Каква е причината за петото заболяване?
Причинителят е парвовирус В19. Среща се най-често в края на зимата и началото на пролетта и може да се появи спорадично през цялата година. Източникът на инфекцията е заразено лице с явно заболяване или дори без признаци на заболяването. Инкубационният период е 4-14 дни. Предаването става по въздух чрез капчици или директен контакт със секрети, замърсени с предмети (чаши, съдове). Възможно е и предаване чрез кръвни продукти (трансфузия) или от майката на плода. При контакт с инфекция има 50-60% шанс за инфекция. Периодът на заразност при заразените се различава от много други обривни (обривни) заболявания, при които детето е заразно, докато има обрив. При петото заболяване детето е заразно, докато се появи обрив, дори по време на инкубационния период (приблизително 1 седмица преди появата на обрива). Това е така, защото обривът е само имунен отговор на инфекцията и се появява едва след като отшуми. По този начин, въпреки че детето има типичното зачервяване на пеперудите по бузите си (виж по-долу), то обикновено не е заразно. Инфекцията оставя дългосрочен имунитет.
Диагнозата се поставя въз основа на симптомите и не се изисква лабораторна диагноза при нормална употреба. При пациенти с неясни симптоми или при бременни жени диагнозата се потвърждава от така наречените серологични тестове: антитела срещу вируса се откриват в кръвта. Инфекцията може да бъде открита и чрез PCR (полимеразна верижна реакция) изследване, което доказва наличието на вируса, като доказва наличието на неговия генетичен материал в тялото на пациента.
Тъй като заразените са заразни дори преди появата на симптомите, е трудно да се предотврати разпространението на болестта, особено в детските групи. Хигиената - измиването на ръцете - е защита, както при много други инфекциозни заболявания.
Какви са симптомите на заболяването?
Инфекцията обикновено протича без клинични признаци - само около 20% от заразените имат типичен обрив. Предпродромалният стадий на заболяването може да протече под различна картина:
- лека температура, главоболие, леки дихателни симптоми като запушен или хрема, възпалено гърло, чувство на умора,
- след затихване на тези симптоми се появява обрив или този етап може да отсъства напълно и болестта започва да се проявява като типичен обрив,
- рядко могат да се появят гадене, диария, болки в корема, болки в ставите.
След отстъплението на продромалния етап се появява типичен обрив по бузите и около носа във фаза 1. Той се слива в основата на носа и създава "подобно на пеперуда" зачервяване. Липсва около устата. Обривът прилича на слънчево изгаряне и отшумява за 2-4 дни.
Във втората фаза, в рамките на 1-4 дни, обривът се разпространява по тялото - особено по крайниците, а в седалищните мускули се появяват големи, неправилни, течащи червено-лилави петна. Обривът е по-малко на торса. Напълно липсва на дланите и стъпалата.
През 3-та фаза петната постепенно избледняват от средата, краищата остават червеникави. Обривът продължава 5-10 дни. Може да отнеме до 3 седмици, докато обривът се появи отново, след като напълно изчезне. Обикновено е след различни физически стимули: физическо натоварване, стрес или след директно дразнене на кожата. След това отново изчезват. По-големите деца обикновено се оплакват от сърбящи обриви.
До една четвърт от инфекциите с парвовирус В19 протичат като нетипично грипно заболяване, с лека температура, главоболие или респираторни симптоми, но без обрив.
Инфекцията с парвовирус B19 при по-големи деца е по-вероятно да се прояви със ставни симптоми, отколкото с класическа находка по кожата и може да се прояви само със симетрична болка в ставите. Засегнати са предимно ръцете, китките, коленете и лактите. Следователно възпалението на ставите може да възникне и при инфекция, която не е придружена от обрив. Тяхната болка и подуване обикновено отшумяват без продължително увреждане.
Петото заболяване обикновено е леко заболяване, което, както при деца и възрастни, завършва с пълно възстановяване.
Какви са усложненията на петото заболяване?
хематопоетично разстройство - анемия: парвовирусът е склонен да инфектира човешки зародишни клетки на червените кръвни клетки, разположени в костния мозък, причинявайки намаляване на броя на червените кръвни клетки за 7-10 дни, поради което при хора с предно хемопоетично разстройство инфекцията може да причини кост потискане на костния мозък и толкова тежка анемия при заразените с нормална преживяемост на червените кръвни клетки няма да настъпи краткосрочна депресия на костния мозък.,
фетална инфекция: ако майката е заразена, в 30% парвовирус В19 преминава през плацентата, навлиза в костния мозък на плода, където причинява отслабване на производството на червени кръвни клетки, това води или до спонтанен аборт, или до преждевременно раждане на мъртвия плод, вродено малформации Вирусът е малко вероятно да причини,
- фебрилни конвулсии,
- дехидратация.
Болестта обикновено преминава без усложнения. Вирусът засяга предимно лица с отслабена имунна система, анемични деца, бременни жени.
Какво е лечението на шестата болест?
Лечението е само симптоматично, поддържащо. Правилното лечение на треска и общите мерки са важни. Те включват:
- спалня и широки дишащи дрехи,
- прием на течности - предпочитат се чай, негазирана минерална вода или разредени плодови сокове със стайна температура,
- физически методи - измиване с гъба, обвивки, хладен душ.
Антипиретичното лечение - лекарства за намаляване на температурата - е показано, ако телесната температура надвишава 38 ° C. При деца особено се препоръчват парацетамол и ибупрофен. Дозировката на тези лекарства е в информационната листовка, но се консултирайте с Вашия лекар за точната дозировка според Вашето телесно тегло.!
В случай на сърбящ кожен обрив, антихистамините или локалните лекарства, съдържащи ментол, се облекчават.
Антиревматичните лекарства и, разбира се, почивка в леглото са особено подходящи за възрастни с болки в ставите и подуване.
Само пациенти с анемия се нуждаят от специални грижи.