Медицинска експертна статия
Перинаталната енцефалопатия е патология, която се развива при плода или новороденото поради недостатъчно снабдяване на мозъка с кислород, тя е една от най-честите лезии на нервната система на новороденото. В зависимост от продължителността на процеса на кислороден глад, мозъкът може да развие локален оток до некроза.
Последиците от това заболяване могат да се проявят като нарушаване на мозъчната дейност, хидроцефален синдром, вегето-съдова дистония.
Перинаталният период се разделя на пренатален (започва на двадесет и осмата седмица от бременността и завършва при раждане), интрапатален (процес на раждане), ранен неонатален (през първите седем дни след раждането).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13] ]], [14]
Какво причинява перинаталната енцефалопатия?
Фактори, причиняващи перинатална енцефалопатия:
- Възрастта на жените е под двадесет и повече от тридесет и пет години;
- Бременност, придружена от патологични заболявания от различен тип - инфекциозни заболявания, ефект на токсини, захарен диабет;
- Приемане по време на бременност на лекарства, които застрашават развитието на плода;
- Ранно разкъсване на плацентата;
- Ражданията, които са започнали много по-рано от очакваното, или обратно, не са дошли навреме;
- Фактори, които оказват неблагоприятно влияние върху процеса на раждане: прекалено тесен таз, ранно изпразване на околоплодната течност, ембрионална връв на врата, дълъг или бърз процес на раждане;
- Травматизация по време на процеса на раждане;
- Плодовитост.
Симптоми на перинаталната енцефалопатия
Първата проява на тази патология може да бъде забавен или твърде слаб и болезнен плач след раждането на дете. Детето няма рефлекторно смучене, нарушен е сънят, сърцебиенето и двигателната активност. Ако симптомите не изчезнат след няколко дни, те могат да бъдат свързани с нарушаване на мускулния тонус, забавяне на развитието, нарушения на стомашно-чревния тракт, които се проявяват под формата на дисбиоза, недостатъчно наддаване на тегло, лошо храносмилане.
Тъй като бебето формира основата на невропсихологичното развитие през първите седмици след раждането, е необходимо внимателно проследяване на поведенческите реакции на бебето. Симптомите на тревожност могат да включват тревожност, умора и летаргия, неволна изненада, постоянна или честа регургитация поради прием на храна, мидриаза, нарушения на реакцията на светлина и чужди звуци, хвърляне на глава при плач.
Как да разпознаем перинаталната енцефалопатия?
Откриването на тази патология се основава на анализа на цялата налична информация относно хода на бременността, раждането, здравето на детето непосредствено след раждането и включва преглед от невролози и окулисти. За по-точно диагностициране на заболяването се използват следните методи:
- Невросонография - дефиниране на анатомични особености на мозъка чрез фонтанела;
- доплерография - метод, използван за определяне на нивото на кръвоснабдяване на мозъка или шията, както и области, където кръвоносните съдове са стеснени или запушени;
- компютърна томография - изследване на промените в мозъчните тъкани, които не са достатъчно идентифицирани с други методи за изследване;
- електроенцефалография - този метод дава възможност да се идентифицират потенциалните области на епилептична активност.
Състоянието на детето се оценява по критерии като контрол на рефлекса, мускулен тонус, цвят на кожата, дишане и сърцебиене.
Как се лекува перинаталната енцефалопатия?
Като лечение използва лекарства за подобряване на мозъчното кръвообращение (като актовегин) и приложена симптоматична терапия - антиконвулсанти и диуретици, витамини, терапевтични масажни артикули, както и билкови и хомеопатични. По време на рехабилитация детето трябва да бъде наблюдавано и наблюдавано от невролог.
Профилактиката на това заболяване, като перинатална енцефалопатия, е отговорност на майката за здравословен начин на живот, използване на полезни природни продукти, пълно елиминиране на никотин и алкохол, токсичност от ранното лечение, както и способен лидер и помощ на акушер-гинеколога в процеса на раждане.