При лечение на заболявания на храносмилателната система, заедно с централно разположена диетична храна, поглъщането на минерална вода - лек за пиене. За съжаление не срещнах научната и популярна литература, която да казва за механизма на действие и влияние на минералната вода върху тялото на болен човек, така че мисля, че е необходимо да се каже за нея в детайли.

вода

У нас за терапевтични цели се използват около хиляда наименования на минерални води. Сред тях, известни като вода Essentukskaya № 4 и № 17 Железноводская, Славяновская, Смирновская Кисловодск нарзани и др.

По-специално, много източници на минерална вода, подходящи за използване на закрито, се намират в Северен Кавказ, Северна Осетия, Кабардино-Балкария, както и в района на кавказката минерална вода, където на относително малка площ има повече от 100 активни източници.

Понастоящем, поради техните специални физикохимични свойства, терапевтичните минерални води могат да се използват за лечение, рехабилитация и профилактика на различни заболявания.

Далеч от всякаква минерална вода, тя може да се счита за лечебна и особено подходяща за вътрешна употреба. За терапевтични цели се използва подземна минерална вода, извлечена от източници с естествени характеристики или от кладенци, получени чрез сондажи на различни дълбочини.

Подземните води се образуват от атмосферни води или поради древна метаморфна морска вода, лежаща на различни дълбочини, често на милиони години. Подземните води с минерални води придобиват химичен състав, който е характерен за тях поради излугването на различни скали. Често от минерален произход дълбоки води по пътя си към повърхността се смесват с изходите на атмосферната вода и създават нови видове пречистване. Дългосрочните наблюдения на състава на някои източници и количеството на валежите показват, че пътят от образуването на изхода на mimoralnoy вода до повърхността понякога отнема около година.

Трябва да се отбележи, че местата на естественото изкачване на пролетната пролет на повърхността понякога са на десетки километри от местата на техния произход. Образуването на минерална вода продължава по пътя си: обогатява се с нови соли, губи част от газовете си, температурата спада.

Терапевтичният ефект на минералните води се определя от:

1) химични свойства - обща минерализация на водата, йонен състав, наличие на газове и активни йони, съдържание на различни органични вещества;

2) физични свойства - реакция (pH), температура, топлинен капацитет, радиоактивност;

3) биологични свойства - съдържание на антибактериални вещества, хормонални вещества и други продукти от жизнената дейност на микроорганизмите.

Трябва обаче да се отбележи, че няма точно разграничение между минерална и прясна вода за един от тези критерии.

Една от основните характеристики на минералната вода - пълна минерализация. В зависимост от естеството на образуването на подземните води, те съдържат различни количества минерали, разтворени във водата.

Общата минерализация на минералните води (тоталоманиони, катиони и недисоциирани молекули в грамове на литър вода) варира значително. Може да бъде по-малко от 1 g на литър и около 300 до 400 g на литър.

Според съвременната класификация минералните води, използвани за перорално приложение, се разделят на три групи:

1) слабо минерализиран - със съдържание на сол от 1 до 5 g/l;

2) слабо минерализиран - със съдържание на сол от 5 до 10 g/l;

3) средна минерализация - със съдържание на сол от 10 до 15 g/l.

По-минерализираната вода се използва изключително рядко за специални цели като слабително средство.

Температурата на водата е фактор, който не само осигурява геохимичните процеси на образуване на вода в ранните скали, но има и медицинско и биологично значение.

Температурата на водата в различните им източници варира от 0 ° C - водно охлаждане на силно полярни земи, до 100 ° C и по-висока - в райони на вулкани и гейзери.

В медицинската практика температурата на водата се достига чрез необходимото охлаждане или, обратно, чрез нагряване. Минералната вода с три температурни режима се използва за перорално приложение:

1) хладно - 25-30 ° C,

2) топло - 35-37 ° C,

3) горещо - 40 ° C и повече.

Съдържанието на химични елементи, газове и органични вещества в минералната вода определя по същество нейния биологичен и терапевтичен ефект при перорално приложение.

Разтворени в минерални води електрически заредени частици - йони с положителен (катионен) или отрицателен (анионен) заряд. Основните йони са: три катиона - натрий (Na +), калций (Ca2 +), магнезий (Mg2 +), три аниона - хлор (Cr), сулфат (SO2)

). Именно те играят водеща роля в осъществяването на терапевтичния ефект на минералните води.

натрий - един от основните компоненти на кръвната плазма и тъканната течност. Абсорбира се много бързо и се намира в почти всички органи и тъкани няколко минути след поглъщане на минерална вода.

