петите

Съвместен специалист MUDr. Павел Малович: "Трябва да намерим цел, за да можем да го ударим."

(Снимка източник: Adobestock.com)

Броят на хората, страдащи от мускулно-скелетна болка, днес е тревожен. Нищо чудно, защото заседналите работни места и новите технологии до голяма степен се отразяват на това как се чувстваме физически.

Говорихме с (и не само) най-новите методи за лечение на ставите, възможностите за тяхното хранене и адекватна профилактика с MUDr. Павел Малович, д-р, MPH, Ръководител на отделението по физикална медицина в университетската болница в Братислава.

Докторе, можете ясно да определите кои стави са свикнали да ни измъчват най-често?

Не точно. Много зависи от възрастта, пола, професията, както и от това дали индивидът спортува или работи в администрация дни наред. Друго натоварване, разбира се, се упражнява върху човек, който работи навън и по цял ден, да речем дървен материал, работи с отборен чук.

Не забравяйте дори малки стави. С това имам предвид пръстите на ръцете и краката. Пренасяне на лодки, работа с компютър през целия ден, подслушване на клавиатурата в продължение на няколко часа.

Жените носят високи токчета, пръстите на краката им постепенно се свиват и деформират. Това означава, че четиридесетгодишната, преди това с красиви, дълги пръсти, ги изважда от обувките си и виждате явни деформации. Това е невероятно бреме. Мога да продължа.

Според статистиката тя отговаря на осем- до девет часа работа с компютър, изминато разстояние повече от дванадесет километри. Още по-голямо е, ако не спазвате режим на пиене, не ядете необходимите витамини и други подобни във вашата диета.

Това обаче не е толкова драматично в сравнение с самото начало. По това време използвахме повече сила, когато пишехме, те удряха силно по клавиатурите, защото предизвикваха малко пишещи машини в нас. Нямаше и ергономични помощни средства, които да улеснят работата на ръцете. Днес вече не е така.

Източник на снимки: Adobestock.com

И какви по-големи стави, които могат да причинят наистина голяма болка?

Да, друг проблем е т.нар. носещи тежести фуги като колене, ханш, глезени. Особено хората с наднормено тегло страдат от такива трудности, но също и хора, които спортуват, но не избират правилната повърхност или обувки. Докато падат на крака на земята, шокът се предава от стъпалото постепенно към глезена, коляното и тазобедрената става. Резултатът е постепенна дегенерация на носещи тежести фуги.

Остеоартритът вече е кодиран, сега е свързан с тежест: скачане, разтягане на ставите и ако се говори за хипермобилна става от раждането, износването е по-голямо.

Споменахте артрозата ...

Остеоартрит означава дегенеративно заболяване на ставите. Започва след Двадесет и първи година от живота, когато течностите от ставния хрущял се изчерпват - независимо дали става въпрос за хрущялни уплътнения, като, да речем, менискуси в коленете, междупрешленни дискове или ставни повърхности на ставите на пръстите.

Каква трябва да бъде правилната превенция?

Първата стъпка е да се подобри режим на пиене. Винаги го съветвам! Като превенция препоръчвам да се използва вид съвместно хранене. Няма да разреша MicroLACTIN. Моят опит е, че човек, който започва да приема MicroLACTIN, чувства значително облекчение от трудностите след една седмица.

Проблемите със ставите могат да бъдат отстранени с подходящо меню?

В диетата никога няма достатъчно вещества, които напълно да подхранват ставите. Можем да ядем цариградско грозде, супа от хрян и каквото и да било, но никога не можем да го ядем в толкова големи дози, че да ни е достатъчно в тази посока.

Като част от профилактиката се препоръчват различни мехлеми за смазване на ставите. Те са ефективни или по-скоро въпрос на изпълнение?

Що се отнася до малките стави, най-голям успех се постига чрез използване на елметацин спрей.

В случай на по-големи фуги те са ефективни кръпка превръзки. Излезте на пазара, за да купите ефективни, противовъзпалителни пластири, съдържащи диклофенак, тези на тялото ще продължат дванадесет часа.

Най-добре е да ги използвате през нощта, те „освобождават“ активното вещество в болното място и по този начин значително облекчават болката. Те обаче могат да се използват само след шестнадесетгодишна възраст. Ако ги използваме в края на ставите, където са отворени прорезите за растеж, рискуваме да повлияем на растежа.

Нови са лепенки с растителни екстракти NO DOL. Ефектът им продължава до двайсет часа и благодарение на растителната си консистенция са подходящи и за деца.

Когато осветяваме технологичното развитие, да речем, през последните 30 години, има нещо, което беше неразрешимо през 80-те, а сега е пълна дреболия?

Например знаехме, че съществува възможност за тотална смяна на тазобедрената става, върху която хората, за съжаление, са „работили“ все повече и повече, защото много малко хора се грижат за профилактиката и се грижат за ставите си. Те седят през по-голямата част от деня, движат се малко, спортуват.

