Причини за пневмоторакс
В допълнение към нараняванията, рискът от PNO увеличава и броя на заболяванията и състоянията:
- натъртване и/или разклащане на гръдния кош, дори без фрактури
- автомобилни катастрофи (челен и страничен удар)
- пада
- проникващи и тъпи наранявания на гръдния кош
- изкуствена белодробна вентилация, биопсия на белия дроб и черния дроб, хирургия на шията
- реанимация (фрактури на ребрата)
- бронхиална астма, обструктивна белодробна болест, бактериална пневмония, туберкулоза, муковисцидоза, магарешка кашлица
Разпределение на пневмоторакс според причината:
- травматично
- (а) отворен
- б) опън - клапан
- спонтанен
- ятрогенен (умишлено вливане на въздух в плевралната кухина - лечение на туберкулоза)
Симптоми на пневмоторакс
Те готвят според степента на PNO, скоростта на неговото образуване и неговата форма.
Има:
- болка в гърдите стрелба във врата, раменете, корема
- задух
- суха кашлица
- бледност, цианоза
- безпокойство
- умора
- ускорен сърдечен ритъм (тахикардия)
- ниско кръвно налягане (хипотония)
Диагностика на пневмоторакс
Въз основа на анамнеза и физически преглед (тахикардия - ускорен сърдечен ритъм, нарушено дишане, дихателните шумове са отслабени, за да изчезнат). Диагнозата (с изключение на напрежения пневмоторакс) се потвърждава чрез рентгеново изследване.
Диференциална диагностика
- Разграничете пневмоторакс от миокарден инфаркт, белодробна емболия, мастна емболия, руптура на диафрагмата и дислокация (изместване) на стомаха или груба респ. тънко черво в гръдната или белодробна киста.
Лечение на пневмоторакс
Малък спонтанен пневмоторакс няма нужда да се лекува.
Напрежен пневмоторакс е животозастрашаващо състояние и изисква незабавна хоспитализация и лечение - възстановяване на обема на белите дробове, отстраняване на въздуха от плевралното пространство.
За обширни и тежки наранявания гръдната стена, белите дробове и спонтанните разкъсвания на субплеврални, булозни и кистозни структури изискват операция. Лекарства (интравенозно - интравенозно антибиотици) се дават при развитието на стафилококова пневмония (в резултат на лечение с PNO). Профилактичното приложение на антибиотици (по време на поставяне на гръден кош) може да намали честотата на усложненията.
Профилактика на пневмоторакс
Спонтанният пневмоторакс не може да бъде предотвратен. Да пробвам за предотвратяване на наранявания (предпазни колани в автомобилите). Следвайте начин на живот, не пушете, за да избегнете усложнения на хронични белодробни заболявания.
Прогноза на пневмоторакс
Прогнозата е много добра за навреме и правилно лекуван спонтанен пневмоторакс. Повторно спонтанен пневмоторакс трябва трябва да се лекува хирургично вече във второто събитие. Пациентите с така наречения спонтанен пневмоторакс имат повишен риск от рецидив. Синдром на Марфан (вродено заболяване на съединителната тъкан).