Най-често срещаното ставно заболяване - остеоартрит, може да притеснява жертвата денем и нощем. В случай на заболяването има постепенна загуба или загуба на ставния хрущял и в същото време увеличаване на костната тъкан в областта на ставата и образуване на костни израстъци. И това, разбира се, причинява болка.
Ще ни притеснява все повече и повече
Артрозата (ОА) се среща при приблизително 12% от населението. Той засяга двата пола и всички раси. През последните десетилетия се увеличава в световен мащаб, главно поради застаряването на населението. Честотата му е ниска до 30-годишна възраст, тя рязко нараства до 65-годишна възраст, а над 65-годишна възраст над 70% от хората имат рентгенологично откриваеми артритни промени в ставите и не всички хора с увреждания имат субективни затруднения.
Това е заболяване, което може да има различен произход, но с подобен клиничен и патологичен ход и рентгенова картина. Ако е засегнат само хрущялът, пациентът няма болка, тъй като хрущялът няма съдово или нервно снабдяване.
Трудности не възникват до възпаление на синовиалната мембрана (лигавицата на ставите), което може да бъде преходно. Постепенно в съседните кости протичат процеси на реконструкция в областта на ставите. Това бележи началото на унищожаването му. Резултатът е болка, преходно подуване, ограничено движение и нарастващо удебеляване, деформация до вкостяване на ставата.
Наследственост и наранявания
Рисковите фактори за заболяване могат да бъдат разделени на две групи: обща (системна) предразположеност и местни (биомеханични) фактори.
Първата група включва наследствеността, която се използва при ОА на малки стави на ръцете. Друг рисков фактор в тази група е затлъстяването, което води до прекомерно натоварване на някои стави, особено на коленете. Съществува значителна връзка между появата и прогресирането на остеоартрит на коленете (гонартроза) и обективен показател за степента на затлъстяване - ИТМ (индекс на телесна маса). Хипермобилността и захарният диабет също са често срещани предразположения.
От местните фактори най-често срещано е голямо нараняване. Това е така, защото костната фрактура може да доведе до промяна в нейната механична функция. Например при фрактура на бедрената кост може да възникне ОА на лумбалната става, при фрактура на артритно заболяване на глезена на предния крак. Най-честите наранявания, водещи до развитието на заболяването, са наранявания на коляното, особено кръстни връзки и менискуси. Докладите за въздействието на претоварването със спорт върху развитието на болестите са непоследователни. OA е по-често срещан при контактни спортове като хокей, футбол и ръгби, където често се случват леки наранявания, повреда на меките части и недостатъчно излекуване.
Ежедневна болка
Основните симптоми на ОА са болка, ограничено движение и скованост. Болката първоначално е обвързана с движение. Артрозата на коляното се характеризира с болка в началото на разходката и при ходене надолу и надолу по стълбите. Влошаващата се болка често се свързва с ограничена подвижност на ставите. Повечето пациенти с това заболяване имат скованост на ставите. Това се случва главно след периоди на почивка. Постепенно възниква нестабилност на ставата, ставата е „клатушкаща се“ и може да се случи така, че всъщност да не държи своя притежател. Преходно възпаление може да възникне в ставата поради различни причини (например претоварване). Проявява се в зачервяване, подуване и болка и води до допълнително намаляване на подвижността и загуба на мускулна маса. Постепенно ставата се удебелява, деформира и дори костите.
Най-често засегнати са тазобедрените и коленните стави, малките стави на ръцете и гръбначния стълб.
Основната диагноза се състои от рентгеново изследване. Той също така включва основен тест за кръв и урина, който може да изключи други заболявания, които показват признаци на ставни симптоми. Също така е важно за контрола, че лекарствата, използвани за ОА, нямат неблагоприятни ефекти върху тялото.
Лечение и подходящо движение
Въпреки че медицинската наука знае много за артрозата, болестта все още е нелечима. Основната цел на лечението е болестта да не се развива по-нататък и пациентът да има възможност да живее добре и по възможност без ограничения.
Лекарите се опитват да управляват първите фази, без да прилагат лекарства. Наддаването на тегло и спазването на принципите на правилното хранене са от първостепенно значение. Необходимо е да се поддържа цялостното физическо състояние, да се натовари засегнатата става, но да не се претоварва. Използването на ортопедични помощни средства, като тояга, облекчава натоварването на ставите и намалява болката. Полезни са ортопедичните стелки и обувки, за коригиране на дължината на крайниците се използват токчета.
От първите етапи на заболяването е необходима физическа терапия, която води до укрепване на мускулите, а оттам и до облекчаване на ставите, облекчаване на болката, подобряване на функцията и психическото състояние. Първо се извършва под наблюдението на рехабилитационен работник, който ще научи засегнатото лице на подходящи упражнения. Включва плуване, колоездене, ходене, скандинавско ходене и други спортове, които не причиняват сътресения.
Физическите лекарства могат да намалят болката, да подобрят метаболизма в тъканите или да намалят възпалителните симптоми. Те включват използването на електротерапия, магнитотерапия, лазерна терапия, акупунктура и прилагане на топлина. При топлинна обработка най-често се използват горещи вани, кални, торфени и парафинови обвивки. Специална форма е балнеолечението. Това е лечение с естествени лекарства, които се свързват и са специфични за дадено място. Балнеотерапията в комбинация с други средства за физическа терапия е важна индикация при ОА.
В по-напредналия стадий на заболяването пациентът не се справя без лекарства; те трябва да бъдат използвани. За управление на остри симптоми, т.нар нестероидни противовъзпалителни лекарства, които облекчават болката и възпалението. Те могат да се използват под формата на таблетки, инжекции или локално като мехлеми, кремове, гелове и спрейове. Като заобикаля храносмилателния тракт и черния дроб, това локално лечение е полезно за повлияване на болезнени прояви, особено при възрастни хора. Хормоналните препарати - глюкокортикоиди, най-често се инжектират директно в ставата.
Друга група са вещества, които влияят върху структурата на хрущяла, където забавят дегенеративните процеси.
В случай на неуспех на фармакологичното и нефармакологично лечение и тежки форми на остеоартрит се използват хирургични процедури. Показания за операция са постоянни силни болки и значително намаляване на функцията на засегнатата става.
Профилактиката се състои в поддържане на оптимално тегло, диета, богата на витамини и минерали и поддържане на мускулите в добро състояние.