позициониране
Източник на снимки: Shutterstock.com

Преди каквато и да е дейност, която се извършва с пациента, е необходима мотивация за активно сътрудничество, например: „Сега ще се опитаме да се обърнем заедно“. Избягваме формулировките „Ще те обърна сега“, което означава, че пациентът трябва да остане пасивен. Ние хвалим всички, дори минималния успех !

За неподвижен (неправителствен) пациент трябва да осигурим смяна на позицията: на редовни 1-2-часови интервали през деня, на 2-3-часови интервали през нощта. Избягваме да поставяме една част от тялото на повърхността на друга част от тялото. Ако е възможно, получаваме информация от пациента за чувството за комфорт.

Позиции

Позицията е специфична за желаната поза за превантивни, лечебни, разследващи или за облекчение на пациентите.

В клиничната медицинска практика ние признаваме следните позиции:

  • Активни местоположения
  • Пасивни позиции
  • Позиции за разследване
  • Терапевтични позиции

Позициониране

Правилното положение предотвратява усложнения, деформации, мускулни контрактури, скъсяване на мускулите и сухожилията, скованост на ставите, образуване на пролежки, но на първо място облекчава болката. Когато позиционираме, ние започваме от правилната стойка в изправено или седнало положение.

Позиционирането е редовна и систематична смяна на позицията (положение на ставите), насочена към облекчаване или премахване на нежеланите симптоми и усложнения, свързани с неподходящо позициониране. Позиционираме пациента 24 часа в денонощието, обикновено на всеки 2 дни през деня и 3 часа през нощта. Всеки път, когато сменяме позицията си, трябва забележете цвета на кожата. Всяко зачервяване показва риск от язви под налягане, като в този случай промяната в позицията трябва да бъде намалена до половин час. При позициониране е препоръчително да се прави масаж, пасивни упражнения, хигиена и т.н. Всяко положение трябва да е безопасно за пациента, затова при позициониране използваме страни, ремъци, пластини и т.н. Неправилното позициониране може да причини на пациента затруднения при изправяне и ходене.

Позициониране в легнало (дорзално) положение на гърба:

Позицията създава натиск върху петите, кръста, лактите, раменете и тила. Препоръчително е да смените позицията поотделно, максимум на всеки 2 часа за предотвратяване на огъване на врата, разтягане на коляното, външно въртене на долните крайници, лумбално-лумбално огъване и използване на помощни средства за предотвратяване на язви под налягане.

Позициониране в странично положение отстрани:

Странично положение подходящ е за почивка и сън, облекчава натиска върху кръста и петите. Тази позиция се търси от пациенти със сух плеврит - сух плеврит (намалява дихателните движения на гръдния кош и облекчава болката). Никога не поставяме пациента на парализираната страна на тялото (фрактура)! Оказва натиск върху глезена, прасеца, лумбалната, седалищната и ключицата, ухото и бузите. Неправилната позиция в неподкрепена позиция отстрани създава огъване на врата, вътрешна ротация на раменете, ханша и лумбалния гръбнак.

Позициониран в позиция за пронация, това е легнало положение, с главата, обърната настрани:

Позволява пълно разширение - разширяване на тазобедрените и коленните стави, подобрява дренажа - отделянето на течности от устата. Интерес представлява за пациентите с панкреатично заболяване. Неподходящ е за проблеми с шийния и лумбалния отдел на гръбначния стълб, при пациенти с затруднено дишане. Оказва натиск върху пръстите, коленете, гениталиите при мъжете, гърдите при жените, раменете, бузите и ухото. Ако пациентът е в това положение дълго време, се създава флексия на врата, удължаване на лумбалната кривина, натиск върху гърдите, разширяване е ограничено - разширение на гръдния кош.

Позициониране на Sims - е комбинация от позиция отстрани и на корема

Нарича се още стабилизирана позиция. Използва се при парализирани пациенти и при пациенти в безсъзнание. Тази позиция създава натиск отстрани на главата, ключицата, тазобедрената става, коляното и глезена. Неправилната опора може да доведе до флексия на врата, тазобедрената става, рамото, ротацията на гръбначния стълб и лордозата.