Болките в ставите са един от най-често срещаните здравословни проблеми. Това вече не е само привилегия на възрастните хора.
Болките в ставите могат да имат различни причини:
1. АРТРИТ (възпаление на ставите)
Има повече от 100 различни вида артрит, като най-често срещаните са остеоартрит и ревматизъм.
ОСТЕОАРТРИТ
Артрозата е най-често срещаното заболяване на ставите. Това е основно нормално износване, така че болките в ставите, сковаността и подуването са все по-чести с възрастта. Продължаващите дегенеративни процеси засягат предимно малките стави на ръцете, бедрата, коленете и гръбначния стълб, докато симптомите обикновено са по-лоши сутрин.
Най-често се наблюдава при възрастни на възраст над 65 години, но може да се появи и по-рано и е по-често при жените, отколкото при мъжете и хората с наднормено тегло.
РЕВМА
Втората най-често срещана форма на артрит е ревматизмът - ревматоиден артрит. Това е автоимунно разстройство, при което имунната система атакува и унищожава ставите. Типичните болки в ставите от няколко седмици през деня и през нощта са типични, ставите са склонни да бъдат горещи, подути и усещането за сутрешна скованост около ставите продължава повече от час. Най-често засегнати са малките стави на пръстите на ръцете, краката, китките, глезените и коленете.
Типична характеристика е симетричното засягане на едни и същи стави на двете половини на тялото. Пациентът чувства обща слабост, умора, анорексия, налице са субфебрилни симптоми. Често се проявява чрез редуване на периоди на влошаване (по-често през зимата) с периоди на намалена възпалителна активност.
Засяга всички възрастови групи, но най-често млади хора и жени в пременопауза.
2. ДНК
Метаболитно нарушение на пуриновия метаболизъм, при което в организма се образува твърде много пикочна киселина, от която малки кристали се отлагат в тъканите на ставите, където се дразнят.
Характерно е много бързото настъпване на силна интензивна болка в засегнатата става рано сутринта. Ставата е подута,
горещо, червено, лъскаво, непоносимо болезнено и сутрешната скованост може да продължи един час. Най-често атаката се локализира в
пръст на ставата. По време на остро възпаление пациентите имат и общи симптоми като треска.
Подагра обикновено се появява след консумация на храни, богати на пурини (много месо, карантия, мазни храни и алкохол). Най-често започва от задната става на палеца на крака. Атаката отшумява спонтанно след около седмица, но когато не се лекува, има тенденция да се повтаря, разпространявайки се в други стави (коляно, глезен, лакът, китка, пръсти) и може да доведе до хронична подагра с постоянна болка, силно разрушаване на ставите и зависимост от спомагателни бъчви.
Заболяването засяга предимно (90%) мъже на средна възраст (40-60 години) и жени в менопауза.
3. НЕТЪРПАНИЕ НА ГЛУТЕНА
Хранителната непоносимост е вид псевдоалергия, при която тялото реагира на храната, като произвежда специфични IgG антитела.
Проучванията пишат по-специално за връзката на непоносимостта към глутен с болки в ставите, която може да бъде погрешно диагностицирана като артрит.
Това е синдром на NCGST (чувствителност към целиакия към глутен), характеризиращ се със здравословни проблеми, свързани с консумацията на храни, съдържащи глутен, при хора, които не са засегнати от цьолиакия или алергия към пшеница.
Най-честите симптоми включват коремна болка, подуване на корема, диария или запек и системни прояви като "мъгливо" мислене, главоболие, умора, болки в ставите и мускулите, скованост, дерматит (екзема или кожен обрив), депресия и анемия. Тези симптоми обикновено се появяват след консумация на глутен, те изчезват в случай на елиминираща диета в рамките на няколко дни.
NCGS се съобщава най-вече при възрастни, особено при жени на възраст 30-50 години, но са докладвани и случаи на педиатрични случаи.
