Нашата ежедневна вода: Митове и факти за режима на пиене
Всички знаят, че е необходимо да се напълват течности по време и след тренировка. И въпреки че е широко признато, че пиенето на обикновена вода е по-здравословно от пиенето на други безалкохолни напитки, особено тези с по-високо съдържание на захар или кофеин, често можем да видим спортисти, които се отдават на различни подсладени напитки във фитнеса. Вредна ли е захарната вода за тялото ни, ако току-що изгорим няколкостотин килокалории? Това е традиционен мит, който приемаме само безкритично, или пиенето на прясна вода след тренировка наистина не е най-добрата идея.?
Нека науката говори!
Няколко учени от университета в Бъфало в Ню Йорк си зададоха същия въпрос и по-важното е, че те не просто мислеха. През 2018 г. те представиха заключенията от своето проучване, в което оцениха ефекта на подсладените безалкохолни напитки върху бъбречната функция по време и след тренировка.
В проучването са участвали 12 млади, физически здрави индивиди със средна възраст 24 години. Изследването беше много просто. Първо, те карат колело в продължение на 30 минути, след това имитират физическа работа на полето в продължение на 15 минути и след известно време почивка, те получават сладки напитки, съдържащи фруктоза, кофеин или цитрусови аромати и обикновена вода. Този цикъл се повтаря общо 4 пъти. В допълнение към основните параметри (кръвно налягане, тегло, сърдечна честота и др.), Нивото на азотни вещества (по неспециалистическо време можем да ги наречем отпадъци, които се отделят с урината) и стойността на гломерулната филтрация - стойности използва се от лекарите за оценка на бъбречната функция.
Гломерулната филтрация изразява скоростта, с която кръвната плазма се филтрира през гломерулите в бъбреците (микроскопична анатомична структура, смес от капиляри, през които тече кръвта и където отпадъчните продукти и водата се филтрират в канали за производство на урина). С други думи, колкото по-ниска е гломерулната филтрация, толкова по-лоша е бъбречната функция, тъй като се получава все по-малко урина. Изключително ниските стойности показват необходимостта от диализа. И обратно, нивото на азотни вещества като креатинин или урея се повишава в случай на нарушена бъбречна функция, тъй като те не се екскретират от тялото с достатъчна скорост.
Резултатите показват повишени стойности на азотни вещества при онези спортисти, които не пият само обикновена вода. Консумацията на сладки напитки вероятно ще повиши нивото на хормона вазопресин, който потиска отделянето на вода с урината. Така че, вместо да освежават и попълват течности след тренировка, бъбреците им усещат точно обратното, сякаш са дехидратирани и леко намаляват филтриращата си функция.
В края на изследването авторите заявяват, че консумацията на подсладени напитки по време и след тренировка не осигурява рехидратация и затова е по-добре да се пие неароматизирана вода, съдържаща електролити (при изпотяване губим не само вода, но и натрий и други електролити ). (1)
Течности и пациенти в напреднала възраст
Острата бъбречна недостатъчност при млад и здрав спортист, който има подсладена напитка, е по-скоро преувеличена фантазия, отколкото реалност. Тази възможност обаче ясно илюстрира важната връзка между бъбречната функция и състоянието на хидратация на тялото.
Креатининът е азотно вещество, което се използва за оценка на бъбречната функция, но нормалните му стойности не винаги означават нормални. Повишени стойности в кръвта се откриват само когато гломерулната филтрация е намалена с около 50%. По този начин дори пациент с „добър креатинин“ може да има някаква форма на бъбречно увреждане. (2) В описаното по-горе проучване са измерени леко повишени нива на креатинин при здрави и млади спортисти, само поради липса на течности след тренировка. Ако това се случи при млади и здрави хора, тогава не можем да подценяваме дехидратацията при възрастни и болни пациенти.
Недостатъчният прием на течности е една от най-честите причини за остра бъбречна недостатъчност при пациенти в напреднала възраст с множество заболявания. По този начин това може да бъде много по-сериозен проблем за възрастните хора, отколкото изглежда на пръв поглед. В най-лошия случай това може да доведе до шок и многоорганна недостатъчност или до развитие на инфекция на пикочните пътища. Възрастните хора се чувстват жадни, по-често, защото „забравят да пият“. Следователно е необходимо да им напомним да не забравят да пият 1-2 литра вода на ден (освен ако не страдат от заболяване, при което доставката на течности трябва да бъде намалена, например сърдечна недостатъчност).
Графиката показва зависимостта на концентрацията на креатинин от степента на бъбречно увреждане. Само когато гломерулната филтрация е намалена с 50%, забелязваме повишаване на креатинина. (4)
Течности при млади и здрави хора
От друга страна, „питейният режим“ за младите хора е просто маркетингов ход. Тенденция се превърна в носене на бутилка вода и редовно „попълване на течности“, често надвишаваща приема от 2 литра на ден.
Чешкият пластичен хирург Ян Мешняк от 1-ви медицински факултет на Карловия университет говори на професионални конференции и се опитва да разсее мита за ползите от честото пиене на течности. Той казва:
„Намирам за деморализиращо, че на учениците в училищата е позволено да имат бутилки с вода от PET на пейките, от които те не само все още пият по време на часовете, а дори много хора отиват до тоалетната с желание да уринират.
„Не знам какво е да се спазва режим на пиене. Няма и нищо. Здравият човек трябва да пие, когато е жаден. Постоянното пиене от бутилка на обществено място е не само грубост, но и абсолютна глупост. Който направи това, скочи върху рекламите на производителите на бутилирана вода и лимонада. Това не само надхвърля здравия разум, но и разрушава здравето ви. "
Бюргерът описва различни случаи на пациенти, които пият повече от 3 литра течност на ден и след това напускат различни части на тялото си поради натрупването на вода. Как той обяснява фалшивото чувство на жажда при тези хора?
Барорецепторите са рецептори, които ви карат да се чувствате жадни. Когато кръвта е гъста, тоест когато количеството вода в тялото е намалено, рецепторите в фаринкса и устната кухина информират и изпращат сигнал до мозъка. При прекомерно пиене обаче рецепторите се нарушават и предизвикват фалшиво усещане за сухота в устата.
Няма надеждни доказателства в подкрепа на благоприятния ефект от прекомерния прием на вода. Според Яна Херцогова, ръководител на дерматовенерологичната клиника в болница Буловка, няма нито едно проучване, което да е показало положителен ефект от питейната вода върху качеството на кожата (въпреки че това често се твърди в рекламите). (3)
Най-просто казано, водата трябва да се пие, за предпочитане неподсладена, но винаги в нормални количества. Въпреки че не се нуждаем от кампании за „здравословно пиене“ за здрави и млади хора, състоянието на хидратация е много важно при пациенти в напреднала възраст, това потенциално влияе върху необходимостта от хоспитализация и следователно е необходимо по-внимателно наблюдение на дневните течности.
Има различни калкулатори за изчисляване на количеството вода, което трябва да приемате ежедневно, но ако поддържаме здравия разум и следваме собствените си чувства, няма да разваляме нищо.
Успяхме да ви донесем тази статия благодарение на поддръжката на Patreone. Символичен принос също ще ни помогне да публикуваме повече качествени статии.