перфорирана

Майка ми беше изпратена в университетската болница в Прешов от нефролог за хоспитализация във вътрешното отделение. През седмицата тя премина през различни прегледи. След 9 дни хоспитализация тя трябваше да бъде изпратена у дома. По време на колоноскопията обаче те предизвикаха перфорация на дебелото черво, след което тя изчака операция 7 часа. Майката е починала в рамките на две седмици след инфекция и полиорганна недостатъчност. Здравният надзорник ми писа, че всичко е lege artis.

Когато бях на почивка на третия ден, майка ми неочаквано ми се обади и ми каза, че лекар (нефролог) я изпраща в болницата. Известно време не разбрах и останах зашеметен, но след това го оцених като добре. В болницата те ще направят всички възможни прегледи във вътрешния отдел и не трябва да летят от лекар на лекар. В петък майка ми остави прясно натоварени краставици и сготви конфитюр на кухненския плот, изсуши дрехи до дъската за гладене, опакова необходимите неща, поръча такси и беше хоспитализирана по обяд в петък. На нея и на никой от семейството не й хрумна, че никога няма да се върне у дома от университетската болница в Прешов.

С каква колекция от болести е дошла 78-годишната жена в болницата? Саркоидоза II. стадий, ревматоиден артрит III. стадия, бъбречно увреждане поради преренални причини (влияние на НСПВС, антиревматични лекарства), тя е диагностицирана с васкулит (възпаление на ценовата стена, придружено от ревматично заболяване).

В първите дни разговаряхме по телефона, обсъждахме прегледите, как се чувстваше, грижеха ли се за нея и т.н.
Тя е получила както инфузия, така и кръв и е била изпратена за ежедневни прегледи. Планиран е гинекологичен, гастроендоскопски, урологичен, ревматологичен преглед. Когато майка ми ми каза, че я изпращат на колоноскопия, не ми хареса и й казах да не ходи при нея. Интуиция. Брат ми и възрастният ми племенник, които редовно ходеха в болницата, за да я видят, й казаха същото, защото и двамата с брат ми бяхме извън Словакия. На два пъти тя отхвърля колоноскопията на жената лекар в отделението по вътрешни болести и за трети път се убеждава. Лош късмет. Все още можеше да живее.

След седем дни хоспитализация в петък, 14 юли 2017 г., тя беше на колоноскопско изследване около 13:00 часа. В петък на магистралата край Венеция иззвъня SMS от брат ми: „Майка ми е пробила червата, тя отива на операция.“ Беше след празниците. На следващия ден си събрахме багажа и се прибрахме.

Намерих я в следоперативното отделение (JIS). Преди да си тръгна, целунах енергична вечно поучителна пенсионерка, когато си тръгнах, сега пред мен лежеше нещастна подута уморена пациентка с тръби, водещи към и извън тялото й, натъртвания по ръцете и подути крака. Надявах се, че всичко ще се оправи и майка ми ще се оправи. Имаше достатъчно енергия, преди да дойде в болницата. Тя се погрижи за любимата си градина, помете пред жилищен блок, изми стълбите, изпече и свари за тържества, три седмици преди това беше на среща на съученици от гимназията в Гиралтовце, отиде при лекарите пеша или с обществен транспорт.

Разбрах какво всъщност се е случило, кой е перфорирал дебелото черво, при какви обстоятелства, по-късно потърсих информация за статистиката за увреждане на пациента по време на колоноскопия.

Мама дойде в болницата, когато беше празничният сезон. Доколкото разбрах, прегледите чрез колоноскопия в Университетската болница в Прешов се използваха цяла седмица от лекар, който трябваше да бъде пенсиониран от няколко години, MUDr. Жолобаничова. Тя перфорира дебелото черво на майка ми. Умора, невнимание, бързане, преумора?

Когато попитах медицинска сестра в JIS какъв лекар е и как е възможно, тя отговори, че лекарят не е говорил за това за първи път. Тя добави с един дъх, че болницата спестява, има недостиг на лекари специалисти, така че практиката се извършва и от пенсионери, които вече заслужено трябва да се радват на почивка и определено не трябва да извършват по-взискателни диагностични процедури. Също така научих от трима независими хора, че лекарят се отнася с пациенти грозно, понякога дори вулгарно, а дирекцията на болницата вече е получила няколко оплаквания за нейното поведение. Заключение? MUDr. Жолобаничова е очевидно изгорена след десетилетия практика.

Каква е статистиката за нараняване на пациента по време на колоноскопия?

Лекарите, които извършват ендоскопски изследвания, ще ви кажат, че какво е колоноскопия без риск и че сте в безопасност. Но заплашва!