Заседналият начин на живот и заетостта водят до образуване на деформации на ставите. При нормални обстоятелства сме създадени да ходим, но в момента, в който седнем, се създават два прави ъгъла, т.е. неестествена позиция за хората. Претоварва коленете, бедрата и кръста.

Днес вече не е проблем да се оперира изкуствено коляно. И вече има заместители на глезена и раменете. Това са екстремни решения, които могат да бъдат частично предотвратени чрез практикуване на т.нар. динамична седалка. Това означава да използвате подходяща топка или люлеещи се бар столове, когато седите, което ви „показва“ да сте нащрек, за да не паднете.

Също така купувайте столове с прецизно оформяне на гърба. Седенето никога не трябва да боли. Считам това за голям технологичен вик от последните години.

Източник на снимки: Adobestock.com

Какво е вашето мнение за втвърдяване?

Това е перфектно нещо. Той има своите принципи: да започнете бавно, първо да смените температурите под душа и въпреки че е най-добре да започнете в края на лятото, никога не е късно. Класически пример е Zuzka Kronerová - моята съученичка, която започна да се втвърдява благодарение на филмовата си роля.

Имаме пациенти, които го хвалят по същия начин. Преди да останете в студена вода обаче, е необходимо да знаем дали сме адаптирани към нея. При мъжете дали имат добра простата, пикочните пътища, жените, матката, яйчниците.

Генетиката също играе роля по въпроса за проблемите със ставите?

Да. И е важно да предупредите лекуващия лекар. В този случай специалните упражнения и хранителни добавки могат да показват, че появата на коксартроза и гонартроза се забавя и че това се случва много по-късно от предопределеността на генетичното предразположение на пациента.

Съществува вид болки в ставите, които ще дойдат, наранят и изчезнат, без да направим нищо.?

Този процес често се свързва със сезонни заболявания, най-често в периода на ангина, грип и след тях. Особено когато не се лекуват правилно. Ако идват и си отиват, можем да говорим за щастие. Тъй като по-често болестите предизвикват по-трайна болка в ставите.

Идваме навреме при лекаря?

Напротив. Обикновено, когато е твърде късно. Млад човек трябва поне веднъж на две години се подлагат на профилактичен преглед. Покрива се от здравноосигурителната компания.

Човек, който е под стрес или работи под постоянен стрес и е на около тридесет години, трябва да се подлага на преглед веднъж годишно.

Необходимо е да се подложите не само на класически преглед от общопрактикуващ лекар, но най-важното стрес изследване, за които се използва ергометрия на велосипед или бягаща пътека. След това виждаме отговори на монитора за проблеми със сърдечния ритъм, колебания в кръвното налягане, промени в притока на кръв към сърдечния мускул и т.н.

Има разлика между мъжете и жените?

Разликата е предимно физическа, въпреки че отклоненията все повече се размиват. Е, не толкова, че да не ги намерим. Освен това в миналото едни и същи проблеми са измъчвали и двата пола без изключение.

Винаги сме казвали, че жените на четиридесет години страдат по-често от остеопороза, а мъжете от сърдечни заболявания. Днес статистиката е практически балансирана.

Споменахме MicroLACTIN в началото на нашето интервю. Кога да го използвате, като част от превенцията, започнете?

Да, употребата му може да се приеме като превенция от ранна възраст, когато се появят определени нарушения в растежа или имаме дете, което е претоварено в училище или в спорта. MicroLACTIN също е терапевтичен продукт.

Има проучвания, които потвърждават, че ако имаме болки в ставите или мускули и използваме MicroLACTIN в подходящата дозировка, определена от лекар или експерт по хранителни добавки, болката отслабва до минимум без използването на болкоуспокояващи.

Източник на снимки: Adobestock.com

Какви са времената за изчакване за решаване на общ проблем? Например, в случай на спортисти, когато разкъсат нещо, процедурите са много бързи. И понякога страдате твърде дълго.

Зависи от конкретния човек, ще го нарека човешки материал. Може да имате спортист, при който лечението е много по-бързо, пубертетен, възрастен или например човек с наднормено тегло с различни метаболитни нарушения, така че там трябва да бъдем по-внимателни.

Но приоритетно, преди да започна да лекувам пациент, трябва да го попитам едно изключително важно нещо: дали е готов да се отърве от всички лоши навици и проблеми, които водят до здравословните му проблеми. Ако е готов, имаме 40% успешно лечение подред и можем да започнем цялостна терапия.

Опитът от вашата практика показва, че пациентите си сътрудничат при лечението?

Пациентът обикновено идва пълен с очаквания. Трябва да му се обясни, разбира се, че неговите визии могат да се сбъднат, но това няма да е просто така. Пациентите не могат да очакват чудеса в рамките на три дни. Все още трябва да намерим цел, която да го удари.