по-малко

В Европа се разпространява инфекция, която е почти непозната за обществеността. През последните десет години той е заразил 21 000 души на стария континент. Това е хепатит Е, който подобно на жълтеница тип А се нарича болест на мръсната ръка. Неговият източник е месо от домашни свине и диви свине, което е недостатъчно приготвено или изпечено. Инфекцията се предава и чрез замърсена вода и храна. Тази година в Словакия хигиенистите са регистрирали 32 случая, най-много в района на Банска Бистрица.

Според епидемиолог Яна Керлик, жълтеница тип Е има няколко генотипа. „Генотипове 3 и 4 са типични за развитите страни - Европа, Северна Америка, Нова Зеландия и Япония. Като зоонози те се предават на хората предимно от заразено месо от прасета и глигани “, каза експертът. Основната причина за инфекцията е недостатъчно термично обработено свинско месо. Той обаче може да се разпространява и чрез аерозол от фекалии, вода, замърсена с фекалии, както и зеленчуци, ако е бил измит с такава вода, горски плодове, миди, къпане в замърсена вода или директен контакт.

Генотипове 1 и 2 се предават например чрез пиене на замърсена вода. Те причиняват спорадични заболявания и епидемии в развиващите се страни на африканския и азиатския континент.

От началото на годината Службата за обществено здраве регистрира 32 пациенти с вирусен хепатит Е. От тях три случая са внесени от Оман, Тайланд и Германия. „Регионът в Банска Бистрица имаше най-много случаи - 13, в регион Трнава регистрирахме седем случая, в Кошице четири, в Братислава три, в регион Тренчин и в Нитра, Жилина и Прешов по един случай,“ каза Даша Рачкова от отдела за комуникация. Според нея все още не са установени източниците на болестта. Като фактор на предаване в пет случая, при които са установили консумацията на месни продукти, инфекцията може да се разпространи допълнително от заразен човек.

Хигиенистите регистрират нови случаи на жълтеница тип А в R. Sobota и Revúca

Месото от страните от Меркосур поражда опасения за хигиената

Словашко месо в тесен профил

Предотвратяване на инфекции в болници с чисти ръце

Инкубационният период на заболяването е 15 - 60 дни. Жълтеница тип Е се проявява с умора, анорексия, повръщане, болка в дясната предмишница. В началния етап пациентът има проблеми с храносмилането или болки в ставите, както при грип. „Болестта обикновено завършва с възстановяване, с изключение на жълтеница при бременни жени, които имат по-тежко протичане. Най-големият риск е през третото тримесечие “, припомни Рачкова. Може да представлява проблем и при пациенти с отслабен имунитет, при които съществува риск от преход в хроничен стадий.

Около половината от заболяванията протичат безсимптомно, особено при децата. За разлика от хепатит А, тип Е е по-вероятно да доведе до чернодробна недостатъчност и смърт. Това важи по-специално за недохранени пациенти и бременни жени. Според статистиката обаче подобен случай не се е случил в Словакия.

Годишното нарастване на този вид жълтеница беше потвърдено и от експерти на 44-ия ден на хепатологията, който се проведе миналата седмица в Доновали. Мария Авдичова, ръководител на отдел по епидемиология в Регионалната служба за обществено здравеопазване в Банска Бистрица, подчерта, че това е най-разпространеният хепатит в световен мащаб с нарастваща тенденция. „Според статистиката от 2013 - 2017 г. той е регистриран най-често във възрастовия диапазон от 25 до 65 години и повече“, каза тя.

Интернистът, хепатологът и гастроентерологът Štefan Hrušovský не са се срещали с хепатит Е в словашките вътрешни отдели и клиники. Според него болестта се среща рядко у нас. Досега той е внесен от чужбина. „Тя се появи за разрастващия се туризъм по света, особено в Азия. Честотата се увеличава и поради нарастващото свободно движение на хора в Европа и придвижването на чужденци у нас “, казва Хрушовски. Според него това не е епидемия в словашката среда, но е редно нашите епидемиолози да сигнализират за присъствието му в Европа във връзка с продължаващата азиатска и африканска миграционна вълна.

Заразеният пациент е хоспитализиран в инфекциозното отделение. Той остава в болницата, докато се излекува, което отнема два до три месеца. След освобождаването те трябва да спазват строги хигиенни мерки. Преобладава измиването на ръцете със сапун и вода, тяхната дезинфекция, спазването на хигиенните принципи при приготвянето и боравенето с храни и питейна вода.

Експертът по туристическа медицина Растислав Магар от Медицинския факултет на Университета в Острава предполага, че нарастването на регистрираните случаи е в Европа и защото тази диагноза се разглежда по-често, отколкото в миналото. „В далечното минало, когато все още нямаше достатъчно диагностични възможности, той щеше да бъде класифициран като хепатит, различен от А, не В, тъй като типовете, различни от А и В, не бяха известни“, обясни унгарецът. В Чешката република тя също така наблюдава нарастваща тенденция в честотата на това заболяване. Докато през 2003 г. са съобщени само 21 случая, през 2012 г. това е вече 258.

Световната здравна организация изчислява годишната честота на 20 милиона инфекции и 55 000 смъртни случая, свързани с инфекцията. Въпреки че това са статистически данни за развиващите се страни, епидемиолозите посочват и нарастващата заболеваемост в Европа. Според епидемиолог Жана Керлик през последните десет години в Европа са заразени над 21 000 души, 28 от които са починали. „Например в Англия и някои европейски страни това е най-често срещаният тип остър хепатит и броят на случаите продължава да расте. По-голямата част от случаите са с автохтонен произход (с произход от друго място). Въпреки това той остава недостатъчно диагностициран в европейските страни, особено по отношение на недостатъчна информация сред професионалната общественост ", заяви Керлик.

Вирусът на жълтеница Е е открит през 1983 г., но името му е дадено едва през 1991 г. Профилактиката е лична хигиена и хигиена на храните, достатъчно почистване и термична обработка на месо в кланици, особено свинско и дивеч. В Китай има ваксина срещу хепатит Е. Тя е предназначена за деца над 16-годишна възраст и възрастни и се дава в три дози. Няма достатъчно клинични данни за употребата му при малки деца, бременни жени и пациенти с чернодробна цироза. Ваксината не се предлага в Европа.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.