глутен

Пшеница, ечемик, ръж и овес - зърнени култури, които съдържат глутен. Тази смес от протеини се съдържа в почти всички хранителни продукти. Все повече хора обаче страдат от цьолиакия, т.е. непоносимост към глутен. Целиакия може да засегне всеки, независимо от възрастта или пола. Най-честите сигнали са подуване на корема, диария или значителна загуба на тегло.

Тези симптоми обикновено се проявяват само в напреднал стадий на заболяването, когато тънките черва вече са хронично възпалени. Въпреки това, симптомите на заболяването при възрастни не винаги могат да бъдат свързани с храносмилането и затова често е неразпознато. Девет от десет страдащи нямат представа, че страдат от това автоимунно заболяване.

„В Словакия, въз основа на преброяването на пациенти с целиакия в гастроентерологичните амбулатории, почти 20 000 души страдат от целиакия. Предполага се обаче, че все още има толкова много недиагностицирани пациенти поне още веднъж сред нас. Ето защо е важно хората да не се страхуват от диагнозата и да посещават специалист в случай на затруднения. По този начин ранната диагностика ще предотврати възможни по-късни усложнения, които могат да бъдат свързани с неоткрита или късно открита цьолиакия ", казва педиатричният гастроентеролог Ярмила Кабатова от Piešťany и член на работната група по целиакия в Словакия.

Хамелеонната болест, както е прозвището на целиакия, често избягва през пръстите ни, също и защото се проявява по различен начин при всички и в някои случаи дори протича без никакви външни прояви. Не подценявайте и най-малките симптоми, които могат да достигнат до двеста, и слушайте тялото си. Можете също така да разберете какво може да причини глутенът, как влияе на живота ни, какви могат да бъдат симптомите и какъв е пътят към пълноценен и щастлив живот без глутен, на уебсайта www.dobrebezlepku.sk.

Какво точно представляват целиакия и непоносимост към глутен? Глутенът уврежда тънките черва на засегнатото лице и след това той не е в състояние да абсорбира правилно всички необходими хранителни вещества. Следователно в организма липсват редица важни вещества и не може да функционира доколкото тялото на здрав човек. Към това могат да се добавят и други сериозни здравословни усложнения. При децата целиакия се проявява със забавен растеж и цялостно по-лошо развитие.

„Диагностиката се състои от четири етапа. Първият етап са клинични прояви, които обаче могат да показват редица други трудности, които на първо впечатление може дори да не са свързани с глутен или храносмилателния тракт. Вторият етап е серологичен тест, който потвърждава или опровергава подозрението за цьолиакия. Ако говорим за диагностика на цьолиакия, тогава на базата на положителни антитела към глутена е необходимо да се извърши биопсия. Без положителна хистология не е възможно да се постави окончателна диагноза на целиакия и пациентът в Словакия дори няма право на рецепта на продукти без глутен. Последните проучвания предполагат възможността за пропускане на биопсия на тънките черва при диагностицирането на цьолиакия при деца. Педиатричен гастроентеролог в клинично състояние на пациент, със силно положителни антитела срещу глутен и положителна генетика за цьолиакия, ще вземе решение за процедурата за диагностициране на определен пациент. Последният етап от диагнозата е положителен отговор на пациента към лечение - безглутенова диета ", казва д-р Кабатова.

Целиакия и всички форми на непоносимост към глутен могат да бъдат лекувани по един начин - строга диета без глутен. Единственият гарантира, че повърхността на тънките черва може да заздравее и всички неприятни симптоми на заболяването да изчезнат. Диетата обаче трябва да се спазва цял живот.

Лечението е без глутен

Ако Вашият лекар Ви каже, че имате цьолиакия или друга форма на непоносимост към глутен, едно е сигурно - ще трябва да спазвате стриктна безглутенова диета до края на живота си. Това е единственият, който може напълно да премахне всички здравословни проблеми, които усложняват живота на целиакиите. Но какво точно означава подобна диета без глутен?

