Честотата на захарен диабет (СД) непрекъснато се увеличава, което послужи като основа за експертите на СЗО да обявят неинфекциозна епидемия. Резултати от епидемиологични проучвания, проведени под наблюдението на академик И.И. Предложението на дядо

лечение диабет

Честотата на захарен диабет (СД) непрекъснато се увеличава, което послужи като основа за експертите на СЗО да го обявят за неинфекциозна епидемия. Резултатите от епидемиологични изследвания, водени от академик И. И. Дедов, показват наличието на повече от 8 милиона пациенти в Руската федерация днес и този брой непрекъснато нараства [1].

Захарният диабет е хетерогенно заболяване. Най-честата форма е захарен диабет тип 2 (около 95% от пациентите), който се среща главно при възрастни хора и възрастни хора. Все още обаче няма приемлива класификация за този тип диабет. Класифицира се според възрастта в началото на заболяването, наличието на затлъстяване, особено висцералната форма, необходимостта от инсулинова терапия.

Генетичният маркер на диабет тип 2 не е установен, но е ясно, че инсулиновата резистентност и β-клетъчният секреторен дефект са в основата на патогенезата на заболяването. Инсулиновата резистентност и секреторният дефект на ß-клетките могат да бъдат определени генетично. 90% от пациентите са с наднормено тегло или затлъстяване, което влошава хода на диабета и затруднява компенсирането на заболяването. Загуба на тегло от само 5 до 10 кг при тези пациенти води до подобряване на нивата на глюкоза в кръвта и в някои случаи до пълното им нормализиране. Нискокалоричните диети и физическата активност са основата за лечение на диабет тип 2. Въпреки това, много пациенти пренебрегват тези мерки и съответно са осъдени на дългосрочна декомпенсация и развитие на късни усложнения. Достатъчно е да се каже, че миокардният инфаркт се среща три пъти при пациенти със захарен диабет тип 2, инсулт - 2-3 пъти и риск от ампутация на крайниците - 40 пъти по-често, отколкото при хора без диабет. Диабетната слепота придоби медицинско и социално значение. Но тези усложнения могат да бъдат предотвратени или забавени чрез наблюдение и регулиране на нивата на кръвната Ви захар.

Нискокалоричните храни са храни с ниско съдържание на мазнини и лесно смилаеми въглехидрати. Храните с високо съдържание на растителни фибри включват различни видове зеле, моркови, репички, зелен фасул, рутабага, чушки, патладжан, неподсладени плодове. Месото с ниско съдържание на мазнини, рибата трябва да се яде във варена, печена и задушена форма, като се избягва пърженето. Много пациенти значително увеличават дела на растителното масло в ежедневната си диета, което не може да се направи, тъй като то е толкова калорично, колкото животинските мазнини. Обикновено след хранене панкреасът отделя инсулин, чието ниво се увеличава 10 - 10 - 30 минути след хранене.

Въз основа на биохимични и хематологични тестове, глюкобой се понася добре. Лекарството не повлиява неблагоприятно нивата на чернодробните ензими, билирубин, електролити, креатинин, урея, пикочна киселина; се понася добре от пациенти в напреднала възраст, особено тези с хроничен запек. Чернодробните и бъбречните нарушения не влияят върху поносимостта на това лекарство.

Въпреки всички предимства на глюкобоя и особено неговата безопасност, лекарите все още не използват често това лекарство за лечение на диабет. Това се дължи на факта, че глюкобой се дължи на наличието на страничен ефект от стомашно-чревния тракт. Страничните ефекти всъщност са причинени от прекомерния прием на въглехидрати от пациентите и инхибирането на тяхното разлагане и усвояване от ферментацията на полизахариди. Неабсорбираните въглехидрати, които са попаднали в дисталните черва, са обект на бактериално разграждане до въглероден диоксид, метан и късоверижни мастни киселини, което води до повишено образуване на газове и понякога диария. Тези симптоми са естествено неприятни, но клинично безопасни. Те само предполагат, че пациентите пренебрегват диетата си. Както показва нашият опит, употребата на глюкобойо има дисциплинарен ефект върху пациентите. Нежеланите реакции обикновено се появяват при използване на максималната дневна доза от лекарството (100 mg 3 пъти на ден). Използването на по-ниска доза избягва феномена, описан от стомашно-чревния тракт, въпреки че хипогликемичният ефект на лекарството е намален.

Днес диабетът в известен смисъл е неизлечима болест [2] и естествено е, че значението на профилактиката на заболяванията се увеличава в тази ситуация. Декларацията от Сейнт Винсент (1989) гласи, че диабетът се превръща във все по-сериозен проблем за общественото здраве в Европа. Той засяга хора от всички възрасти и води до дългосрочна загуба на здраве и ранна смърт на пациентите. Декларацията призовава за разработване и прилагане на цялостни програми за диагностика, профилактика, лечение на диабет и неговите усложнения; всички разходи ще бъдат възстановени поради значителни икономии на човешки и материални ресурси. За съжаление, много малко внимание се отделя на профилактиката на диабет тип 2. Междувременно последните проучвания за профилактика на диабета (проучване за профилактика на диабета) показват, че лека загуба на тегло при пациенти с нарушен глюкозен толеранс (NTG) е достатъчна, за да намали значително процента на прехода им към диабет [3]. Годишно 1,5–7,3% от хората с NTG развиват захарен диабет тип 2 [4], а кръвната захар на гладно 5 5,6 mmol/l увеличава риска от NTG до захарен диабет тип 2 [5].

По този начин, в популацията NTG, очакваният процент на конверсия теоретично трябва да бъде около 10% годишно.

Когато се разработват мерки за предотвратяване на диабет тип 2, трябва да се има предвид, че затлъстяването и инсулиновата резистентност са най-важните причини за нарушен глюкозен толеранс и β-клетъчна секреторна дисфункция. Хиперинсулинемията, която се развива едновременно, не е нищо повече от компенсаторен отговор на организма към инсулинова резистентност и същевременно важен фактор за развитието на артериална хипертония и атеросклероза. Концепцията за профилактика на захарен диабет тип 2 трябва да се основава на патофизиологията на NTG и трябва да се избягват природните продукти и лекарства, които стимулират секрецията на инсулин. Уникалният прандиален регулатор, който не стимулира секрецията на инсулин, но предотвратява абсорбцията на глюкоза, в този случай е глюкобай, особено защото за превантивни цели препоръчителната доза от 50 mg 3 пъти на ден непосредствено преди или по време на първата глътка храна не причинява значителни странични ефекти...

Мултицентрово, плацебо-контролирано проучване на ефикасността на инхибитор на α-глюкозидаза (глюкобая) за предотвратяване на диабет тип 2 при популация лица с NTG е проведено в Канада, Израел и 7 западноевропейски страни [5]. Наблюдавани са 1418 пациенти с NTG (2 часа след напълване с 75 g глюкоза, плазмената гликемия е ≥ 7,8 mmol/l и ≤ 11,1 mmol/l; освен това всички пациенти имат глюкоза на гладно ≥5,6 mmol на гладно), но