СПКЯ или също синдром на поликистозните яйчници, PCO (синдром на поликистозните яйчници), евентуално Синдром на Stein-Leventhal е синдром, характеризиращ се с спиране на овулацията, отсъствие на менструация (аменорея), безплодие
и косата на необичайни части при жените.
При нормални обстоятелства фоликулите вътре в яйчниците се стимулират да растат чрез действието на хормони от хипофизната жлеза, узряват и се издигат на повърхността на яйчника. Там те се спукват и пускат яйцето. След това остатъците от спукания фоликул започват да произвеждат прогестерон, който стимулира лигавицата на матката (ендометриума), за да се укрепи, в случай че е необходимо за поддържане на оплодената яйцеклетка. Увеличаването на производството на прогестерон е сигнал към хипофизата да спре да стимулира развитието на яйцеклетките.
В случай на СПКЯ, фоликулите никога не се освобождават от яйчника. Те растат под повърхността на яйчника и се образуват отново и отново, тъй като хипофизната жлеза не сигнализира за прекратяване на тяхното производство. И двата яйчника са пълни с малки кисти 1
и яйчниците могат да се увеличат. Подсилената обвивка също расте, за да покрие яйчника.
Видео (EN): Синдром на поликистозните яйчници
Най-честата поява на СПКЯ
Този синдром засяга най-често жени под 30 години. Причинява се преди всичко дисбаланс в производството на мъжки и женски полови хормони. Характеризира се с повишени нива на тестостерон, естроген и лутеинизиращ хормон (LH) - хормон, произведен от хипофизната жлеза, който при жените е отговорен за узряването и освобождаването на яйцеклетките от яйчниците. Обратно, намалени или средни нива на фоликулостимулиращ хормон (FSH), който е отговорен за растежа на фоликулите и яйцеклетките в яйчниците.
Причини за СПКЯ
Въпреки че появата на СПКЯ все още не е напълно изяснена, съществува презумпцията, че основната. инсулинова резистентност.
Инсулинът помага за регулиране и оползотворяване на кръвната захар в организма, а също така играе важна роля в метаболизма. В случай на съпротива, т.е. ако има определена способност на организма да се противопоставя на въздействието на инсулина реакцията на организма е по-високото му производство. Това повишава нивото на инсулин в кръвта, което може да е една от причините яйчниците да произвеждат повишено количество мъжки полови хормони (андрогени). Най-често срещаният хормон е тестостеронът.
При много жени с СПКЯ инсулиновата резистентност присъства в различна степен. Също така често се придружава от затлъстяване и нарушение на нивата на мазнините в кръвта. Затлъстелите жени с ановулация са по-склонни да страдат от инсулинова резистентност. Тези метаболитни промени, свързани с PCOS, могат да причинят диабет II. тип или сърдечно-съдови проблеми.
Други възможни рискове, свързани с PCOS
В допълнение към риска от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания, жените с СПКЯ са по-склонни да развият сънна апнея и акантоза (кожно разстройство, характеризиращо се с потъмняване на кожата, особено в областта на шията, гърлото или слабините). Жените с СПКЯ също са изложени на по-висок риск от развитие на рак на маточната шийка.
Симптоми на СПКЯ
- нередовна до постоянна липса на овулация,
- устойчиво производство на естроген,
- по-високо производство на мъжки полови хормони,
- по-високо от нормалното производство на LH с ниско или средно производство на FSH,
- уголемени яйчници (често два пъти по-големи от нормалния им размер),
- необичайни менструални симптоми (отсъствие на менструален цикъл или нередовно обилно кървене),
- прекомерен растеж на косата и мъжка структура и разпределение на косата (хиперандрогения),
- първичната форма на безплодие може да възникне лесно отстраняване чрез операция (лапароскопия),
- образуване на акне,
- наднормено тегло или затлъстяване без причини, напр. преяждане и др.
Лечение на СПКЯ
Ако една жена с СПКЯ е с наднормено тегло, първо трябва да се опита да отслабне. Това обаче може значително да се усложни от споменатата инсулинова резистентност. На първо място е необходимо коригирайте менютата и осигурете достатъчно упражнения. Лекарят може да намали процеса на отслабване помощ чрез предписване на метформин. Касае се за антидиабетно, което може да намали устойчивостта на организма към инсулин и повишените му нива. Това лекарство също така насърчава по-добрата функция на яйчниците.
Друго лекарство, предписано за СПКЯ, е Clostilbegyt. Това е перорално хормонално лечение, чиято основна задача е да предизвика овулация. Следователно се предлага главно на жени, които страдат от ановулаторни цикли поради СПКЯ. Това лекарство обаче не е предназначено за продължителна употреба, тъй като може да причини растеж на киста.
Още в основната статия Clostilbegyt .
В някои случаи е възможна и овулация индуцирайте инжектиране на Pregnyl. Те се инжектират с hCG 1
, което трябва да предизвика овулация в рамките на 36 часа след приложението.
Ако и лечението с Clostilbegyt не е успешно, Вашият лекар може да Ви предложи да извършите лапароскопска операция
. Това е т.нар. пробиване на яйчници. Понякога известен още като каране на яйчниците или скарификация на яйчниците. При тази операция, просто казано, кистите на яйчниците се убождат със специална игла. Тази процедура често е много успешна и води до обръщане на овулаторните цикли.
Бременност с PCOS
Бременността на жените, страдащи от СПКЯ, често е изложена на риск 3
. Съществува и по-голяма вероятност от спонтанен аборт 3
, около о 30-50%.
Други възможни усложнения: