Атопичната екзема, наречена атопичен дерматит в медицинската терминология, е едно от най-често срещаните кожни заболявания и второто най-неприятно заболяване някога. Той има продължителен, хроничен ход със значително отрицателно въздействие върху качеството на живот на пациента в социалната, професионалната и частната сфера. Добрата новина за пациентите е, че с модерното лечение е възможно то да бъде контролирано.
Атопичната екзема е едно от най-честите заболявания при децата, засягащо почти всяко четвърто дете. Често започва много рано - през първата година от живота. Въпреки че се казва, че децата порастват от това заболяване, то прогресира до зряла възраст в приблизително 30-40% от случаите. Докато при децата засяга цялото тяло, в зряла възраст проявите на заболяването се ограничават главно до областите на кожни гънки (дупки на лактите, област под коленете, шията) и около очите.
Болестта не е заразна, тя се предава въз основа на генетични предразположения. Ако това се случи при един родител, рискът от предаване на детето е 60%, ако се случи и при двамата родители, вероятността за наследяване се увеличава до 80%. Съществува повишен риск от развитие на болестта, дори ако някой от близките роднини страда от атопична екзема.
В допълнение към наследената презумпция за нефункционална кожна бариера, която не изпълнява защитната си функция, състоянието на имунитета на пациента, околната среда и особено алергените, които се срещат в неговата среда, оказват влияние върху произхода и развитието на заболяването. Точно алергените са най-честият механизъм на механизма на заболяването.
Когато цялото тяло сърби
Един от неприятните симптоми на заболяването е безмилостният сърбеж на раздразнената кожа, който се засилва особено през нощта. По този начин пациентът страда от нарушения на съня, изтощен е и хронично уморен. Драскането на екземата значително се влошава, защото уврежда кожата, в която инфекцията лесно се разпространява. Има няколко начина за справяне със сърбежа:
· Носете широки памучни дрехи.
· Опитайте се да поддържате постоянна телесна температура, бързите температурни промени могат да причинят или засилят сърбежа.
· Не носете дрехи и спално бельо от дразнещи синтетични материали, вълна и други груби материи, тъй като те могат да раздразнят кожата. Изберете памучни дрехи и спално бельо, които са меки за кожата.
· Поддържайте кожата влажна с често използване на омекотители (кремове за смазване на кожата).
· Къпането в гореща вода може да причини сърбеж, така че по-подходящо е душ в хладка вода (35 ° C).
· Ако сърбежът е непоносим, потупването или изстискването на кожата вместо надраскване ще предотврати увреждане на кожата ви от ноктите.
· Късите нокти също помагат за намаляване на риска от увреждане на кожата. Ако драскате по време на сън, можете да предотвратите увреждане на кожата, като носите памучни ръкавици.
Управление и лечение на атопична екзема
Атопичната екзема (AE) се характеризира с редуване на периоди на подобрение с периоди на влошаване. Възпалението постоянно се извършва под кожата, което също се проявява външно на различни интервали от време. Следователно, пациент с атопична екзема не трябва да приема, че ако симптомите на заболяването са изчезнали, той е излекуван. Въз основа на най-новите изследвания на хората с атопична екзема се препоръчват дългосрочни местни грижи и придържане към т.нар. атопичен режим, насочен към предотвратяване на задействания.
Основното условие за управление на AE е локалната грижа за кожата и избягването на влошаващи се фактори. Основната цел на лечението е да премахне сухата кожа, да намали сърбежа и по този начин да предотврати възпалението. Това може да се постигне чрез редовно използване на омекотители. Омекотителите са продукти, специално разработени за овлажняване на суха кожа. По време на остро обостряне, локалните кортикостероиди се използват за кратко време, за да намалят възпалението, зачервяването и сърбежа на кожата. Локалните кортикостероиди могат да се използват само за кратки периоди, тъй като тяхната продължителна употреба е свързана с неблагоприятни странични ефекти.
Ако симптомите на AE не са напълно елиминирани, лечението продължава с друг продукт - локален имуномодулатор. Той представлява съвременна нестероидна алтернатива при лечението на атопична екзема. Лечението започва чрез прилагане на локален имуномодулатор два пъти дневно (сутрин и вечер) на тънък слой върху засегнатите участъци от кожата, докато симптомите на екзема изчезнат напълно. След това при пациенти с умерена до тежка атопична екзема продължава продължителното поддържащо лечение, като локалният имуномодулатор се прилага два пъти седмично (за предпочитане вечер). Между заявленията има 2-3 дни почивка (напр. Понеделник - четвъртък, понеделник - петък). Лечението два пъти дневно трябва да започне отново при първите признаци на сърбеж. Това ще предотврати появата на екзема. След подобрение пациентът се връща към режима два пъти седмично.
За такова продължително лечение са предназначени само т.нар локални имуномодулатори, а именно мехлем, съдържащ такролимус, който е одобрен от Европейската агенция по лекарствата (ЕМА) като единственото локално противовъзпалително лекарство за дългосрочно поддържащо лечение на АЕ два пъти седмично. Клиничните проучвания потвърждават ефикасността и безопасността на такролимус маз при дългосрочно поддържащо лечение на AE.
Като част от спазването на атопичен режим, атопикът трябва да избягва стимули, които могат да засилят подкожното възпаление и да причинят рецидив. Най-честите фактори, влияещи върху влошаването на здравето, включват:
· Препарати, напр. сапуни и препарати (носенето на памучни ръкавици под гумени или пластмасови ръкавици може да предпази ръцете ви при почистване),
· Разтворители, напр. бензин и някои домакински почистващи препарати,
· Масла и химикали, използвани при работа,
· Никел, който се намира в много метални предмети, напр. бижута, копчета на панталони от Тексас и други дрехи,
· Вещества, добавени към кожата и гумата (често се срещат в обувки и дрехи),
· Консерванти, багрила, парфюми в повечето кремове за тяло и лице и козметика,
· Животни (кожа, коса и слюнка),
· Полен и плесен, прахови частици,
· Изпотяване (важно е да се предотврати изпотяването),
· Неподходящи играчки за деца (плюшени играчки, механични играчки с грапава повърхност и остри ръбове),
· Психично и емоционално напрежение, стрес,
· Сезонност - особено зимния сезон, когато кожата е по-суха и се нуждае от повече грижи. През този период тялото е отслабено от чести респираторни инфекции (грип, ринит, възпаление на дихателните пътища, ангина, които намаляват имунитета на атопичния и водят до влошаване на подкожното възпаление и обостряне на екзема.
Усложнения на атопичната екзема
Редовното и продължително лечение също е важно за развитието на болестта в бъдеще. Ако се пренебрегне, могат да възникнат много усложнения, като конюнктивит и други очни усложнения, сърбеж поради сърбеж, които засягат поведението и растежа на децата или развитието на бактериални и вирусни инфекции, които пациентът пренася чрез надраскване на кожата. Децата, които развиват атопична екзема в ранна възраст, са изложени на риск от развитие на алергичен ринит или астма по-късно. Следователно, това заболяване не трябва да се подценява.
Предимствата на поддържащото лечение на атопичната екзема са не само ефективността му при дългосрочен контрол на АЕ и удобно приложение два пъти седмично, но и предотвратяването на усложнения от АЕ. Днес пациентите с атопична екзема могат да контролират болестта и да живеят със същото качество на живот като здравите хора.