемент, трябва да се имат предвид при предписване на лечение. Показано е използването на витамини B, C и D, меден и цинков сулфат. Важна част от лечението на наркоманията е назначаването на имуномодулатори и антиоксиданти, понякога дори антидепресанти се предписват на фона на тежка депресия на психиката...

Специфично лекарство за лечение на витилиго е мелагенинът, алкохолен екстракт от тъканите на човешката плацента. В момента се предлага като лосион и се нарича Melagenina plus. Използва се само за външна употреба, докато е възможно да се извършват медицински лечения както за възрастни, така и за деца. Малко количество от лекарството се втрива в засегнатата кожа с върховете на пръстите веднъж на ден. В същото време трябва да се обърне внимание на почти пълната липса на странични ефекти и отрицателни ефекти върху здравите тъкани.

Физиотерапия

Физиотерапията е клон на медицината, който използва физическите фактори като основно средство за лечение на различни заболявания. Кожните заболявания също се повлияват добре от тази терапия. Известно е, че редовното лечение помага за намаляване на дефектите и предотвратява по-нататъшното разпространение. Курсът на лечение се съставя от рехабилитационен лекар и може да продължи от шест месеца до няколко години.

PUVA терапия

PUVA терапията е метод на лечение, който включва ултравиолетово облъчване с дълъг спектър в лента А заедно с фотосенсибилизатори. Тези лекарства повишават чувствителността на кожата към ултравиолетова светлина и следователно подобряват производството на меланин. При PUVA терапията се използват: метоксарален, триоксарален, амоидин, меладинин, ламадин, пувален, оксорален. Лекарствата се приемат с храна 2-3 часа преди процедурата.

Цялото тяло или засегнатите области се облъчват за 5-30 минути. Процедурата се извършва през ден. За постигане на значителни резултати са необходими 100-200 сесии.

Ултравиолетово лъчение (фототерапия)

B - ултравиолетовото лъчение със средна дължина на вълната се използва за лечение на витилиго. Облъчването се извършва по обща (цяло тяло) или локална техника, когато засяга само засегнатите области. Понякога се прилагат фотосенсибилизатори за увеличаване на ефекта върху кожата: мелагинин, псорален.

Срещите се провеждат два пъти седмично по 5-10 минути. Курсът на лечение продължава около година.

Лазерна терапия

Лазерът въздейства върху запазените меланоцити и активира тяхната работа. Лазерната терапия подобрява метаболитните процеси в кожата и подпомага производството на ензими, отговорни за производството на меланин. Облъчването се извършва с два вида лазери: червена - дължина на вълната 0,67 μm
инфрачервена - дължина на вълната 0,89 μm

Процедурата се извършва в режим на биоконтрол. Радиацията се модулира от пулса и честотата на дишане на пациента. Продължителността на една процедура е до 30 минути. Целият курс включва 15 - 20 сесии. Значително подобрение настъпва след 6-то облъчване.

Правилното лечение на витилиго може да забави прогресирането на болестта и да доведе до порастване на лезиите. Въпреки това, 60% от успешно лекуваните пациенти рецидивират след известно време (месеци, години).

Хомеопатични лекарства

Хомеопатията се счита за клон на алтернативната медицина, който помага за справяне с много заболявания. Той се използва активно в областта на дерматологията. Трябва да се има предвид, че тази терапия, въпреки че може да доведе до сериозни резултати, не винаги е подходяща за повечето хора. Употребата на всеки агент трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар.

За използване при патология:

  1. Силицият е лекарство на основата на силиций, което възстановява липсата на този елемент в човешкото тяло.
  2. Фосфорна киселина - помага за изглаждане на образувания, изпъкнали над повърхността на кожата.
  3. Сярен мехлем - намалява размера на петна.
  4. Мумийо - предотвратява по-нататъшното разпространение на засегнатите области.

Хранене и диета

Консумацията на много храни може да доведе до повишена загуба на пигмент и растеж на бели петна. За да се предотврати това, пациентите трябва да спазват определени хранителни правила. Благодарение на витилиго, тялото задължително се нуждае от голямо количество витамини, минерали, както и микро и макро елементи. Ако няма недостиг на тези вещества, образуването на бели петна може да се забави.

Какво да добавите към ежедневната си диета:

  • зеленчуци и плодове;
  • плодове и билки;
  • морски и речни риби;
  • Морска храна;
  • плодови сокове;
  • чисто месо;
  • ядки;
  • мляко и млечни продукти (сирене, кисело мляко, извара, кефир, ферментирало печено мляко);
  • зърнени култури и зърнени храни (ориз, елда, овесени ядки, просо, овесени ядки, ечемик);
  • бобови растения (боб, нахут, леща);
  • твърда паста;
  • хляб без мая.

Какво трябва да отхвърлите:

  • дървени стърготини и крекери;
  • пушени продукти;
  • тлъсто месо (свинско, агнешко, патица);
  • шоколад, кафе и кафе напитки;
  • закуска;
  • незабавни продукти;
  • сладкиши със сметана;
  • масло;
  • консервирани храни.

Много хора използват терапията на гладно като начин да се отърват от болестите. По време на глада се смята, че тялото активира вътрешни резерви, които му помагат да победи болестите. Не забравяйте, че този процес трябва да се извършва под наблюдението на лекар и да отнема не повече от седем дни.

Други лечения за витилиго

Медицината не стои неподвижна и методите за лечение на витилиго непрекъснато се усъвършенстват. Новите начини за борба с болестта включват:

Използва се комплексът с горната терапия:

  • оттегляне на пациента от психически дисбаланс, депресия;
  • нормализиране на хормоналните нива;
  • допълнителен прием на витамини и микроелементи, специален акцент се поставя върху аскорбинова киселина (витамин С), ретинол (витамин А), токоферол (витамин Е), витамини от група В (В1, В2, В5, В9 и В12), алфа-липоева киселина, мед и цинк.
  • използване на имуномодулатори и антиоксиданти.
  • предотвратяване на хелминтни инвазии.
  • предотвратяване на контакт с различни химикали, които могат да бъдат основната причина за появата на бели петна по кожата.
  • диета: акцентът е върху консумацията на храни, обогатени с мед (зеле, домати, ябълки) и цинк (овес, ориз, царевица).

Няма ясен режим на лечение на витилиго. Въпреки това прогнозата за възстановяване остава благоприятна. Положителна динамика може да бъде постигната само поради дългосрочния комплексен ефект върху зоните на депигментация. Бъдете търпеливи и се надявайте на най-доброто!