паразитни

Вездесъща плесен притеснява възрастни и деца, от неонаталния период. Гъбичните заболявания обикновено са банални и сериозни. Най-често срещаните включват гъбични гъбички или вагинални микози. Рядко могат да настъпят увреждания на органи при изтощени индивиди, когато стане първоначално безвредната гъба опасен паразит. Проявите на гъбични инфекции са толкова разнообразни, че не винаги е лесно да ги разпознаете. Те често се бъркат с други инфекции.

Гъбичните заболявания засягат както възрастни, така и деца. Болестта може да се прояви в кожата а лигавици, нокти и по изключение също на вътрешни органи. Най-разнообразните прояви се появяват при определени условия, което ще създаде благоприятна среда за размножаването на тези гъби.

Кандидоза

Кандидоза е доста често гъбично заболяване причинени от различни гъбични агенти.

Причините за микозите са известни от 1837 г. В момента познаваме повече от 200 вида. Само 12 от тях обаче причиняват болестта.

Най-често срещаме гъбички (микози), причинени от дрожди Candida albicans, независимо от факта, че броят на заболяванията нараства през последните десетилетия Не еlbicans candida. Фиброзните гъби също са често срещана причина за микозите Aspergillus fumigatus.

Кандидозата non albicans включва гъбични заболявания, причинени например от дрожди:

  • Кандида парапсилоза
  • Candida Tropicalis
  • Candida Glabrata
  • Кандида Крусей
  • Видове Candida
  • Кандида Хамата
  • Candida Guilliermondii
  • Candida Lusitaniae
  • други

Влакнестите гъбички, причиняващи гъбични заболявания, включват:

  • Видове фузариум
  • Зигомицети
  • Видове Scedosporium
  • други

Организмът на човека и гъбичките

Гъбите съществуват отдавна част от естествената микрофлора на тялото (сапрофит), където живеят в симбиоза заедно с други микроорганизми, разположени на повърхността на човешкото тяло, лигавиците или вътрешните органи.

Колонизирането на човешкото тяло от гъбички вече се случва при новородени, по време на раждането. Най-често обитават устната и чревната лигавица. При нормални обстоятелства те не причиняват никакви здравословни проблеми и хората не са наясно с наличието на гъби.

Проблемът възниква при тях свръхрастеж при определени специфични обстоятелства, когато настъпят проявите на болестта. Това се случва главно при намаляване на имунитета от други болестни причини, особено при опортюнистични заболявания (рак, СПИН).

Затлъстелите хора или бременните жени също са изложени на риск. Подходящи условия за тяхното размножаване са и употребата на някои лекарства.

Основно разделение на микозите:

  1. повърхностни (повърхностни) микози - гъбички, например върху кожата, лигавиците, ноктите
  2. системна (органна) микоза - белодробни микози, гъбични заболявания на пикочните пътища

Гъби във външната среда

Микроскопичните гъби са почти навсякъде около нас. В допълнение към заселването на повърхността на кожата, лигавиците, но и човешките органи, те нападат и животни а растения. Те се появяват във водата (стоящи повърхностни води, водоеми), в почвата, са разпръснати във въздуха.

Те също са разположени върху неодушевени предмети (стени, бани, тоалетни, душове, отпадъци, храна, мръсни ръце).

Полезна плесен, открита поради бъркотията

Положителните ефекти на плесента бяха открити от известен лекар Александър Флеминг. Това обаче не се случи поради неговите познания, а именно поради бъркотията, която той остави в лабораторията си през 1928 г. и след това пътува.

След като се върна от почивка, той забеляза, че върху немитите ястия с култура има мухъл. Въпреки това бактериите, които са били обект на култивиране, вече не са били там.

Така той откри, че плесента произвежда антимикробно вещество, което убива бактериите и след това го изолира. Полученият продукт е антибиотикът пеницилин (PNC), който все още се счита за най-ефективен.

Гъбично заболяване на новородени и кърмачета - соор

Много често срещаме гъбични заболявания при новородени и кърмачета. Кандидозата е най-често при новородени около втората седмица от живота - време.

