Пилоростенозата е разширяване на кръговия мускул при прехода на стомаха към дванадесетопръстника, което се превръща в пречка за напредъка на диетата от стомаха към тънките черва. Най-честата възраст на проявата е между 3-та - 6-та седмица (максимум до два месеца).
Среща се три пъти по-често при момчетата, среща се и при първородени и кърмени деца. По-висока честота се наблюдава при момчета, чиято майка е преодоляла болестта. Клинично пилоростенозата се проявява чрез опровержение на съдържанието на стомаха, повръщането е под формата на арка, т.нар. снаряд и обикновено непосредствено след хранене. Детето е гладно, има апетит, но опровергава всичко, което яде. Може да страда от запек или така наречените гладни изпражнения. Проявите започват постепенно и повръщането постепенно става по-изразено, по-често (след всяко хранене), детето не наддава.
Решението
Диагнозата се определя сонографски (ултразвук), решението е само хирургично, спешно. Операцията се извършва под обща анестезия и нейният принцип е да намали разширения мускул, така че да позволи обхвата на съответната част на храносмилателния тракт. След операцията детето се възстановява много бързо, скоро се адаптира към нормалните порции мляко, обикновено няма рецидив. Понякога в първите дни след операцията може да продължи леко повръщане поради подуване на оперираната област, но това скоро ще изчезне. Престоят в болницата обикновено трае от седмица до 10 дни.
Инвагинация (инвагинация)
Инвагинация означава вмъкване на една част от червата заедно с нейните съдове в съседна част. Резултатът е чревна обструкция и едновременно нарушаване на кръвоснабдяването на засегнатата част. При 95% това се случва при прехода на тънките и дебелите черва.
При възрастни пациенти причината е полип или тумор, при деца причината е неизвестна. Възможни причини са промяна в диетата, чревна инфекция, подути лимфни възли ... Обикновено засяга деца от шест месеца до две години (при 70%). Доказано е сонографски.
Диагноза
Инвагинацията се проявява като внезапна пароксизмална остра болка в корема, по време на която детето пребледнява и може да се поти. Болката продължава за кратко, 10-15 секунди, често възниква в сън и след това спира, детето отново заспива и след 10-15 минути се събужда отново със същата болка. Болката постепенно се усилва и почивките могат да се съкратят.
Детето може да страда от повръщане, но повръщането може да отсъства. В същото време газовете и изпражненията спират, въпреки че първоначално още едно столче може да напусне зоната под капачката. Фундаментална находка е отстраняването на слуз с кръв, т.нар малиново желе.
Решението е необходима хоспитализация
В благоприятен случай засегнатата област може да се развие със специална клизма под обща анестезия. Ако това се провали, особено ако ситуацията продължи по-дълго и засегнатата част на червата е силно подута или кръвоснабдяването му е сериозно нарушено, е необходима операция, тъй като детето е с опасност за живота.
Ако ситуацията може да бъде разрешена с клизма, болничният престой е краткосрочен, с продължителност около три дни. Ако детето е оперирано, продължителността на хоспитализацията зависи от оперативната находка и необходимата процедура, обикновено от седмица до десет дни.
Това заболяване може да се повтори при деца, особено при възрастни хора.