Колко пациенти могат да имат перфорация на hr. червата?
Четох различни данни. Лекарите, извършващи колоноскопии, обикновено съобщават за риск от 1: 5000 или дори 1: 10000. Но например болницата в болницата в Източен Кент във Великобритания дава числото 1: 1000. Тъй като лекарите и болниците не искат да обезкуражат своите "клиенти", числото 1: 5000 е много трудно да се счита за обективно. Вярвам, че лекарите няма да представят грешките си публично, а естествено ще ги прикрият, прикрият, прикрият. Между лекарите често преобладава фалшивата колегиалност, тя се покрива взаимно и затова предоставената от лекарите статистика трябва да се приема със скептицизъм.

Чудех се дали лекарите в отделението по вътрешни болести вече са допуснали грешка. Наистина ли беше необходимо тя да се подложи на колоноскопия? Няма по-безопасни диагностични методи?

Отне ми 15 минути да обиколя, за да разбера за рисковете от колоноскопия в Националния център за биотехнологична информация, патент на САЩ. Национална медицинска библиотека също със статистика.
Източникът на информация може да бъде намерен тук: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2811793/

Ще заявя накратко.
Най-често срещаното място на перфорация в hr. червата е в ректосигмата (червата също са се разкъсали там).
Сигмоидът често има дивертикул - кухината е насочена навън, рискът от разкъсване е по-голям (мама го е имала).
Пациенти над 75 години имат 4- до 6-кратен риск от перфорация (майка беше на 78 години).
Пациенти с повече съпътстващи заболявания те имат още по-голям риск от перфорация, изследването споменава също хронични белодробни заболявания и бъбречна недостатъчност. Майка ми имаше и двете заболявания и е хоспитализиран за бъбречно заболяване.

Какво последва перфорацията на дебелото черво?
С разкъсано черво, разпространяваща се инфекция в корема тя чакаше операция в продължение на 7 часа! В болницата.

В 13:00 имаме MUDr. Жолобаничова разкъса дебелото черво. В 15:05 тя беше освободена от вътрешния отдел. и изпратени в JIS в областта на хирургията. Според фотозаписите, с които разполагам обаче, те са я приели там в 15:58 ч. И операцията е започнала чак в 20:05 ч. Според отговор на здравната служба, те трябваше да подготвят майка си за операция толкова дълго, тъй като тя имаше недостиг на калий.

Ако някой ви намушка с нож в стомаха и ви отведе в болница в Прешов, тогава бъдете готови за факта, че ако не кървите силно, вероятно ще изследват нивото на калий в кръвта ви. Ако имате ниско ниво, вероятно ще трябва да изчакате операцията. Въобще им се дава калий интравенозно в болницата в Прешов?

Съседът ми, бивш начален лекар, ми каза, че операцията след перфорацията е трябвало да бъде направена възможно най-скоро и че майка ми е чакала много дълго, а останалите са имали оправдания в отговор от офиса.

Мисля, че тя чакаше толкова дълго, защото бяха празниците, уикендът току-що беше започнал, персоналът не беше на разположение веднага. В противен случай не мога да си обясня дългото чакане на операцията. Ръководството на болницата просто спестява.

Обмислям и как всъщност е изградена тази здравна система. Болниците и частните лекари получават пари за извършени процедури. Бих искал да знам кой, в крайна сметка, за грешката на MUDr. Той спечели Жолобаничова. Лекарят получи пари от застрахователната компания за колонизирана колоноскопия, хирургията получи пари за операцията, ARO получи пари за болногледача. Нали болницата в крайна сметка спечели пари от страхливите грижи на майка ми? Тази система мотивира ли лекарите изобщо да лекуват пациенти? Имаме ли такива лекари и болници, които са финансово мотивирани да изпращат пациенти за ненужни прегледи и процедури? Плащаме ли за качество или количество? Дали застрахователните компании дори мотивират лекарите да излекуват пациентите възможно най-скоро и възможно най-ефективно? Не трябва да е така, че ако лекар направи очевидна несъмнена грешка, тогава застрахователната компания не трябва да плаща на лекаря нищо.?

На шестия ден след операцията майката започва да кашля кръв и да я бута върху белите си дробове.Поради неизпълнението на спешната операция инфекцията се разпространява масово в коремната кухина. Антибиотиците не действаха и седмица след операцията органите на майката постепенно започнаха да отказват.