При кърмачета и малки деца срещаме плесен заболявания на кожата и гънките в зона, където херметична пелена се подпира на кожата. На тези места има идеална среда (топлина и влажност) за растежа на дрождите.

Профилактиката е закупуването само на качествени памперси, правилното им съхранение в суха среда и редовното преопаковане и поддържане на беда на бебето сухи.

Появява се по-рядко в областта на подмишниците или шията при пълнички деца.

Соор и кандидоза на кърмачета - клинична картина

Соор (обикновена жаба или дори брашно) обикновено се появява върху устната лигавица, главно върху климата, лигавицата на езика и бузите. Болестта се проявява под формата на бели, така наречените млечни петна, които не могат да бъдат изтрити. При насилствен механичен опит за отстраняване те кървят и те са болезнено.

Гъбичните заболявания на кърмачета и малки деца в кожните гънки първоначално могат да наподобяват обикновени струпеи. Кожата е лакирана в червено, омекотена, случващи се по-малки пукнатини. Лагерната основа, от друга страна, е с млечен цвят с наличие на мехури. Това обикновено е за бебета болезнено, следователно те са неспокойни и често плачат.

Соор е много често при новородени. Снимка: Thinkstock

Гъбични заболявания на кожата и лигавиците

Инфекции на кожата и лигавиците (мукокутанни микози) те са склонни да бъдат отделни или да се срещат заедно. Гъбичните отлагания причиняват повърхностно, както и по-дълбоко увреждане на кожната покривка на кожата. Много често се появяват при изтощени - имунодефицитни пациенти.

Причината е също недостатъчна хигиена, прекомерно изпотяване, стегнато, херметично облекло или нарушение на естествената киселинност на кожата (pH).

Симптоми на гъбични заболявания на лигавиците и кожата

Проявите на гъбични заболявания са същите като при новородените (соор). По кожата се появяват мехури с бяла основа. След разкъсването им се образува ограничен лагер, който е лъскав и червен. В лагера се образуват пукнатини и повърхностният слой на кожата се отлепва по оста си.

Проявите на лигавиците се проявяват с белезникави отлагания. Пациентът се чувства сух и драска в засегнатата област. По-късно е сърбеж до болка.

Болезненото преглъщане, например, когато лигавицата на устната кухина е атакувана, причинява анорексия и проблем с приема на храна.

Мухълът по кожата и лигавиците има повече хора, отколкото може да изглежда. Снимка: Thinkstock

Гъбично заболяване на ноктите - онихомикоза

Гъбичното заболяване на ноктите е по-често на краката (до седем пъти по-често, отколкото на пръстите), но може да се появи и на ръцете. Плесени по крайниците, които засягат предимно зоната около пръстите и не са нищо особено.

Микозата на ноктите представлява повече от 50% от заболявания на ноктите, които причиняват промяна и разрушаване на нокътя.

Онихомикозата се разпространява или директен контакт или може да се получи там, където е влажност и топлина (общи душове, басейни, тропически зони). Може да се образува и при носене на тесни и херметични обувки и неправилна хигиена.

Как изглежда микозата на ноктите?

Заболяването е най-често при хора с повишено изпотяване на краката. Първият ще се появи първоначалният сърбеж, кожата в засегнатата област е зачервена и мацерирана (омекотена). По-късно може да се напука, докато малките се виждат кожни пукнатини (рагади).

Мухълът се разпространява до нокътното легло. Повърхността му става жълта до кафява (изглежда сякаш е мръсна), нокътът е груб, по-крехки, присъстват напречни жлебове докато в крайна сметка неговата хиперкератоза, деформация, загуба на кутикула и дезинтеграция.

Микозата на ноктите е неприятно и неестетично заболяване, причиняващо деформации на ноктите. Снимка: Thinkstock

Гъбично заболяване на влагалището

Възпалителното вагинално заболяване, причинено от гъбички, е едно на най-често срещаните гинекологични проблеми. Проявите на вагинална микоза са честа причина за посещение на гинекологична клиника.

Има много фактори, които отключват това заболяване (лекарства, стрес, бременност, затлъстяване, диабет, СПИН). Факт е обаче, че вагината е идеална по отношение на температурата и влажността място за предразположение към микози но също така и други заболявания (например бактериални).