4. БАКТЕРИАЛНИ ИНФЕКЦИИ
Полово предаваните болести често са под формата на артрит, като най-честите са инфекции от рода Chlamydia, Mycoplasma, Neisseria (гонорея), но също и HIV инфекция. Също така инфекции с известни микроорганизми в домашната среда (Salmonella, Shigella, Yersinia) или по-малко известни щамове, донесени от почивки в екзотични страни. Болки в ставите се появяват и при инфекции с парвовирус, М. туберкулоза или при инфекциозни заболявания като лаймска болест, хепатит или рубеола.
Лаймска болест е инфекциозно възпалително заболяване, което най-често засяга кожата, ставите, сърцето и нервната система. Причинява се от бактерията Borrelia burgdorferi, която се предава от кърлежи. Болките в ставите се появяват на всички етапи на заболяването. Болката продължава кратко време (няколко часа до дни), проявява се в една или повече стави едновременно, има тенденция да се движи (мигрираща артралгия), не реагира достатъчно добре на конвенционалното аналгетично лечение.
5. АВАРИЯ
ДИАГНОСТИКА НА БОЛКИТЕ в ставите
Като планирате преглед от личен лекар и ревматолог, можете да ускорите диагностиката и лечението на вашите проблеми.
На първо място, лекарят ще извърши физически тест, за да провери течността около ставите, температурата, зачервяването и ограничаването на обхвата на движение на ставите.
Екстракцията и анализът на нивото на възпаление в кръвта и ставните течности могат да помогнат на Вашия лекар да определи какъв тип заболяване имате. Кръвни тестове, които контролират седиментацията, повишен CRP (C-реактивен протеин), специфични видове антитела като анти-CCP (антитела от клас IgG срещу цикличен цитрулиниран пептид, който е специфичен за RA), ревматоидни фактори (RF, тест за фиксиране на латекс) и ANA (антинуклеарни антитела) са често срещани диагностични тестове.
Подаграта може да бъде потвърдена чрез кристалографски анализ на поляризационна микроскопия, при който кристалите на натриев урат монохидрат са видими в синовиалната течност.
Лекарите редовно използват образни тестове, като рентгенови лъчи, ядрено-магнитен резонанс и CT сканиране, за да създадат образ на костите и хрущялите и да изключат други причини за симптомите.
По отношение на непоносимостта към глутен, за съжаление, нито един биомаркер не е достатъчно чувствителен и специфичен за диагностични цели; следователно диагнозата NCGS в момента се основава на резултатите от елиминационна диета.
Бактериите се диагностицират от кръвни тестове, където присъстват антитела, или чрез култура.
ЛЕЧЕНИЕ НА БОЛКИ В СТАВИТЕ
Въпреки че няма лечение за проблеми със ставите, има няколко начина за намаляване на болката и възпалението, за да се предотврати увреждането на ставите. Промяната в начина на живот също може да ви помогне много.
1. АНТИРЕВМАТИКА
Това са антиревматични лекарства, които потискат възпалителния отговор (включително CRP) и забавят прогресията на заболяването, като по този начин подобряват качеството на живот на пациентите.
Лекарството от първи избор метотрексат, което се използва като дългосрочно имуносупресивно лечение на автоимунни, особено ревматични заболявания. Следователно естеството на лекарството насърчава предпазливостта при инфекции. Лечението обаче не работи при почти 25-40% от пациентите.
2. БИОЛОГИЧНИ ЛЕКАРСТВА
Биологичните лекарства, използвани в ревматологията, се свързват с провъзпалителни цитокини или с клетки, които участват в образуването и поддържането на възпалението. Те спират съвместната прогресия на заболяването и при 30-40% от пациентите водят до изчезване на възпалителните симптоми на заболяването.
3. КОРТИЦИДИ
Глюкокортикоидите също имат значителен противовъзпалителен ефект. Това обаче не е дългосрочно лечение поради многобройните и сериозни странични ефекти.
4. КОЛХИЦИН (през деня)
Специфично лекарство за остър пристъп на подагра е колхицинът, докато се постигне облекчение или се появят странични ефекти (диария, гадене). Вместо колхицин могат да се използват високи дози НСПВС.
5. СИМПТОМАТИЧНИ ЛЕКАРСТВЕНИ ПРОДУКТИ (при остеоартрит)
Това са симптоматични бавнодействащи лекарства (Симптоматични бавнодействащи лекарства за остеоартрит).