Натрият с хлор повишава осмотичното налягане в тъканите и играе важна роля в метаболизма на водата и солта в тялото. Тези йони спомагат за задържането на вода в тялото и могат да доведат до подуване. Следователно, с тенденция към оток, симптоми на сърдечна и бъбречна недостатъчност, минералните води с високо съдържание на сол, особено натриево-хлоридната вода, обикновено не се използват или не се използват в малки дози.

Натриевите йони увеличават производството на чревни ензими, намаляват окисляването на протеините и ускоряват абсорбцията на глюкоза.

В комбинация със сулфати и хлор, натриевите йони имат жлъчегонно и слабително действие.

калций - активен участник в много физиологични абиохимични реакции на тялото. Основната роля на калция като регулатор на активността на основните клетки на тялото - нерв, мускул, бъбрек, черен дроб и др. - е демонстрирано.

Калцият стяга клетъчните мембрани, намалява тяхната пропускливост, намалява кървенето. има противовъзпалителен и антиалергичен ефект, повишава устойчивостта на организма към инфекция, насърчава уринирането, насърчава дехидратацията.

Магнезият е част от мускулите и течностите, организмът играе ролята на активатор на въглехидратния метаболизъм, удебелява клетъчните мембрани. В комбинация със сулфати увеличава отделянето на жлъчката и в увеличени количества предизвиква слабително действие.

Бикарбонатите често се комбинират с натриеви йони, за да образуват натриев бикарбонат. Минералните води с преобладаване на тези вещества принадлежат към класа на въглеводородните (алкални) води. Те имат алкализиращ ефект, който е особено изразен в стомаха. Намаляването на киселинността на стомашното съдържимо намалява пилорните крампи и ускорява евакуацията на храната от дванадесетопръстника.

Водните въглеводороди разреждат секретните лигавици, което допринася за отхвърлянето и отстраняването на патологичната слуз. Те имат лек холеретичен ефект, подобряват метаболизма на протеините, въглехидратите и нуклеиновите киселини.

Широк спектър от положителни ефекти на бикарбонатната вода ги поставя на челно място при питейното лечение на заболявания на храносмилателната система.

Хлор. Водите с преобладаване на хлорни йони принадлежат към класа на хлоридните води. Често хлорът се комбинира с натрий, за да образува натриев хлорид. Минералните води с преобладаване на тези вещества принадлежат към класа на натриев хлорид (сол).

Хлорните йони служат като материал за производството на стомашна киселина от клетките на стомашната солна киселина. Това, в комбинация със силно дразнещо въздействие върху лигавиците на храносмилателните органи, определя техния стимулиращ ефект, който се разпространява върху жлезите на стомаха и панкреаса.

Хлоридните води спомагат за подобряване на процеса Храносмилането, ускоряват усвояването на хранителните протеини, мазнини и въглехидрати; повишаване на метаболизма; допринасят за растежа на организма. Освен това те повишават чревната подвижност, имат слабително и леко холеретично действие.

Сулфати. Често се комбинират с натриеви катиони („глауберови соли“), магнезий („горещи води“) и калций („гипсови води“).

Сулфатните води значително намаляват стомашната секреция, повишават чревната подвижност, дразнят лигавицата и водят до слабително действие.

Чрез регулиране на изпражненията, премахване на газове и прочистване на червата, тези води елиминират тялото и особено черния дроб от въздействието на различни токсични вещества.

Сулфатните води (особено „горещи води“) увеличават производството на жлъчка от чернодробните клетки, увеличават свиването на жлъчния мехур и отделят жлъчката в червата. Премахването на жлъчните продукти от възпалението, жлъчните киселини, пигментите, холестерола намалява възпалението в жлъчния мехур и процеса на образуване на камъни.

"Гипсова вода" компресира съдовата стена, намалява възпалението на стомаха, червата и пикочните пътища, а също така намалява спазмите и увеличава двигателната активност на червата.

Трябва да се отбележи, че повечето минерални води се отнасят до смесени води, т.е. той съдържа няколко водещи йона едновременно. В такива води терапевтичният ефект на йоните се съчетава и подсилва.

Смесените води имат голяма стойност. Рядко се среща изолирано заболяване на някой от органите, а при комбинирани заболявания използването на смесени минерални води има значителни предимства, тъй като позволява лечението на няколко болни органа наведнъж.

Органичната материя е специален компонент на лечебните води. Те обикновено се намират в минерални води от петролен и торфен произход, но в някои случаи тяхното присъствие може да се дължи на други биологични процеси. Органичните вещества в минералните води най-често присъстват под формата на вещества и битум, които обикновено съставляват 80-90% от всички органични вещества.

Най-известният воден център "Naftusya" Трускавец, чийто терапевтичен ефект се причинява от съдържащи се в него органични вещества, които влияят на метаболитните процеси в различни органи и тъкани, особено в черния дроб и бъбреците. Органичните вещества подобряват процесите на жлъчката и уринирането, подобряват функцията на чернодробните и бъбречните клетки. Увеличаването на потока и подобряването на състава на жлъчката и урината води до противовъзпалителен ефект и намаляване на образуването на камъни.

