като

Направете си измерване на вътреочното налягане и вижте дали страдате от глаукома. Това води до слепота.

Кръвното налягане не само може да бъде твърде високо, но и може да се повиши болезнено в очите. Високото вътреочно налягане, което често не се усеща, е един от основните симптоми на състояние, наречено глаукома. Популярно е наричана и глаукома, но няма нищо общо с катаракта. Това мирянско име се запазва от миналото, когато хората идват при лекаря в резултат на глаукомна болест и очите им стават зелени.

Глаукомата не може да реши рутинна операция, като операция на катаракта - най-честата операция на човешкото тяло в света, състояща се в заместване на мътната част на лещата. При глаукомата същността на проблема е другаде.

Светът се стеснява
При глаукома, поради повишено вътреочно налягане, но също така и по други причини, зрителният нерв не е добре подхранван, кабелът, който осигурява комуникация между окото и мозъка. Това води до необратима смърт на т.нар ганглиозни клетки и зрителното поле на пациента постепенно се стеснява. Експертите определят глаукомата като болестно състояние на окото, при което има постепенно увреждане на целта, респ. папили на зрителния нерв - области на ретината, от които излизат влакната на зрителния нерв.

Високото вътреочно налягане е само една от възможните причини за увреждане на зрителния нерв. Познаваме няколко вида глаукома и има и глаукома с ниско налягане (нормотензивна), когато пациентът има вътреочно налягане в ред и лекарят установява само промени в зрителния нерв или зрителното поле по време на по-подробен преглед. Въпреки това може да се каже, че в повечето случаи повишаването на очното налягане играе основна роля в развитието на глаукома.

Глаукомата е коварна с това, че пациентът не трябва да има проблеми с най-често срещаните видове - първична глаукома с отворен ъгъл (70% честота). „Обикновено протича без симптоми и само когато 40-50% от нервните влакна на ретината се провалят, пациентът го забелязва“, казва офталмологът MUDr. Силвия Феркова от Братислава. Жертвата ще го разкрие само когато трябва да обърне глава твърде много, за да разбере кой идва отстрани. Така периферното зрение се губи, светът буквално изчезва пред очите ни, докато се стеснява. Така нареченият тръбно зрение и в напреднали стадии се вижда като през цевта на пушка. Тази загуба на зрение е необратима.

Стойността на вътреочното налягане не е достатъчна
Глаукомата е второто най-често срещано очно заболяване и, ако не се лекува, може да доведе до слепота. Ето защо е важно - особено след 40-годишна възраст, когато дори хора без рискови фактори трябва да посетят офталмолог като част от офталмологичната профилактика - да знаят стойностите на вътреочното си налягане. Налягането в очите може лесно и напълно безболезнено да се измери с помощта на метод за изследване, наречен тонометрия. Точната норма, която трябва да бъде вътреочното налягане на здравия човек, не съществува - тъй като се променя, увеличава се с възрастта. Той също има своите ежедневни колебания, като най-високите са например между 8 и 11 часа сутринта. Съществува определена статистическа норма, но много зависи и от дебелината на роговицата, защото тя всъщност е мярка за нейното напрежение. Устройството измерва силата, която е трябвало да упражни, за да деформира своята кривина.

При посещение на очна клиника обаче, освен зрителната острота, трябва автоматично да се изследва и очният фон, т.е. зрителният нерв. Степента на увреждане на зрителното поле и следователно истинската тежест на заболяването се определя чрез периметрично изследване. Разбира се, възможни са и други специализирани прегледи. Във всеки случай откриването на високо или, обратно, ниско вътреочно налягане не е достатъчно за диагностициране на глаукома. Между другото, има и т.нар очна хипертония, когато пациентът има по-високо налягане в очите, но няма промени в зрителния нерв или зрителното поле.

Започва с медикаментозно лечение
„Лечението на глаукома може да бъде консервативно, хирургично или лазерно“, обяснява MUDr. Ерика Водражкова, председател на Глаукомната секция на Словашкото офталмологично дружество. „Тъй като загубата на зрение е постоянна при пациенти с глаукома, болестта трябва да бъде диагностицирана и лекувана възможно най-скоро.“

Единственият модифицируем рисков фактор за глаукома е повишеното вътреочно налягане. Намаляването му най-често се постига с помощта на лекарства - капки, гелове, мехлеми - които намаляват вътреочното налягане, като подобряват изтичането на вътреочната течност, забавят нейното образуване или разширяват съдовете около зрителния нерв. На други фактори е трудно да се повлияе, въпреки че интересът на експертите също се обръща в тази посока. Някои пациенти трябва да използват комбинирана терапия с няколко продукта или фиксирани препарати, които съдържат две активни вещества в една бутилка. Въпреки това, увреденият зрителен нерв вече не може да бъде излекуван, може да се постигне само забавяне или спиране на заболяването.

