Същият ритуал се повтаря всеки месец в клиниката: измерване на налягането и проверка на протеина в урината. На пръв поглед банални изследвания, които обаче могат да разкрият признаци на коварно и опасно заболяване.

прееклампсия

Хана беше бременна добре и беше изненадана, когато беше измерена 140/90 през втората половина на бременността си по време на една от обичайните проверки. Започна въртележка от различни прегледи. В края на диагнозата: прееклампсия.

Като двама вражески извънземни

Въпреки че това заболяване на плацентата засяга само пет до десет процента от бременните жени, последствията от него могат да бъдат фатални както за майката, така и за плода. Той кара кръвоносните съдове на майката да не отделят достатъчно кръв към плода и следователно не получава достатъчно хранителни вещества и кислород.

Плодът предотвратява това, като произвежда вещества, които повишават кръвното налягане на майката, за да поддържат достатъчен кръвен поток през плацентата. Тези вещества обаче причиняват опасни промени в някои органи - в бъбреците, черния дроб и мозъка. В бъбреците структурата на филтриращата единица се променя, така че протеините да избягат и чернодробните клетки могат да умрат в черния дроб. Кръвоносните съдове на мозъка могат да се свиват конвулсивно, ниският кръвен поток през мозъка причинява недостатъчната му оксигенация, което води до безсъзнание и конвулсии. Това състояние, наречено еклампсия, застрашава живота както на майката, така и на плода.

Заплаха без предупреждение

Прееклампсията е коварна, защото идва без сериозно предупреждение. Симптомите включват повишаване на кръвното налягане (над 140/90) през втората половина на бременността и наличие на протеин в урината. Подуване, главно по ръцете и лицето, също може да бъде сигнал.

Ако имате дори големи главоболия, шум в ушите, нарушения на зрението (замъгляване или светкавици пред очите), трябва незабавно да посетите лекар. Болката под налягане в дясното ребро или чувството за повръщане може от своя страна да сигнализира за чернодробни усложнения и промени в кръвта (HELLP синдром). Резултатите от измерването на налягането, съдържанието на протеини в урината, кръвен тест и мониторинг на плода ще вземат решение за следващата процедура.

Наистина е необходимо да отидете в болницата?

От нормална бременност изведнъж е рисковано. По-леката форма на прееклампсия може да се проследява амбулаторно, при по-сериозно състояние съществува риск от хоспитализация. Наблюдава се състоянието на плода, който може да изостане в растежа поради недостатъчна функция на плацентата, а също така количеството на околоплодните течности може да бъде по-малко. Тъй като няма лекарства за болната плацента, е необходимо да се роди преждевременно, ако съществува риск от критична липса на кислород в матката. Бъдещата майка се опитва да намали натиска си до стойности около 140/90. За щастие има лекарства за това дори по време на бременност. Магнезият се използва срещу възможни гърчове. Диета, богата на протеини, особено от животински произход, помага да се предотврати подуване. Лекарствата за дехидратация са спорни, защото уплътняват кръвта.

Вината е на свекърва ви?

Млада първородна, но и жена с многоплодна бременност принадлежи към рисковата група. Или жени, които вече са страдали от прееклампсия при предишна бременност. Това заболяване обаче може да засегне всяка бременна жена, при която е коварна. Генетичното разположение също играе роля. Това може да бъде не само прееклампсия, възникнала при жени, свързани с бъдещата майка, но също така, например, при майката на бъдещия баща.

По-голямо тегло, диабет и съдови заболявания също са изложени на риск. Жените с хронична хипертония обаче не са непременно изложени на риск. Тук има друг проблем. Под влияние на хормоните на бременността кръвното налягане на всички бременни жени спада в началото, така че дори жена с хипертония може да го има нормално. Той обаче ще се увеличи през втората половина на бременността й, което в нейния случай може да не е признак на прееклампсия.

Прочетете също:

Трудно е с превенцията

Недостиг на витамин D в началото на бременността. Това беше една от хипотезите и предмет на едно от многобройните изследвания за прееклампсията. Не е потвърдено, но и отричано, че този факт може да играе роля. Ефектът на витамините С и Е също беше изследван и отново не се стигна до фундаментални заключения.

Някои проучвания показват благоприятен ефект на ниските дози аспирин в началото на бременността. По-нататъшните изследвания обаче не потвърждават това. Той също се чуди дали по-високият прием на протеини може да е от полза. Причините за това опасно заболяване се търсят въз основа на различни теории. Единият е, че тялото на майката реагира на плода като чужд елемент, като присадка, която тялото на реципиента е отхвърлило.

Ако бременността е нормална, организмът на бъдещата майка ще отслаби защитната си система, за да бъде по-толерантен към чужди антигени (антитела, които причиняват антитела), в този случай бащата на бебето, които присъстват в плода. Този толеранс не се наблюдава при жени, които развиват прееклампсия.

Свикваме с партньора си от главата до петите

Във Франция те разследват ефекта на жена, която използва или не използва презерватив преди бременност в продължение на 15 години. Те стигнаха до заключението, че групата жени с „презерватив“ има по-висок риск от прееклампсия. Може би защото тялото им не е имало шанс да свикне с антигените на партньора си чрез контакт със спермата му.

Друго проучване стига до други изненадващи заключения: Жените, които практикуват орален секс с партньор в началото на бременността, имат по-ниска честота на прееклампсия. Спекулира се с благоприятния ефект на простагландините (хормоноподобни вещества). Тъй като все още не са постигнати ясни резултати относно причините за прееклампсията и по този начин превенцията, не остава нищо друго освен внимателно наблюдение на предупредителните знаци и бързо действие.

Затова изследователите се фокусират и върху по-добри методи за откриване на тази заплаха по време на бременност. Съвременните устройства вече могат да определят дали кръвоснабдяването на плода е достатъчно, те регистрират всички промени в съдовата система, които потенциално могат да се развият в прееклампсия. Колкото по-рано започнем да проследяваме този коварен враг, толкова по-голям е шансът той да не навреди.