„Когато Вашият лекар Ви диагностицира цьолиакия, определено не е нужно да изпадате в паника. В днешно време е възможно да се живее пълноценно с тази диагноза и докато пациентът спазва безглутенова диета, здравословното му състояние се коригира веднага след настройка за лечение - диета - и той няма затруднения. Необходимо е обаче да се спазва диетата стриктно и за цял живот. Пациентът трябва да пропусне от менюто си всичко, което съдържа глутен, респ. зърнени култури като пшеница, ечемик, ръж, замърсен овес и, разбира се, всички продукти от тях. Целиаките разчитат на постоянно четене на състава на продуктите, защото глутенът може да се намери наистина навсякъде, често дори там, където никога не бихте очаквали. Според действащото законодателство обаче производителят е длъжен да информира не само за наличието на глутен, но и за други алергени върху опаковката на продукта “, заяви хранителният терапевт Ярмила Кабатова.

Такава фундаментална промяна в живота може първоначално да накара човек да се притеснява как да се храни. Днес обаче няма от какво да се страхуваме. „Днес на пазара има широка гама продукти без глутен, които са достъпни за пациента почти навсякъде. В Словакия, дори в аптека, както у нас, като една от малкото страни в Европейския съюз, пациентите имат право на рецепта за определен набор от продукти без глутен, което представлява значителна финансова помощ. В специални магазини, но също и в супермаркети и хипермаркети или във всяка аптека днес можете да закупите почти без глутен, от брашно, тестени изделия, готови хлябове или сладки бисквити и пикантни закуски до готови охладени и замразени ястия и полу- Завършени продукти. Смея да твърдя, че за целиаките се грижат много добре у нас ", добави Кабатова.

Подходящи храни:

  • Плодове и зеленчуци: те съдържат фибри, витамини, минерали, микроелементи и антиоксиданти. Всеки ден трябва да ядем 3 порции зеленчуци и 2 порции плодове, за предпочитане в различни цветове (1 порция = поне 120 g = на шепа).
  • Зърнени храни, картофи и бобови растения: зърнени продукти като хляб без глутен и тестени изделия без глутен, картофи и ориз, елда, амарант и киноа, но също така и бобови растения като боб, грах, леща, нахут, съдържат много сложни въглехидрати и фибри, освен протеини, витамини особено група В и минерали. Те доставят енергия, която тялото може лесно да преобразува. Трябва да ядете една от храните от тази група с всяко основно хранене, т.е. 3 порции на ден. Една порция = около 80 до 100 г хляб без глутен, около 200 г картофи, около 100 г тестени изделия без глутен, 60 - 100 г бобови растения.
  • Мляко и млечни продукти: Киселото мляко, изварата и сиренето са източник на протеини, мазнини, калций и витамини, особено мастноразтворим витамин D. Трябва да ядете 2 до 3 порции на ден, за предпочитане с намалено съдържание на мазнини. Една порция = около 200 мл мляко, 150 - 180 г кисело мляко или извара, 30 г сирене.
  • Месо, риба, яйца: те съдържат протеини, мазнини, минерали и витамин В. Към тази група могат да се добавят растителни източници на протеини, като тофу, но също и частично бобови растения. Всеки ден трябва последователно да ядем по 1 порция месо или риба (около 100-120 g), или като алтернатива два пъти седмично варива (около 60 g) или други алтернативни източници на протеин. Най-здравословните са постно говеждо, птиче месо и риба. Поради високото им съдържание на холестерол, трябва да ядем яйца не повече от два пъти седмично.
  • Мазнини, масла и сладкиши: мазнините и маслата съдържат есенциални мастни киселини и липофилни витамини (A, D, E, K). Най-здравословните са растителните мазнини, като студено пресован зехтин или основни масла. Максималното дневно количество трябва да бъде 3 порции от 10 g. Животински мазнини, напр. маслото трябва да се използва умерено. Консумирайте сладкиши, солени закуски и сладки напитки само от време на време и спестявайте със захар.

Кои храни са неподходящи

  • зърнени храни, съдържащи глутен: пшеница, ръж, ечемик, тритикале, булгур, камут
  • продукти: пшеничен зародиш, пшенични или други трици, брашно Греъм, сейтан, заместители на растителни протеини за месо, соев сос, приготвен с пшеница, някои салатни превръзки, сосове на прах, супи и полуфабрикати, съдържащи пшенично брашно
  • напитки: бира, лагер, малцова подсладена лимонада
  • освен това рискът от контакт с глутен се носи и от консумацията на следните хранителни съставки в съответствие с продуктовия състав на опаковката: хидролизирани растителни протеини, нишесте, модифицирано нишесте, ароматизанти, ароматизанти, декстрин, малц, ечемичен или пшеничен сироп, меласа
  • глутенът може също да съдържа: лепило върху пликове и печати (купете самозалепващи се видове), червило, някои лекарства (проверете точния им състав)