Минерална вода в следи. Понякога те дори играят водеща роля в осъзнаването на ефекта от питейния лек. Определен е физиологичният ефект на микроелементите желязо, арсен, йод, бром, силиций, мед, кобалт, манган върху човешкото тяло. Ако съдържанието на тези вещества в минералната вода във физиологично значими количества отделя желязо, арсен, йод, бром, силициев диоксид и други води.

Механизъм на физиологично и терапевтично действие на минералните води

Вместо влиянието на минералните води, те се консумират главно от лигавицата на храносмилателния тракт и голям брой нервни окончания, които реагират на механични, химични, термични стимули, както и рецептори за ендокринни клетки, дифузно разпределени в стомашно-чревния тракт и произвеждащи специализирани хормони.

Ефектът на минералните води върху човешкото тяло се обяснява със следните ефекти.

Стимулиране на хормоналната система на храносмилателния тракт.

През последните години беше установено, че приемът на минерална вода води до увеличаване на секрецията на почти всички хормони на храносмилателната система. Най-известните включват гастрин, стимулатор на стомашната секреция, секретин, стимулатор на производството на панкреатичен бикарбонат, холецистокинин, стимулатор на жлъчната контрактилна активност и производството на панкреатични ензими и ентерогликагон, стимулатор на чревната дейност.

Повечето стомашно-чревни хормони имат трофичен ефект, тоест стимулират процесите на размножаване, растеж, диференциация на клетките на храносмилателните органи. Следователно повишаването на нивото на функциониране на хормоналната система в резултат на лечението с пиене води до засилване и ускоряване на заздравяването, като по този начин намалява възпалителните промени, водещи до излекуване.

Елементите, които изграждат минералната вода, влизат във физико-химични реакции, съдържащи кухините на храносмилателните органи. Най-простият пример за това взаимодействие е разреждането на стомашния сок с вода.

При пациенти с повишена стомашна секреция терапевтично и следователно най-важно е химичната реакция на бикарбонатни йони, съдържащи се в минералната вода, със солна киселина на стомашния сок. В резултат на тази реакция солната киселина се неутрализира и накрая се образуват вода и въглероден диоксид. Последното споменаване е причината за издишването, което се случва няколко минути след пиене на минерална вода и не представлява никаква опасност за пациента.

Всяко снабдяване с минерална вода е живописно, казва малка стомашна промивка. Минералната вода, преминавайки през лигавицата си, отделя слуз, елементи на възпаление и всичко това я пренася в червата. Ако храната е в застой в стомаха, тогава минералната вода поема застоялото си съдържание.

Абсорбцията на компонентите на минералната вода се случва главно в червата. Абсорбираните вещества се намират в чревната лигавица. Някои от тях влизат в химични реакции, а други отиват по-нататък в кръвта, участват в метаболизма и го нормализират.

Основният начин за отстраняване на минералната вода от тялото са бъбреците, както и белите дробове и кожата. Изпъквайки извън тялото, водата носи със себе си различни метаболитни продукти и минерали.

Влияние върху вътрешната среда на тялото. Стабилността на вътрешната среда на тялото (разбира се, в определени граници) - най-важното условие за неговото съществуване. Следователно всяка външна намеса предизвиква реакции, които действат срещу инвазията и са насочени към поддържане на стабилността на вътрешната среда - хомеостаза (терминът "хомеостаза" означава динамичен баланс на параметрите на вътрешната среда на тялото). Същото се отнася и за използването на минерална вода. Веднага след като съдържанието на храносмилателните органи (и евентуално техните лигавици) се промени, съставът на кръвта, съответните рецептори го коригират, изпращат сигнали до регулаторните органи, които ще направят всичко възможно, за да осигурят бързото възстановяване на средата, необходима за живот.

Следователно всеки прием на минерална вода ще предизвика реакции на регулаторни системи, насочени към възстановяване на хомеостазата. Всъщност минералните води подготвят механизми за регулиране на стабилността на вътрешната среда, които са нарушени от болестта. Болестта може също да допринесе за създаването на нова стабилност на вътрешната среда, но не физиологична, а патологична. И в този случай минералните води играят положителна роля. Стимулаторът изглежда слаб, но при ежедневното си действие върху тялото той измества процеса на регулиране на хомеостазата от фиксирани патологични позиции и обучението им го кара да работи усилено. С други думи, силата на минералните води е, че те предизвикват относително слаба реакция. Освен това тези промени настъпват не само по време на лечение в курорта (или с минерална вода у дома). Те се запазват в продължение на много месеци - т.нар Етап на последствие от лечението за пиене. Поради това пациентите често усещат максимално подобрение не в санаториума, а 2-3 месеца след завръщането си у дома.

