Видео за здравето и медицината: Кратко ръководство за извънредно ниската опашка (февруари 2021 г.)

Изследваната популация също е с наднормено тегло и не упражнява.

препратка

Мъжете с гранични ниски нива на тестостерон, които разчитат на анендокринолози, често показват признаци на клинична депресия или депресивни симптоми, казват изследователите.

От 200 мъже в проучването 56% са имали значителни депресивни симптоми, имали са известна диагноза депресия и/или са използвали антидепресанти, когато са били наблюдавани от Майкъл д-р, доцент по медицина и директор на Центъра по андрология в университета Джордж Вашингтон, Вашингтон .

„Повече от половината мъже, които зависят от граничния тестостерон, имат депресия“, каза Ирвиг пред годишната среща на Ендокринното общество. Той каза на MedPage Today, че в допълнение към депресивните симптоми на изпратените до него пациенти, те също така обикновено са със затлъстяване и, което не е изненадващо, малко упражнения.

От мъжете в тяхното проучване 51% казват, че не правят упражнения седмично, освен ходене, 27% казват, че са правили един до три пъти седмично, а 22% казват, че са правили четири или повече пъти седмично.,

Ирвиг каза, че 39% от пациентите в неговото проучване са с наднормено тегло, а други 43% могат да бъдат класифицирани като затлъстели. Само 16% от пациентите са с нормално тегло, 2% са с поднормено тегло, каза той на пресконференция.

Около 89% от пациентите съобщават за еректилна дисфункция, 69% от мъжете съобщават за ниско либидо, 58% от групата съобщават за по-малко ранна ерекция, 52% се оплакват от ниска енергия, 42% съобщават за нарушения на съня и 27% съобщават за намалена концентрация.

„Много от тези пациенти имат всички тези съпътстващи заболявания и евентуално депресия или недиагностицирана депресия“, каза Ирвиг. "За пациенти, които не са диагностицирани със симптоми на депресия, често препоръчвам да потърсят официална оценка от специалист по психично здраве. За тези, които са диагностицирани и са с наднормено тегло или затлъстяване, подкрепям програма за отслабване и упражнения с крачкомер. Загубата на тегло е свързана със способността на организма да произвежда собствен тестостерон. "

Той каза, че е въвел въпросник 9 за здравето на пациентите (PHQ-9) при пациенти, засегнати от ограниченото ниво на тестостерон, което се определя като общ тестостерон между 200 ng/dl и 350 ng/dl. Ако пациентите получат повече от 10 по PHQ-9, Irwig казва, че ги насочва към специалисти по психично здраве.

Irwig каза, че клиницистите, лекуващи тези мъже с ниско тестостерон, които са с наднормено тегло или са със затлъстяване и не спортуват, трябва да насърчават промяната на начина на живот, за да улеснят затлъстяването и заседналия начин на живот.

Той каза, че вижда повече пациенти с ниски нива на тестостерон, които вероятно ще бъдат причинени от телевизионни реклами, но каза, че в медицинската литература има малко насоки за това как да се лекува болестта.

Ирвиг предупреди, че пробата от пациента му може да не е обобщаваща за мъжете като цяло. "Мъжете, които се обърнаха към мен в това проучване, вероятно са имали тестостерон, който е предписан поради симптоми като умора, ниско либидо и т.н." Той обясни. Той каза, че мъжете, които имат гранични нива на тестостерон, но няма медицински доклади, може да нямат същите проблеми като неговата група.

Коментирайки проучването, Синтия Стюенкел, клиничен професор по медицина в Калифорнийския университет в Сан Диего, която облекчи пресконференцията, заяви пред MedPage Today: „Когато пациентът развие някои симптоми и се установи, че има нисък тестостерон, както препоръчва Ендокринното общество, ние питаме защо е. Знаем, че има много ясни ендокринни причини, които включват хипоталамуса, хипофизната жлеза и тестисите, които може да са свързани със заболявания, които могат да причинят нисък тестостерон.

"Винаги мисля, че първата стъпка при лечението на тези пациенти е да се изясни каква е диагнозата, защото ние сме в състояние да ги коригираме, бихме могли да я коригираме. Повторете този тест за тестостерон - обикновено няколко пъти", каза тя.

Ако в този момент няма обяснение, би било разумно да се проучи какво се случва в човешкия живот, предвид възрастта му и други фактори, и след това да се види дали „има роля в тестването на терапията с тестостерон, отново осъзнавайки, че могат да възникнат плацебо ефекти. "

Stuenkel каза, че тъй като Irwig е специалист в областта, той може да попадне в по-трудни пациенти, които няма да бъдат наблюдавани от лекарите в първичната медицинска помощ. Тя обаче каза, че високият процент на психични заболявания, които се появяват в нейната извадка, "ми се струва вероятно, че може да има нещо, ако успеем да открием тази депресия, може би тези пациенти ще се чувстват повече от упражнения и загуба на тегло."

Тя каза, че няма много изследвания в медицинската литература, които изследват ниски нива на тестостерон и депресия. "Мисля, че имаме нужда от повече проучвания, за да го разгледаме."

Irwig и Steunkel не разкриха никакви свързани отношения с индустрията.

Ежедневните решения се създават от Doctor's Ask от името на нашите партньори. Повече информация

Съдържанието в тази специална секция е създадено или избрано от редакторския екип на Doctor's Ask и се финансира от рекламен спонсор. Съдържанието е предмет на публикационния стандарт на д-р Аска за точност, обективност и баланс. Спонсорът не променя или влияе върху съдържанието, но може да предложи обща тематична област.