Те включват хиалуронова киселина, хондроитин сулфат (Condrosulf), глюкозамин (сулфат и хидрохлорид; Glucomed), диацереин (екстракт от ревен; Artrodar) и ASU (Avocado/Soya Unsaponifiables - екстракт от авокадо и соя; Piascledine).
Началото на действието на тези лекарства обикновено продължава 4 до 6 седмици, но продължава след спиране на лечението през следващите 2-3 месеца.
6. ИНЖЕКЦИИ
Вашият лекар може да предпише инжекции на стероидни лекарства (които могат да се комбинират с местна упойка), които се прилагат директно в ставата на всеки три до четири месеца. Процедурата е ефективна, но в повечето случаи временна.
Други опции включват:
- Отстраняване на течност от ставата (често се извършва във връзка с инжектиране на стероиди)
- Хиалуронови инжекции, синтетична версия на естествената течност на ставата
7. АВТОЛОГИЧНА КОНДИЦИОННА ПЛАЗМА
Лечението с автоложна кондиционирана плазма (ACP) е показано при пациенти с остеоартрит I. - III. степен, при пациенти с остри или хронични наранявания (увреждане на сухожилията и сухожилията и възпаление, наранявания на мускули и менискус) и след ортопедична операция. ACP плазмата се приготвя чрез събиране на собствената кръв на пациента (около 10 ml) и след това центрофугиране за отделяне на еритроцитите и левкоцитите от плазмата, съдържаща концентрирани тромбоцити. Тромбоцитите, след като напуснат кръвния поток, произвеждат растежни фактори, които активират каскада от противовъзпалителни, регенеративни и възстановителни процеси на засегнатото място. Целият процес отнема около 30 минути. Препоръчително е да се подлагате на 4 - 6 процедури на интервали от седмица.
ХРАНИТЕЛНИ ДОБАВКИ ЗА БОЛКИ В СТАВИТЕ
Някои изследвания показват, че добавките глюкозамин и хондроитин те могат да помогнат при болки в ставите и да подобрят тяхната функция. И двете вещества са част от нормалния хрущял, който помага за омекотяване на костите и защита на ставите. Тези добавки се предлагат в капсули, таблетки, прахове или капки. Въпреки че не работят за всички, те нямат значителни странични ефекти.
Ново изследване също предполага, че използването витамин D може да бъде от решаващо значение за облекчаване на някои от симптомите на ревматоиден артрит. „Дефицитът на витамин D е свързан с клиничната активност на заболяването. За повечето хора 2000 IU са достатъчни. "
ОПЕРАЦИЯ
Хирургията за замяна на ставата с изкуствена може да бъде алтернатива, ако лечението с лекарства е неуспешно. Тази форма на операция най-често се извършва, за да замести бедрата и коленете.
ФИЗИОТЕРАПИЯ
РЕХАБИЛИТАЦИЯ
Друг вариант е рехабилитация с цел укрепване на мускулите около ставата, стабилизиране на ставата и подобряване на мобилността. Терапевтът може да използва техники като масаж, ултразвук, топлинна или студена терапия, електрическа нервна стимулация и манипулация.
УПРАЖНЕНИЕ
Ако имате наднормено тегло, отслабването може да облекчи известен натиск върху болезнените стави. Упражненията са един от ефективните начини за отслабване (заедно с диета) и поддържане на гъвкавост на ставите.
Къпането и тай чи са най-подходящата форма на упражнения, тъй като те не оказват натиск върху ставите ви като бягане и ходене.
Тай Чи е упражнение, което увеличава сърдечно-съдовото физическо състояние, мускулната сила, баланса и физическата функция. Също така се свързва с намален стрес, тревожност и депресия, както и подобрено качество на живот. Поради това Тай Чи е полезен за хора с остеоартрит като допълващ и алтернативен медицински подход, който може да има положителен ефект върху благосъстоянието.
Домашна работа, която можете да опитате:
- Накланяне на главата, завъртане на врата и други упражнения за облекчаване на болката във врата
- Огъване на пръстите, което облекчава болката в ръцете
- Повдигане на крака и други леки упражнения при болки в коляното
ДРУГИ ВАРИАНТИ, ПРЕДОСТАВЯЩИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ОТ СЪВМЕСТНА БОЛКА
БОЛЕБИТЕЛИ
Облекчаване на болката може да бъде осигурено от нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които намаляват болката, намаляват сковаността, подобряват функцията на ставите, но не засягат заболяването.