Как се проявява вагиналната микоза?

Най-неприятният симптом, който притеснява пациента денем и нощем, е неприятен сърбеж на влагалището и околната генитална област. Изглежда силен изтичане на водна консистенция или по-често дебел бял, чучур за сирене с кисела миризма. Той присъства на местно ниво зачервяване и подуване. Във влагалището има белезникави покрития, подобни на тези при новородени със соор.

Вагиналните микози представляват до 50% от посещенията на гинеколог. Снимка: Thinkstock

Гъбично заболяване, засягащо вътрешните органи

Наричаме още гъбични заболявания, засягащи вътрешните органи инвазивни системни микози. Гъбите нахлуват в системата поради намаляване на общия или локален имунитет човече. Броят на такива пациенти непрекъснато се увеличава поради увеличения брой на имунодефицитни хора.

Рисковите групи хора включват:

  • високорискови новородени (ниско тегло при раждане)
  • пациенти в напреднала възраст (над 70 години)
  • Пациенти със СПИН (синдром на остра имунна недостатъчност)
  • пациенти, лекувани с имуносупресивна терапия (имуносупресивни лекарства - трансплантация на органи, хематопоетични стволови клетки)
  • пациенти, лекувани дълго време с антибиотици
  • пациенти, приемащи дългосрочни стероиди
  • пациенти с вроден, но и придобит имунодефицит
  • пациенти с рак и последващо агресивно лечение (химиотерапия, кортикотерапия)
  • пациенти с левкемия
  • пациенти с кръвни злокачествени заболявания
  • пациенти с тежък диабет и кетоацидоза и бъбречна недостатъчност
  • пациенти с муковисцидоза
  • пациенти с цитомегаловирусна инфекция
  • пациенти след многократни големи хирургични процедури
  • пациенти с обширни изгаряния
  • пациенти след тежки множествени наранявания на множество органи
  • пациенти с анамнеза за инвазивна микоза

Органи, най-често засегнати от дрожди:

  • кръвообращение, заразено с гъбички
  • гъбична заразена система
  • пикочните пътища, заразени с гъбички
  • хронична дисеминирана форма на заболяването

Лечение на гъбични заболявания

Лечението на гъбични заболявания се радва до 90% успеваемост. Причината е широка гама противогъбични средства (противогъбични лекарства), предлагани на пазара днес. Тя трябва да бъде неразделна част от лечението хигиена но също корекция на начина на живот а в някои случаи лечение на основното заболяване.

Възможности за лечение на мухъл:

  1. локална терапия - лекарството се прилага локално върху засегнатата област под формата на разтвор, крем или мехлем
  2. обща (системна) терапия - използва се в случай, че локалната терапия не е успешна или в случай на повтарящи се и чести рецидиви на заболяването

Противогъбични средства, използвани при лечението на гъбички

Лечението на микозите зависи от няколко фактора. Основната причина е намаляването на имунитета и факта, защо се появи гъбичките. Също толкова важно е възрастта и настоящото състояние на пациента. Дори дерматологът трябва да има опит в поставянето на правилна диагноза.

Противогъбични средства се използват най-вече широко. Те работят по този начин спиране на клетъчното делене микоза, при която спре техния растеж и други умножение. Те действат върху активно растящите гъбички, а не върху спорите (така наречените спящи клетки). Продължителността на лечението трябва да се спазва според лекарското предписание. Обикновено отнема 2 до 3 седмици.

Те имат първото си място в лечението на микози имидазолови препарати. Тази група включва например кетоконазол. Те също са подходящи триазолови производни като флуконазол, итраконазол и позаконазол или ехинокандини каспофунгин и микафунгин.

Най-известните препарати за лечение на микози:

  1. време (сода за хляб, тинтява виолетово)
  2. гъбички по кожата и лигавиците (тинтява виолетово, кандимис)
  3. нокътна микоза (канестен комби, кандибене, найлексперт, манука миконила, масло от чаено дърво, иза ефект, ламизил)
  4. вагинална микоза (розалгин, гинофит, гино - певарил, канесбаланс, канестен гин, дженамазол)
  5. системна и рецидивираща микоза (микомакс, фунгицидин, кандимис)