Автор: Juraj Sekáč, Rybár Ján, Ferková Sylvia - Словашки институт по метрология в Братислава, Факултет по машиностроене STU в Братислава

факултет

Публикувано: 28.4.2020, последна актуализация: 28.4.2020

Предната камера на окото представлява пространството между задната повърхност на роговицата и предната повърхност на ириса. При нормални обстоятелства тя е дълбока около 3,6 мм, изпълнена с бистра течност, наречена камерна течност. Произвежда се от много важна анатомична и функционална структура, ъгълът на ириса и роговицата. Неговите познания представляват „алфа и омега“ в диагностиката, класификацията и избора на адекватно лечение на глаукома.

Повечето очни заболявания, но също така и някои системни заболявания, могат да се проявят чрез промени в дълбочината и съдържанието на предната камера. Най-честите са възпалителни състояния, тумори, глаукома, но също и катаракта, очни наранявания или очни прояви на общи заболявания.

В следващото изложение ще опишем по-подробно основите на анатомията и физиологията, предната камера и ирисово-роговичния ъгъл, както и техните патологични промени и основни и специфични процедури и методи за изследване.

Хистология на ириса
От хистологична гледна точка можем да различим 5 слоя върху ириса. Първите три идват от tunica vasculosa и повечето от техните структури произхождат от ектомезенхим. Двуслойният пигментен епител (pars caeca/iridica retinae) на задната повърхност на ириса има невроектодермален произход [5,6].

  • преден епител на ириса: той се състои от прекъснат еднослоен плосък епител на клетки с множество издатини, което обуславя неравностите на предната повърхност на ириса [5].
  • преден граничен слой: в него откриваме многобройни фибробласти и меланоцити, но малко съдове и влакнести влакна. Това е една от структурите, определящи цвета на очите [5].
  • Stroma iridis: състои се от тънък колагенов лигамент и плътна плетеница от съдове, образуващи шарка на ириса (trrabeculae et lacunae iridis) [3,7]. Също така съдържа фибробласти, меланоцити, макрофаги, нервни влакна и гладкомускулни влакна на m.sphincter pupillae близо до зеницата [3,1].
  • преден (външен) слой на епитела (заден граничен слой): състои се от пигментирани мускулни клетки (т.нар. миоепител), разположени радиално m. разширител на зениците [3].
  • заден (вътрешен) слой на епитела: той се състои от слой цилиндрични клетки, съдържащи голямо количество меланинови гранули [5].

Цветът на очите зависи от плътността и запълването на съдовете, пигмента, полупрозрачен от задната повърхност, дебелината на влакнестата строма и съдържащото се в нея меланоцити (и в пигмента в техните меланофори) [2,3 ]. Полученият цвят се дава от тяхната комбинация, така че цветовата гама на очите е толкова разнообразна [5,2]. Кафявият цвят се образува от силна пигментация в стромата. Ако пигментацията е ограничена до полупрозрачния епител от задната повърхност, получаваме различни нюанси на синьо, сиво до зелено - в зависимост от участието на червения кръвен компонент [3,2].

  1. Чихак, Радомир. Анатомия 3. Трето, модифицирано и допълнено издание. Прага: Publishing Grada, 2016, с. 580-589 ISBN 978-80-247-5636-3
  2. Люлман-Раух, Ренате. Хистология. Прага: Града, 2012, с. 493-505, ISBN 978-80-247-3729-4
  3. Krásnik, V., Furdová, A., Oláh, Z.: Príručka zoftalmológie 1, Университет Коменски в Братислава, 2014, 17-21 стр. ISBN 978-80-233-3653-6
  4. Александридис, Е.: Размер на зеницата. В „Ученикът“ от Е. Александридис, 11–12. Ню Йорк, Ню Йорк: Springer New York, 1985, стр. 11-12, ISBN 978-1-4612-9557-0, 978-1-4612-5086-9
  5. Vajner, Ludek et al. Медицинска хистология. II, II,. Прага: Карлов университет, издателство Karolinum, 2017, стр. 157, ISBN 978-80-246-3858-4
  6. Kuchynka, Pavel et al. Офталмология. 2-ро, преработено и допълнено издание. Прага: Publishing Grada, 2016, с. 29-34, ISBN 978-80-247-5079-8
  7. Здравей, Золтан. Офталмология: учебник за медицински факултети. Мартин: Освета, 1998, с. 125- 136 ISBN 978-80-88824-74-9