Ефектът на минералните води върху тялото на човешките пациенти може да бъде разделен на два етапа. Първият е условен рефлекс. При редовно използване на минерална вода възниква определен стереотип на реакциите, който се фиксира от приема до прием. С течение на времето само една манипулация, свързана с питейна вода - разходка до източника, набор от вода в саксия и т.н. - води до иницииране на тези реакции. По време на втората фаза, когато водата влезе в контакт с лигавиците на устната кухина, фаринкса, хранопровода, стомаха, червата, възникват безусловни рефлекторни реакции, когато дразненето от рецепторите в лигавиците се предава на регулаторните органи - на централната нервна система .,

Бутилирана минерална вода Лечението на пиене се извършва успешно у дома с помощта на бутилирани минерални води. Според предназначението си те се разделят на медицински, терапевтични и столови.

Лечебните води включват минерализация от 8 до 12 g/l. В някои случаи е разрешено да се използва за лечебни цели вода с по-висока минерализация ("Batalinskaya" - 21 g/l, "Lugela" - 52 g/l), а също и с минерализация по-малка от 8 g/l при наличие на увеличени количества на арсен, бром, желязо и други вещества.

Лечебните минерални води оказват значително влияние върху организма и се използват само според указанията на лекаря.

Терапевтичните трапезни води включват води с минерализация от 2 до 8 g/l. Изключение прави водата "Есентуки номер 4" с минерализация до 10 g/l.

Медицински трапезни води, както и медицински рецепти се използват по лекарско предписание. Те могат да се използват и като трапезна напитка, но не системно.

Трапезната вода се разделя на естествена минерална маса (минерализация от 1 до 2 g/l или по-малко - в присъствието на биологично активни вещества) и естествена маса (минерализация под 1 g/l), които се използват като маса, поглъщане и освежаваща напитка. Трапезната вода не се отнася за медицински цели.

Етикетите на бутилките с минерална вода винаги посочват какъв тип вода е и какъв е химичният й състав.

Минералната вода се произвежда по определени технологии в съответствие с всички необходими санитарни изисквания. Трябва да се филтрира, преди да се налее водата в бутилката. След филтриране водата се насища под налягане с въглероден диоксид, независимо дали присъства естествено или не. Насищането е необходимо, за да не попадне в бутилката по време на въздуха за съхранение, при продължителен контакт, по време на който се нарушава химическият състав на минералната вода, солта се утаява и водата губи своята лечебна активност, както и вкуса си. Следователно бутилките трябва да бъдат внимателно затворени, за да се изпари въглеродният диоксид, вид консервант за минерална вода, по време на съхранението.

Наскоро в медиите се появиха съобщения за правоприлагащи органи, които откриват минизаводи, произвеждащи фалшива минерална вода в много руски градове. Разбира се, ползите от такава "минерална вода" няма да бъдат. Как да се предпазите от фалшификат? Купувайте минерална вода в аптеките, където вероятността от продажба на фалшива вода е минимална и дори с по-малко съмнение относно автентичността на продукта, поискайте от продавача сертификат за качество, който трябва да издадете.

Препоръчва се бутилките с минерална вода да се съхраняват в хоризонтално положение при температура от + 4 ° C до + 14 ° C, у дома - в хладилника.

По време на съхранението на външната повърхност на металния капак се появяват отделни резници, които не нарушават уплътнението на капака.

Срок на годност на минералните води (без железни) в стъклени съдове, при определени условия - 1 година от датата на бутилиране. През този период минералните води запазват своя състав и имат същия биологичен и терапевтичен ефект върху човешкото тяло, който се получава директно от източника (помещението).

Фактът, че лечението с минерална вода е по-ефективно, отколкото у дома, обикновено не се дължи на влошаване на качеството на водата по време на бутилиране и съхранение и едновременното въздействие на всички компоненти на балнеолечението върху пациента (балнеолечение, строго регулиращо ежедневието и осигуряване на редуваща се почивка с активно движение, климатични фактори за медицинско хранене, специфична балнеолечение, кал и физиотерапия, положителни емоционални ефекти и др.).

Преди да пиете минерална вода в бутилката трябва да премахнете консерванта - въглероден диоксид. За целта отворете бутилката в контейнер с топла вода за 15-20 минути. Нагрятата минерална вода отделя излишен въглероден диоксид.

Когато използвате минерална вода, тя обикновено намалява количеството течност в диетата.

Температурата, количеството и времето на пиене на минерална вода зависи от заболяването и това ще бъде обсъдено в съответните раздели.

Курсът на питейно лечение обикновено не е по-дълъг от 1 месец. Може да се повтори след почивка от 2-3 месеца.