Причини за отравяне с метанол
Метанолът е алкохол със сходен аромат и вкус с алкохолните напитки, годни за консумация (етанол). Следователно, объркване и отравяне са възможни поради неправилно боравене. Острите токсични ефекти на метанола се проявяват главно след пероралното му поглъщане - пиене **. ** Метиловият алкохол (CH3OH, дървесен алкохол) е токсично вещество - бистра течност, която най-често попада в организма по погрешка, чрез храносмилателната система. Окислява до формалдехид и до мравчена киселина, въглероден диоксид и вода. Поглъщането му причинява сериозни здравословни проблеми, дори смърт.
Минималната летална доза е 75 - 100 грама. Елиминационният полуживот е 8-18 часа. Поглъщането на по-големи количества метанол и последваща концентрация на метанол в кръвта над 400 mg.l -1, води до увреждане на централната нервна система и високостепенна метаболитна ацидоза. Установено е (1), че слепотата се развива дори след поглъщане на 15 ml метанол. Количество от порядъка на 30-240 ml причинява смърт от отравяне с метанол.
Симптоми на отравяне с метанол
Най-напред се появяват симптоми като световъртеж, объркване и атаксия, нарушение на координацията на движенията на тялото. В интервала от 6 - 30 часа засегнатото лице започва да повръща, усещайки болка в частта на корема над стомаха. Нарушения на зрението се появяват след 24 часа, когато се появяват замъглено зрение, смущения в цветното зрение и усещане за светлина. Лекарите установяват повишен кръвен поток (хиперемия) и подуване на зрителния нерв (оток на нерва) в задната част на окото. Рядко могат да се появят нарушения на възприемането на цветовете.
След пиене на метанол, състоянието на интоксикация настъпва по-бавно, отколкото след пиене на алкохол (етанол). Слепотата възниква, тъй като метанолът е токсичен за зрителния нерв - дължи се на превръщането му (метаболизма) в мравчена киселина. (Такива случаи се срещат и на работното място, когато в експлоатация има повишено излагане на метанол в затворено пространство).
Съпътстващите симптоми са също диария, главоболие или кома, което е състояние на безсъзнание, при които пациентът не реагира на дразнители от околната среда. Всички алкохоли, към които принадлежи метанолът, могат да имат дразнещ ефект върху кожата и дихателната система. В среди, където във въздуха има по-висока концентрация на алкохол, очите понякога се зачервяват. Това може да е предупредителен сигнал.
Диагностика на отравяне с метанол
Използва се лабораторно изследване на кръвта на засегнатото лице - определяне на метанол и мравчена киселина. Мравчената киселина, като индикатор за отравяне, има най-висока концентрация на втория до третия ден след отравяне. Силно отравяне се доказва от стойности над 200 mg.l -1 .
Лечение на отравяне с метанол
Необходима е стомашна промивка в рамките на 8 часа след поглъщане на метанол. Препоръчително е да се пие дестилат с добро качество. Когато се прилагат четири процента алкохол, подходяща доза е един до два децилитра. Разбира се, може да се разрежда с вода или сок. Впоследствие е необходимо да се потърси медицинска помощ възможно най-скоро. Етанолът (етилов алкохол) също се използва срещу отравяне в болниците.
Прилага се или орално, 100-200 ml 40% дестилат, или при 5% концентрация чрез инфузия с глюкоза. Той също така поддържа поддържането на основните жизнени функции и корекцията/корекцията/на ацидозата, която е нарушение на хомеостазата на вътрешната среда. Същността му е повишаване на концентрацията на водородни йони Н + в извънклетъчната течност на тялото и намаляване на рН под 7,36. [1]. Стабилната стойност на pH е от съществено значение за правилния ход на химичните реакции в организма. Ацидозата води до нарушаване на вътрешната среда, дори до смърт. Бъбреците, белите дробове, черния дроб и тънките черва участват в регулирането на ацидозата.
След поглъщане на повече от 30 ml метанол се използва хемодиализа, която в момента е най-често срещаният метод за заместване на бъбречната функция. Неговият принцип е да пречиства кръвта от метаболитни отпадъчни продукти. В този случай се използва за отстраняване на метанола и мравчената киселина от кръвта.
Прогноза на отравяне с метанол
Ранното откриване на отравяне с метанол и бързото започване на лечението са важни за успешното лечение. Ако се използва диализа, оцеляването е до 80% успешно. Дори ако човек е излекуван от интоксикация, това може да има трайни последици. Зрителното увреждане след тежко отравяне продължава с 30 процента. Със съвременните по-модерни методи на лечение (диализа) се отстраняват и други токсични вещества. Метанолът се превръща първо във формалдехид и след това във мравчена киселина, която засяга окото. Изкуственият бъбрек премахва всички тези компоненти.
Предпазни мерки
За работа с метанол прилагат се принципите, изложени в приложимото законодателство относно съхранението и боравенето с отрови. Служителите, които работят с отрови, трябва да бъдат обучени и практикувани за тази работа.
Предотвратяване на отравяне с метанол
Спазвайте предпазните мерки при работа с опасни отрови. Имайте предвид опасността от объркване да се пие метанол вместо алкохол (етанол). Когато консумирате алкохол, трябва да бъдете внимателни и да пиете само алкохол от доказани и контролирани източници. В местното производство винаги определяйте съдържанието на метанол в дестилерията.
В ситуация като тази в Чешката република - отравяне на около 32 души чрез пиене на алкохол с добавяне на метанол, докато източникът е неясен, най-добрата превенция е изобщо да не се пие алкохол, освен ако държавата не вземе предпазни мерки за премахване възможни източници на отравяне.