Кои са най-честите грешки при модифициране на диетата

  • предположението, че малко глутен (глутен) няма да създаде никакъв проблем
  • пренебрегване на цялата безглутенова диета
  • пренебрегване на компенсирането на храни, съдържащи глутен, с подходящи храни без глутен
  • липса на фибри в диетата (зърнените храни не се заместват в достатъчна степен с плодове, зеленчуци и бобови растения)
  • изключване на пшеница, но консумация на други зърнени култури и продукти, съдържащи глутен (ръж, ечемик, спелта, булгур, тритикале, грис и др.)

Трябва да знаеш това…

  • на диета без глутен Храни, съдържащи пшеница, ръж, ечемик и овес под каквато и да е форма (брашно, люспи, крупи ...) не трябва да се ядат, тъй като съдържат глутен.
  • основата на диета без глутен са картофи, ориз, царевица, елда амарант, бобови култури, включително соя
  • винаги трябва да четете състава на храната и ако тя съдържа нишесте или модифицирано нишесте, не е нужно да се притеснявате, защото ако тя е източник на глутен, тя трябва да бъде етикетирана, напр. съдържа пшенично нишесте. Царевичното или картофеното нишесте е добре. Пшеничните зародиши обаче не са разрешени
  • пшеничното брашно се заменя царевица, ориз, соя или специални смеси без глутен
  • грис се заменя с царевична или елдова крупа
  • галета можете да си купите специални безглутенови или настъргани хрупкави корнфлейкс или корнфлейкс
  • хляб, сладкиши, сладкиши можете да ги купите в специализиран магазин или да ги изпечете от безглутенови съставки
  • тестени изделия без глутен купувайте в специализирани магазини
  • по време на удебеляване заменете брашното с брашно без глутен, царевица или соламил
  • съдържанието на глутен трябва да се провери дори с храни, при които човек не би очаквал: кисело мляко, спредове, заквасена сметана, майонеза ...
  • Можете да закусите: Кнуспи - зеленчук или елда, Рацио - само ориз или ориз със соя и други подобни, хрупкави филийки царевица, корнфлейкс - но трябва да проверите състава им, малко каша за бебешка храна, елда каша ...
  • Обяд и вечеря: най-подходящи са на скара или естествено приготвени меса, риба, зеленчуци, като гарнитура са подходящи картофи или ориз. Предлагат се и безглутенови картофени кнедли, също така е възможно да се сервират полента, китайска оризова паста или безглутенова паста, бобови растения. За пържените картофи проверете дали не са прашени с брашно. Внимавайте за незабавно картофено пюре, крокетите не се препоръчват.
  • Пустини: например пудинг - повечето са без глутен, сладолед, плодови чаши от безглутенови съставки, смеси от ядки, сушени плодове

Симптоми и рискове

Това е заболяване през целия живот, причинено от непоносимост към глутен. При хора с тази непоносимост действието на глутен променя повърхността на лигавицата на тънките черва

  • типични симптоми са: диария, загуба на тегло, подуване на корема, бледност, обрив, пожълтяване на кожата, намален брой на червените кръвни клетки, загуба на коса, чуплива коса, чупливи нокти, кървене, задух, усещане за изтръпване, костна болка, хематом, подуване, мускулна слабост, кървене в ставите, мускулни крампи, изтъняване на костите
  • понякога се случва с други заболявания, които могат да го предшестват или, обратно, да го последват. Тези т.нар асоциираните заболявания понякога са важни при диагностицирането, когато водят до целиакия. Това са: диабет тип 1, заболявания на щитовидната жлеза, безплодие и други подобни
  • обикновено е генетично заболяване. Честотата е по-висока при роднини от първа степен, т.е. при родителите. Наследството не може да бъде определено точно както при някои други заболявания
  • Симптомите на цьолиакия варират в зависимост от възрастта