Най-известните представители са аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin) или напроксен натрий (Aleve). Въпреки това, от по-новото поколение НСПВС, известни като инхибитори на Cox-2 (целкоксиб), всички тези лекарства с изключение на едно (Celebrex) са изтеглени от пазара поради повишен риск от инфаркт, инсулт и други сърдечно-съдови събития.
Нестероидните противовъзпалителни лекарства също могат да имат странични ефекти, които потенциално увеличават риска от стомашно-чревно кървене.
Ролята на лекаря е да наблюдава тяхната безопасност по време на продължителна употреба.
Ако имате по-лека болка без оток, ацетаминофенът (тиленол) може да бъде ефективен. Трябва обаче да бъдете много внимателни, особено ако пиете алкохол, тъй като високите дози могат да причинят увреждане на черния дроб.
Ако болката ви е толкова силна, че нито НСПВС, нито Cox-2 са достатъчно ефективни, опиатите са последната фармацевтична възможност. Тъй като опиатните лекарства могат да причинят сънливост, трябва да ги използвате само под лекарско наблюдение.
Други лекарства, които могат да помогнат за облекчаване на болката, включват: мускулни релаксанти и някои антидепресанти и антиепилептици.
МЕСТНИ КРЕМОВЕ
Капсаицинът - вещество, което се съдържа в лютите чушки - може да облекчи болката в ставите от артрит и други състояния. Капсаицинът блокира вещество, което помага за предаването на сигнали за болка и задейства освобождаването на химикали в тялото, наречени ендорфини, които блокират болката.
Друга актуална опция е крем за артрит, съдържащ съставка, метил салицилат (Ben Gay).
СТАБИЛНОСТ НА ДОМА
Можете също така да облекчите краткосрочната болка в ставите с няколко прости техники:
- Защитете ставата с ортеза
- Не напрягайте ставата, избягвайте всякакви дейности, които ви причиняват болка.
- Нанесете студено върху ставата за около 15 минути, няколко пъти на ден.
- Стиснете ставата с еластична обвивка.
- Повдигнете ставата над нивото на сърцето.
- При мускулни крампи около ставите, опитайте да използвате загряваща подложка няколко пъти на ден.
РЪКАВИЦИ
Ако болката е най-силна в пръстите или китките, опитайте ръкавици, предназначени да облекчат болката:
- отворени пръсти (наричани още пръстови ръкавици)
- обвивки на китката
- нагряващи ръкавици, използващи инфрачервена светлина
КОНОПОЛЕНО CBD МАСЛО
Конопеното масло се използва от някои хора с хронична болка. Може да намали болката, възпалението и общия дискомфорт. Това масло е направено от канабис, който се намира естествено в марихуаната и растенията канабис. Това обаче не създава усещането, често свързано с употребата на THC.
Няколко проучвания са обещаващи. Проучване от 2016 г. изследва употребата на CBD при плъхове с артрит. Изследователите са използвали CBD гел върху плъхове в продължение на четири последователни дни. Те са използвали 0,6, 3,1, 6,2 и 62,3 милиграма на ден. Изследователите установяват намалено възпаление и обща болка при засегнатите ставни плъхове без странични ефекти.
Прочетете повече за конопеното масло в свързана статия: CBD Oil и неговата употреба. В Словакия ще бъде законно?
ИНФРАСАУНА
Не е тайна, че сауната може да намали болката, да увеличи мобилността и благосъстоянието при хора с артрит.
В доклад, представен в Annals of Clinical Research Volume 20 през 1988 г. от Dr. H. Isomäki обсъди резултатите от изследванията за ползите от сауните за временно облекчаване на болката и повишена подвижност. Проучването отдава облекчаване на болката на временно увеличаване на отделянето на адреналин, адреналин, корзол и хормони на растежа (всички те имат противовъзпалителни свойства), както и повишен стрес върху организма, който отделя ендорфини, естествени болкоуспокояващи. От изследваните студенти над 50% от участниците съобщават за временно облекчаване на болката и повишена подвижност. Подвижността се е увеличила, тъй като тъканите, съдържащи предимно колаген (сухожилия, фасции и ставни капсули), стават по-гъвкави, когато са изложени на по-високи температури.
