Повишената функция на щитовидната жлеза означава излишък на хормони на щитовидната жлеза в човешкото тяло. Тогава щитовидната жлеза произвежда значително повече хормони, отколкото тялото се нуждае.

здраве

Трудности с повишена активност

Основните симптоми са повишена нервност и безпокойство, повишена подвижност. Въпреки това пациентът е уморен, има намален толеранс към натоварване, чувства се преуморен и неефективен. Тялото отслабва въпреки силния си апетит. Човекът се изпотява все по-често, кожата е топла и влажна. В много случаи изпражненията са по-чести и по-тънки. Има непоносимост към топлина, нарушения на съня. Друга придружаваща функция може да бъде нежен ръчен маршрут. В случай на най-честата форма на хипотиреоидизъм (болест на Базеу), типичният съпътстващ феномен е забележим външен вид на очите (т.нар. Екзофталм), който често води пациента към офталмолог, а не към ендокринолог. В този случай е необходимо бързо да се обърне внимание на заболяването - хипертиреоидизъм, тъй като очният симптом може да се влоши до необратими промени, които могат да доведат до двойно виждане или слепота.

Вашият лекар може да подозира хипертиреоидизъм въз основа на някои от тези симптоми. Диагнозата се потвърждава от определянето на хормоните на щитовидната жлеза и TSH (установяват се високи нива на тироксин и трийодтиронин, като в същото време се потиска контролиращия хипофизен хормон-TSH). И тук сонографското изследване на шията е важна част.

Причини за повишена активност

Както при хипотиреоидизма, най-честият и основен отговорен фактор при хипертиреоидизма е защитната (имунната) система на човека, която чрез действието на антителата принуждава щитовидната жлеза да повиши своята активност. Той произвежда и разпределя повишено количество хормони на щитовидната жлеза в тялото, което води до повишени метаболитни процеси и излишна енергия. Болестта се нарича професионално тиреотоксикоза, респ. Хипертиреоидизъм на Базедов. Както споменахме, при тази форма на хипертиреоидизъм, компресията на очните ябълки е придружена от производството на специфични антитела.

Друга причина за хипертиреоидизъм (особено при възрастни хора) е повишеното производство на тиреоидни хормони в нодуларна гуша. Тези възли са зони в щитовидната жлеза, които имат подобен тип клетки и произвеждат хормони в повишена степен - те не приемат контролния хормон TSH (те са автономни). В допълнение към възлите, които свръхпродуцират хормони на щитовидната жлеза, други области на щитовидната жлеза функционират нормално, респ. компенсаторно произвеждат по-малко хормони.

Лечение на повишена активност

Има няколко възможности за лечение на свръхактивна щитовидна жлеза.

Първата алтернатива е приемът на хапчета, което може да намали производството на хормони в щитовидната жлеза. Първо се приемат високи дози от тези лекарства, след което дозата може постепенно да се намалява. Лечението продължава от месеци до години. При автоимунните аденоми това лечение често е по-малко ефективно. Ако не е възможно да се спре лечението след 2 години, или активността на хипертиреоидизма се повтори отново, или ако се развие очен симптом (екзофталм, двойно виждане ...), е необходимо окончателно решение - операция.

Втората алтернатива е хирургично решение - струмектомия (тиреоидектомия). В момента цялата щитовидна жлеза се отстранява хирургично, за да се предотврати повторното увеличаване и възпламеняване на хипертиреоидизма. Пълното отстраняване на щитовидната жлеза може значително да подобри перспективата на придружаващия очен симптом - екзофталм. Хипотиреоидизмът се появява при всеки пациент след операция на щитовидната жлеза, така че пациентът е настроен за доживотна заместителна терапия на щитовидната жлеза.

Третият вариант е лечение с радиоактивен йод - тази алтернатива рядко се посочва от лекар, особено ако хирургичното решение не е възможно поради повишения риск. Ефектът от това лечение започва бавно, често прилагането на радиоактивен йод трябва да се повтаря с течение на времето - окончателният ефект се проявява след месеци до години. В крайна сметка възниква хипотиреоидизъм, така че и тук е необходимо дългосрочно наблюдение и корекция за заместителна терапия на щитовидната жлеза. Прилагането на радиоактивен йод е възможно само в специализиран отдел по ядрена медицина.