„Лечението започва не само след доказателства за повишено вътреочно налягане, но и във връзка с други изследвания. Ако има промени в зрителния нерв или зрителното поле, ще започне лечение, чиято цел е да се намали вътреочното налягане до стойности около 17 mmHg ", пише сайтът www.zelenyzakal.sk.

Операцията се извършва, когато лечението с наркотици е неуспешно и също така цели намаляване на вътреочното налягане. Същото важи и за лазерното лечение, което има по-малко усложнения от хирургичното лечение и следователно трябва да се предшества в определени случаи. Към него обаче се подхожда и само след неуспеха на медикаментозното лечение.

Тази седмица е Световната седмица на глаукомата, като водещи експерти обединяват усилия за повишаване на осведомеността за последиците от загубата на зрение, причинена от глаукома. Утре вътреочното налягане може да бъде измерено в 14 очни клиники (виж списъка, с изключение на клиниката в Кошице) от 12:00 до 15:00, като част от скрининга, т.е. търсене на пациенти от рискови групи. Ако сте на възраст над 40 години, семейна глаукома, сте късоглед, имате съдово заболяване или друг рисков фактор, не се колебайте.

Рискови фактори за глаукома

  • повишено вътреочно налягане (над 21 mmHg)
  • възраст над 40 години
  • фамилна поява на глаукома
  • Африканска или азиатска раса
  • високо кръвно налягане
  • съдови заболявания
  • диабет
  • късогледство - повече от 4 диоптъра
  • мигрена
  • пушене
  • дългосрочна употреба на кортикоиди
  • анамнеза за нараняване на очите

Най-честите симптоми на глаукома

Остра глаукома:
внезапна болка в очите
- червено око
- замъглено зрение, дъгови кръгове около източници на светлина
- гадене, повръщане

Хронична глаукома:
- често няма симптоми
- необходимостта от честа подмяна на лещи за очила
- неспособност на очите да се адаптират към тъмните области
- стесняване на зрителното поле (тръбно зрение)
- замъглено зрение
- дъгови кръгове около източници на светлина
- леко главоболие

Измервания на вътреочното налягане
Те ще се проведат утре, 11 март 2010 г. (четвъртък) от 12:00 до 15:00 часа в следните лечебни заведения:
1. II. Катедра по офталмология SZU FNsP F. D. Roosevelt, Nám Ľ. Свободу 1, Банска Бистрица
2. Офталмологичен отдел на NsP Prievidza, Nemocničná 2, Bojnice
3. Очна клиника СЗУ ФНсП Св. Кирила а Метода Антолска 11, Братислава
4. Катедра по офталмология LFUK и FNsP Братислава, Ružinovská 6, Братислава-Ružinov
5. Очна клиника, KVP Клас 1, Кошице - (днес 11.00 - 18.00)
6. Клиника по офталмология FNsP, Растиславова 43, Кошице
7. Очна клиника, Поликлиника SANAT, жилищен комплекс Rybníky, Nábrežná 3, Levice
8. Клиника за глаукома NZZ, Kollárova 13, Martin
9. Клиника по офталмология FNsP Nitra, Špitálska 6, Nitra
10. Офталмологичен отдел на FNsP Nové Zámky, Slovenská 11/A, Nové Zámky
11. Офталмологичен отдел на FNsP A. Reiman, Hollého 14, Prešov
12. Недържавна очна клиника Banícka 28, Poprad
13. Очен отдел на NsP Topoľčany, Pavlovova 20, Topoľčany
14. Офталмологичен отдел на FNsP Trnava, A. Žarnova 11, Trnava
15. Очно отделение, Амбулатория за глаукома NsP Жилина, В. Спаньола 43, Жилина

(В случая с очната клиника в клас KVP в Кошице измерванията ще се проведат днес от 11:00 до 18:00 ч. Можете също така да намерите списък на всички работни места, включително имената на изследващите лекари, на www.zelenyzakal .sk.)

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.