Някои хора смятат, че стимулираната от топлината повишена циркулация на кръвта също може да разхлаби и премахне минерални отлагания от ставите, където те могат да се натрупват поради по-бавни потоци на кръвта, въпреки че това не е научно проучено.
Ако се интересувате от помощ за лечение на вашите здравословни проблеми, можете да изберете една от нашите услуги:
Ако имате въпрос, свързан с горната информация или не сте намерили отговорите, които търсите, ще се радваме да отговорим на него. Моля, посетете нашите безплатни онлайн съвети.
Ако се интересувате от цялостен изглед за цялостно решение на вашето здравословно състояние, моля, посетете услугата Холистична персонализирана терапия.
БИЛКИ
В момента се препоръчват екстракти от бяла върба, шафран, джинджифил, пълзящ харпагофит, сафрид или планинска арника при болки в ставите, костите и мускулите. Капсаицинът от люти чушки, както и ментолът от ментовото етерично масло са много ефективни и популярни.
Вижте PDF за повече информация.
АКУПУНКТУРА
Акупунктурата има ефекти извън измислицата и към днешна дата вече има доказателства, че тя има краткосрочни ефекти и следователно е една от подходящите възможности за пациенти със ставни болки.
БОРЕТЕ СЕ С ВЪЗПАЛЕНИЕ С ДИЕТА
ХРАНА ПРОТИ ЗАПАЛВАНЕ
За да помогнете на тялото си да намали възпалението в ставите, което причинява болка, препоръчвам ви да преминете към ядене на противовъзпалителна диета. Хранителните вещества, открити в препоръчаните храни, играят ключова роля в борбата с възпалителните процеси. Доказателствата идват от лабораторни, клинични и епидемиологични проучвания.
Ако искате да направите една стъпка по-напред, можете да завършите цялото противовъзпалително лечение, което се фокусира върху цялостен подход към здравето.
Както можете да прочетете в ръководството, има и редица хранителни добавки, които подпомагат борбата срещу възпалението. Те включват например системна ензимна терапия (SET), ефектите от която са демонстрирани в няколко проучвания.
„При пациенти с ревматоиден артрит SET намалява възпалението, подуването и болките в ставите. Техният импулс също се подобрява. За разлика от други лекарства, ензимите нямат сериозни странични ефекти. Възпалението на меките извънставни тъкани - сухожилията и мускулите - е често срещано явление. Тук опрощаването на трудностите при внедряването на SET се наблюдава в повече от 80% от случаите. Дегенеративното заболяване на ставите (остеоартрит) засяга предимно опорните стави (коляното, тазобедрената става), но също така и други стави. Основните проблеми, особено болката, но също и образуването на излив са придружени от остеоартрит по време на възпалително активиране. Тук, след използването на SET, симптомите на възпаление отшумяват, а болката в покой и по време на движение значително намалява. "
NOUZA, K., WALD, M. Системна ензимна терапия - перорално приложение на комбинация от протеази: фармакология и употреба в медицинската практика. В практическата фармация [онлайн]. 03/2006: 123-125. [цит. 2018-06-14]. Достъпно от: solen.cz
ПРЕКРАТЕН БЪРЗО
Можете също така да помогнете на тялото си да се съсредоточи върху борбата с инфекцията и да намали възпалението чрез периодично гладуване.
- Едно проучване при 50 здрави възрастни показва, че периодичното гладуване за един месец значително намалява нивата на възпаление.
- Друго проучване установява същия ефект, когато хората гладуват по 12 часа на ден в продължение на един месец.
Внимавайте обаче с периодичното гладуване и не прекалявайте. Периодичното гладуване също има своите рискове и може да доведе до различни здравословни проблеми. Всичко, което трябва да направите, е да следвате едно просто правило: ранна вечеря (не по-късно от 19 часа), след което вече няма да ядете нищо.