  • Деца в предучилищна възраст може да страда от обемисти мастни изпражнения, диария, коремна болка и уголемяване, слаби мускули.
  • За ученици не могат да се появят забележими чревни симптоми. Слаб хранителен статус, анемия, нисък ръст и забавено цялостно развитие са типични. Пубертетът може да доведе до спонтанно подобрение при неразпозната, т.е. нелекувана целиакия.
  • След това заболяването се появява отново в зряла възраст, обикновено между 25 и 40 годишна възраст. Спусъкът може да е предишно по-сериозно инфекциозно заболяване, физически или психически стрес, нараняване или операция. Може да се появи при жени във връзка с бременност, раждане, кърмене.
  • В зряла възраст може да се появи непоносимост към глутен проявява се с неспецифично лошо храносмилане, чувство за ситост, метеоризъм и загуба на апетит. Проявите на това коварно заболяване при възрастни са напълно индивидуални и много разнообразни. Самите чревни симптоми не са често срещани и може да липсват напълно, или диарията е само лека и внезапна.
  • Изключително чревни симптоми се появяват много често в зряла възраст: умора, анемия без реакция, възпаление на лигавиците на устната кухина или конюнктивата, дерматит на Дюринг (вид цьолиакия с кожни прояви на заболяването), преждевременна остеопороза, мускулна слабост и загуба на чувствителност. Съпътстващите прояви включват депресия, поведенчески разстройства, олигоспермия (намалено производство на сперматозоиди), гинекологични нарушения (нередовна и забавена менструация), спонтанни аборти или безплодие. Често се придружава от други автоимунни заболявания - най-чести са автоимунните тиреоидити (10 до 20% от целиакия), диабет тип 1 (3 до 8% от целиакия), черния дроб, белите дробове и други автоимунни заболявания.

Относно предписването на продукти без глутен в Словакия

Продуктите са частично покрити от здравноосигурителната компания. Целиакия винаги може да бъде диагностицирана само от гастроентеролог. Без положителна биопсия (съгласно Методическия лист за диагностика на цьолиакия в Словакия) на пациенти с цьолиакия не могат да се предписват продукти.

След поставяне на диагнозата пациентът получава препоръка (валидна за половин година) за предписване на храни без глутен, които също могат да бъдат предписани от окръжен лекар, в продължение на два месеца. Граничните стойности в зависимост от възрастта на пациента са много важни при предписването. След това, след подаване на рецептата, пациентът може да закупи или поръча предписаната храна директно в аптеката.

източник: www.dobrebezlepku.sk

Страдате ли от честа диария и подуване на корема? Тествай се

Диагностичният тест за непоносимост към глутен, който можете да направите в уюта на дома си, може да улесни ориентирането ви към здравето. Отнема само малко време и ще разберете как червата ви са свързани с глутена, но също така ще си спестите дългото чакане в лекарския кабинет. Този тест може да определи с 98% точност за 10 минути от капка кръв дали страдате от непоносимост към глутен или не. Опаковката съдържа два малки ланцета за убождане на пръст и стъклен капиляр за вземане на кръв. След това се смесва със специален разтвор и получената смес се добавя на капки към тестовата касета.

„Ако тестът е положителен, препоръчвам ви да посетите лекар възможно най-скоро, който да направи кръвен тест. Ако има и положителната, обикновено се извършва биопсия на тънкочревната лигавица, която се извършва по време на гастроскопия “, посочва д-р Яна Бендова, общопрактикуващ лекар за възрастни.

Поради генетичната основа на това заболяване, лечението на цьолиакия все още е неуспешно. Единственият начин да се намалят неприятните последици от това заболяване е да се елиминира консумацията на продукти, съдържащи глутен. Не само хлябът, кроасаните или кифлите трябва да се откажат от целиакия. В малки количества глутенът се среща и навсякъде, където е удебелен със зърнено нишесте, съдържа се в някои видове дрожди, млечни продукти, пудра захар, но също така и твърд алкохол, бира, шоколад, месни продукти. За щастие през последните години пазарът на продукти без глутен се увеличи значително и пациентите с целиакия имат възможност да предписват храни без глутен, които са частично покрити от здравното осигуряване. Следвайки правилна диета, е възможна пълна регенерация на първоначалната функция на червата.

„В Словакия има няколко асоциации и организации, които обединяват и подкрепят пациенти с целиакия. Например Словашкото общество на целиаките, Словашката лига на целиакиите, Информационният център на целиакиите и редица различни граждански асоциации на целиакия. Ако домашният тест е положителен и последващ медицински преглед потвърди непоносимостта към глутен, няма къде да се обърнете с въпроси “, добавя д-р Бендова.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.