С COVID лекарите трябва да проветряват при по-високо налягане, отколкото при обикновени белодробни инфекции.

повечето

Споделете статия

След избухването на епидемията коронавирус изкуствената вентилация на белите дробове беше често изкривен термин. Италианските болници, които не успяха да лекуват поради голям брой пациенти, станаха възпиращ фактор. Следователно словашкото правителство закупено оборудване на склад, които поддържат живи най-тежките случаи на COVID инфекция. Според Министерството на здравеопазването, настоящите словашки болници разполагат с 2000 устройства.

Връзката с изкуствената белодробна вентилация е последният стадий на заболяването. Това се случва, когато белите дробове са толкова заразени с инфекция, че вече не могат да функционират сами. Устройството диша зад пациента.

Правилото важи и в Словакия, че повечето пациенти, свързани с изкуствена белодробна вентилация, не са оцелели. От всички 43 души, които се нуждаят от изкуствена подкрепа за COVID-19, седем оцеляват. В момента към апарата са свързани осем пациенти в словашки болници. Номерата са валидни от 22 септември.

Министърът показа статистиката

Министърът на здравеопазването Марек Крайчи публикува по-подробен анализ на случаите на COVID-19 в Словакия.

Пациентите са били в интензивното отделение средно седем дни и на белодробна вентилация средно шест дни. "Вероятно нашите анестезиолози и инфекциолози дават хора за проветрение навреме и също така ги изключват навреме", каза Крачи пред конференцията на Visionaries.

Статистиката потвърждава, че възрастните хора са най-застрашени от коронавирус. От всички над 70-годишна възраст 80 процента попадат в болница. В реанимацията има 16 процента от тях, а 2,5 процента се нуждаят от вентилация. Напротив, най-малко хоспитализирани са в категорията от десет до 20 години. От тях само 2,6 процента попадат в болници.

Как работи това устройство?

Марек Пастир, ръководител на отделението по анестезиология и мултидисциплинарна интензивна терапия в Световната здравна болница в Михаловце, обяснява, че връзката на пациент с изкуствена белодробна вентилация се определя от няколко фактора.

Пациент, положителен за COVID-19, субективно изпитва затруднения с дишането, не може да диша, чувства се „заключени бели дробове" и може да се задуши. Всъщност това означава, че той има повече вдишвания, отколкото би трябвало. След като има пепеляв цвят на кожата, има ниско насищане с кислород в кръвта, което може да бъде точно измерено.

„Време е да действаме бързо. В същото време ще му направят рентгенова снимка или КТ на белите дробове. Всички тези показатели и съобразяване със здравето на пациента преди инфекцията ще определят дали пациентът трябва да бъде свързан с изкуствена белодробна вентилация ", обяснява Пастир.

Според експерта влошаването на състоянието при пациенти с COVID-19 инфекция е много бързо. Връзката с изкуствената белодробна вентилация трябва да бъде осъществена, докато състоянието на пациента започва да се влошава. В противен случай може да е твърде късно.

Когато е свързан с изкуствена белодробна вентилация, пациентът вече не е в съзнание, е в изкуствен сън и остава в него през цялата връзка. Всички случаи, свързани с COVID-19, ще постъпят в отделението по анестезиология и интензивно лечение от Инфекциозно отделение.

„След като пациентът заспи, ние вкарваме канюлата през устата в трахеята и я свързваме с вентилацията. Впоследствие ще заменим канюлата с друга, която ще въведем в трахеята чрез мини-операция през врата ", обяснява.

Той добавя, че ако пациентът диша спонтанно, той диша под вакуум. При изкуствената вентилация принципът е обратният. Отрицателното налягане се замества от свръхналягане от апарата, тъй като усилията на пациента не са достатъчни, за да развият достатъчно отрицателно налягане в болните бели дробове. Тъй като състоянието на пациента се подобрява, налягането на вентилатора постепенно намалява, докато пациентът може да диша напълно самостоятелно. Тогава те могат да го изключат от изкуствена вентилация. Следователно изключването винаги е постепенно.

До момента двама пациенти в болница „Михалов“ са доведени до етап на намаляване на налягането на изкуствената вентилация. Все още няма прекратена връзка. Един пациент не е доживял до изключване.

Най-лошата комбинация? Диабет, затлъстяване и по-напреднала възраст

Смъртта на проветривите пациенти се дължи най-вече на свързани усложнения, свързани с белодробно засягане само при инфекция с COVID-19. Например, пациентите получават бактерии пневмония. Неспособността на множество органи да разпространят инфекцията може да се случи в тялото. Това е т.нар сепсис.

Според Shepherd COVID-19 и необходимостта от продължителна изкуствена вентилация вървят ръка за ръка с пневмония. Усложненията могат да бъдат свързани и с недостатъчна оксигенация на тялото, което причинява промени, особено в мозъка. Те се появяват в CT изображението като промени в инсулт.

Най-лошите са пациентите, които имат диабет, затлъстяване и по-напреднала възраст. Повечето пациенти не преживяват белодробна вентилация.

Досега седем вентилирани пациенти, преодолели новия коронавирус, са оцелели в словашки болници. Какви дългосрочни последици ще има болестта върху белите им дробове, експертите все още не знаят.

„Пациентите могат да се върнат към живот нормално след обикновена пневмония. Това ще има последици, но те са много индивидуални “, казва Пастир.

Той обаче вярва, че COVID-19 ще има по-лоши дългосрочни последици. Той преценява според високия натиск, при който тези пациенти трябва да бъдат проветрени. „Това е агресивно възпаление“, добавя той.