На този шести ден намерих лекар в хирургичния отдел, MUDr. Драба. Изчаках да се откъсне от монитора на компютъра, докато дойде точното време и се обърнах към него. След взаимното въвеждане го помолих да ме информира за здравето на майка ми. Когато му казах фамилното й име, разбрах от реакцията му, че той не знае коя е тя и в коя стая лежи. Това не ме изненада. После погледна компютъра и ми каза няколко репетирани изречения. Предупредих го, че майка ми кашля кръв, има много подути крака и усеща натиск и болка в гърдите. Попитах защо лекарите я гледаха само на посещение, ако тя нямаше сърдечни проблеми и дали щяха да направят нещо. След като изучи документите на монитора за известно време, той ми каза, че майка ми има проблем с бъбреците и че трябва да й сменят антибиотиците, тъй като тези, които е имала след операцията, не са работили. Това беше всичко.

Върнах се в стаята на майка ми и й казах, че лекарят определено ще дойде да я види след малко. Докато си тръгвах, д-р Драб погледна компютъра в две стаи в съседство и написа. Обадихме се с майка ми около 6:00. Това беше последното ни интервю. С тревога и със страх тя ми каза, че нищо не се случва и никой не е зад нея. Успокоих я. Един час по-късно до нея дойде лекар, познат на племенника ми. Веднага я завел в кардиологичното отделение, където я свързали с апаратите.

В петък, на следващата сутрин, племенникът ми се обади. Мама беше отведена в АРО, защото белите й дробове отказаха.

Започна последната седмица от живота й, която тя живееше в изкуствен сън, свързан с кабели и пластмасови маркучи. Все още се надявах, че ще се получи и новите антибиотици ще работят. В четвъртък, след шест дни, когато майка ми лежеше на „ковчега“, разговарях накратко с началника на отдела. Тя ми посочи, че органите на майка ми отказват и трябва да се подготвя за най-лошото. Измърморих, че отдавна разчитам на най-лошото. На следващия ден в петък бях шокиран, че я намерихме свързана с устройствата, но те бяха изключени. Алармата на монитора за насищане е изключена. Според записите, поставени до нея на масата, тя е инжектирана с морфин, който между другото отслабва белите й дробове. Не го разбрах. Не видяхме дежурния лекар в отделението, тъй като линейката току-що беше довела пациента в много тежко състояние и те веднага отидоха да я оперират. Когато попитах медицинската сестра защо майка ми има ниска наситеност (около 35) и защо апаратът за изкуствено дишане не работи, тя избяга, стресна се за момент и каза, че апаратът е включен и наситеността се връща към стандартните стойности и Мога да го проверя. Излязох от дома шокиран със сълзи на очи. На следващия ден, събота в 11:00, разбрах, че майка ми е починала в 6:30 сутринта.

Реших да не го оставям по този начин и да подам жалба до Органа за надзор на здравеопазването (наричан по-долу Службата). След седем месеца разследване получих отговор. Всичко беше наред, никой не сбърка, лекарите постъпиха правилно, цялото здравеопазване беше lege artis.

Закъснях да разбера, че подаването на жалба до офиса е грешка, имах нереалистични очаквания и трябваше да се справя веднага с него директно чрез адвокат. Отрицателният отговор на Службата, т.е. всичко беше lege artis, е окончателен за пострадалия пациент или член на семейството, няма обжалване. И обратно, ако Службата вземе решение в полза на увредената страна, т.е. болницата е допуснала грешка, болницата или лекарят могат да обжалват или да отнесат решението на Службата пред съд. Следователно увреденото лице е дискриминирано!
Между другото, аз също исках да се справя с полицията, но моят приятел, който е полицай от много години, ми каза, че полицаите чакат решение от Службата и ако Службата не коментира грешката, полицейското разследване няма да започне. Омагьосан кръг.

Ето защо бих искал да предупредя всички, които желаят да подадат жалба в Службата, че подаването на жалба от правна гледна точка е ненужно и е по-добре първо да се консултирате с адвокат. Решението на Службата не е законно решение и ако Службата реши, както в случая с майка ми (всичко беше наред, бяха спазени медицински процедури, тя просто умря), тогава за по-нататъшно съдебно производство това е неблагоприятна начална линия за ищец.

Следователно Службата е тук, за да търси истината и справедливостта за пострадалите чрез ненужна връзка. Целта му е да провери спазването на правилността на медицинските процедури и правилното изброяване на документацията. От моя субективна гледна точка, следователно, службата е истинското значение на камуфлажа. Ако Службата ви каже, че майка ви е чакала операция толкова дълго, защото е имала недостиг на калий ...

Настъпват усложнения при лечението и пациентът може да умре от тях. Но съм убеден, че майка ми все още може да живее. През есента на тази година всички ще празнуваме 80 години заедно. Не е умряла, защото е била в лошо здравословно състояние, починала е, защото болницата не се управлява добре, спестява на грешното място или губи пари, възнаграждението на лекарите е лошо определено и специалистите са малко. Трябва да го обясним сега на гробището.

PS: Актуализиране след получаване на повече информация в дискусията под статия ...