SingJoint® е бистър гел, който се получава чрез разтваряне на натриев хиалуронат или хиалуронова киселина (HA) във фосфатно буфериран физиологичен разтвор, напълнен в спринцовка. SingJoint® е предназначен за еднократно вътреставно инжектиране. Продуктът е уникален тип линеен макромолекулен мукополизахарид, който образува повтарящи се дизахаридни единици глюкуронова киселина и N-ацетилглюкозамин. Химичната формула е (C14H21NO11) n. Предлага се в концентрация на НА от 20 mg/ml.

приложението

SingJoint® няма животински произход, има предимствата на висока вискоеластичност, добро смазване, добра биосъвместимост и използването му се променя физически. Това е полимер, използван в здравеопазването, извлечен и рафиниран от най-съвременните технически и биоинженерни технологии от метаболити на стрептококова ферментация. Той е стерилен и не съдържа пирогенност, алергии, генетична токсичност и не дразни кожата. Поради ферментативното производство на НА, продуктът не представлява риск да бъде носител на вирус и разпространена среда при извличане на животински тъкани или органи. Този продукт може да се използва като ортопедично средство за подобряване на функцията на ставите. Когато се използва като инжекция в ставните кухини, той стимулира синовиума да произвежда натриев хиалуронат с високо молекулно тегло, поради неговите макромолекулни свойства и добра вискоеластичност, което помага за облекчаване на болките в ставите, увеличаване на мобилността, намаляване на синовита и бавно прогресиране на заболяването.

SingJoint е показан за лечение на симптоми на остеоартрит на коляното. Намалява болката и подобрява функцията на ставите, като замества и попълва патологичната синовиална течност в остеоартритни стави.

Състав:

активно вещество: натриев хиалуронат 20 mg/ml
други съставки: дихидроген фосфат и натриев хидроген фосфат, вода за инжекции (q.s.)

Как работи?

Под вискосуплементация имаме предвид вътреставно приложение на хиалуронова киселина (НА). Хиалуроновата киселина, която се произвежда от синовиални клетки тип А, е основен компонент на вътреставната течност. Той също така образува слой с дебелина около 2 μm на повърхността на хрущяла. HA има уникални вискоеластични свойства. В покой, HA веригите се сплитат "на топка" и не се разплитат в случай на внезапен удар (напр. Кацане), тази еластичност има амортизиращ ефект. По време на бавно движение, като ходене, HA веригите се "разплитат" и действат като вискозна смазка. Молекулното тегло на синовиалната течност в здрава става е около 6000 kDa. В остеоартритната става синовиалната течност се разрежда с възпалителен ексудат и молекулното му тегло намалява до около 1900 kDa. Целта на вискосуплементацията е да възстанови вътреставната течност в ставата с нормални свойства. Механизмът на действие е двоен - физическият вискоеластичен ефект, за който повечето продукти се класифицират като медицински изделия, и биохимичният ефект. HA има противовъзпалителен ефект, в ставата потиска разграждащите се ензими (металопротеинази), облекчава болката, изчиства свободните радикали и стимулира производството на собствена хиалуронова киселина. Такъв благоприятен ефект продължава дълго след като самата вискодобавка се отстрани от ставата.

В зависимост от вида на препарата, върху голяма става (напр. Коляно) се прилагат 3x2ml на седмични интервали (повечето препарати) или 1x6ml. При по-малки стави (рамо, глезен) се правят 1–3 2 ml инжекции, при малки стави (стави на ръцете и краката) 0,5–1 ml. Самата техника на приложение е асептична, мястото на влизане зависи от предпочитанията на лекаря.Важно е да се прилага вискодобавка директно в ставата. Препоръчва се многократно приложение на вискодобавка след половин година (доказан ефект 26 седмици).

Показания

Симптоматичен остеоартрит на големи и малки стави, ако текущото лечение е недостатъчно, хондропатия. Най-добрият документиран ефект от всички стави е при прилагане върху остеоартритно коляно. Идеален е пациент с артроза II. и III., при които лечението с противовъзпалителни лекарства (напр. диклофенак) е неефективно. Друга група са пациенти, които по някаква причина не могат да се подложат на артропластика.

Противопоказания

Противопоказанието е инфекция на мястото на инжектиране, както при всяка друга интраартикуларна инжекция.
Странични ефекти: Страничните ефекти са много редки. Честотата на ставна инфекция е същата, както при други вътреставни инжекции. Локалната реакция възниква главно с параартикуларно приложение. Подуване, запълване на ставата, болка, изолация на ставите и зачервяване са относително редки.

Ефективност

Вискосуплементацията започва да се използва още през 1987 г. През това време са проведени много клинични проучвания за оценка на нейната ефективност. След прилагане на вискосуплемента има облекчаване на болката, което продължава по-дълго, отколкото при вътреставно приложение на кортикостероиди и по-добра подвижност на ставите. След прилагане на HA се демонстрира намалена консумация на НСПВС до една година. Като цяло ефектът е по-дълъг при по-ниска степен на остеоартрит без значителна деформация на ставите.

Вискосуплементацията забавя прогресирането на остеоартроза, като намалява механичното натоварване и променя структурата на ставата. Ефективността зависи от вискоеластичността на препарата и молекулното му тегло. Вискосуплементацията също трябва да се дава след артроскопска промивка (обикновено 2 седмици след артроскопия), за да се ускори възстановяването на пациента и възстановяването на нормалната вътреставна течност.

Заключение

Вискосуплементацията се е превърнала в неразделна част от лечението на пациенти с остеоартрит.Неговото приложение е особено подходящо при симптоматична артроза II. и III. степен, когато лечението с противовъзпалителни лекарства вече не е достатъчно, респ. продължителното лечение е нежелателно. Той ефективно намалява болката в засегнатата става, подобрява подвижността, забавя прогресията на остеоартрита и забавя необходимостта от имплантиране на ставна ендопротеза. Полезният ефект може да продължи до една година.