Разбрах интересни неща за лечението на стеснена препуциума. Това е тема, която често се появява във форуми и мненията за лечението са наистина разнообразни. Мисля, че много мнения са остарели, затова написах как се третира тук в Упсала, Швеция. Това лечение е научно доказано и мисля, че този метод е най-добрият, който съм виждал досега. .

лечението

Тесната препуциума е много често при млади момчета на възраст до 3-6 години.
В повечето случаи момчетата нямат проблеми и стеснената препуциума постепенно се коригира с възрастта. Ако момчетата имат стеснена препуциум на тази възраст, но нямат проблеми - нищо не се прави по въпроса. Не е необходимо препуциума да се разтяга. До 4-6 годишна възраст това е напълно нормално състояние.

В някои случаи има проблеми под формата на инфекция - т.нар Баланит. Те са причинени от натрупването на секреция-сегмента- и замърсяване под препуциума. Възпалението се проявява със зачервяване и подуване на препуциума, а понякога и кожата на целия пенис.

Баланитът се лекува чрез изплакване на сегмента под препуциума с мек катетър, свързан със спринцовка, съдържаща обикновена гореща чешмяна вода. Почистването се извършва най-често в операцията. Вкъщи седящата баня може да се прилага за 20-30 минути 2-3 пъти на ден. Възпалението се излекува по този начин в рамките на 2-3 дни.

Възпалението често води до фиброзно заздравяване, което може допълнително да изостри стесняването на препуциума, което изисква лечение по други начини. Най-често използваният метод до момента е "обрязването" - което означава, че препуциума е отстранен хирургически.

Алтернатива на обрязването е лечението със силен кортизонов мехлем, напр. DERMOVAT (Clobetason propionate). Изследванията показват, че до 90% от момчетата се отърват от проблема със стеснена препуциума.

DERMOVAT е силен кортизонов мехлем, но количеството, с което се лекува пациентът, е много малко и рискът кортизон да попадне в кръвообращението е минимален. Лечението с мехлем е напълно безболезнено. Засега не са съобщени странични ефекти.

Някои пациенти се отърват от стеснена препуциума в рамките на една седмица, някои отнема 4-8 седмици.

Някои момчета имат прикрепена препуциума към жълъда - т.нар. Preputiala адхерен. Видимо е само когато препуциума започне да се отваря. За съжаление, DERMOVAT не влияе на тези състояния, но от друга страна, тези състояния са склонни да се адаптират спонтанно към пубертета, чрез естественото действие на мъжкия хормон - тестостерон.

Важно съобщение:

След третирането препуциума трябва да се разтяга редовно, например по време на къпане, но никога със сила, в противен случай съществува известен риск стеснената препуциум да се появи отново. Ако това се случи, ще започне ново лечение с DERMOVAT. Така че, не изхвърляйте полупразни мехлеми, човек никога не знае.

Lindhagen T: Локален клобелазон пропионат в сравнение с плацебо при лечението на непробиваема препуциум, Surg. 1996 г.
Йоргерсен ЕТ. Лечение на фимоза при момчета с мощен тропичен стероид Acta Derm Venerci Стокхолм 1993
Karos Cs: Отговорът на фимозата към локалното приложение на стероиди Pedatr. Surg. 1993 г.

Процедура за прилагане на DERMOVAT маз:
1. Разтегнете препуциума - не принудително, колкото е възможно - 1 мм е достатъчен, той не трябва да боли или да образува рагади - пукнатини.
2. Дермата се нанася върху края на пениса - върху препуциума - веднъж на ден и там се масажира внимателно. 3. След няколко дни ще бъде възможно да издърпате препуциума все повече и повече след около 10-14 дни ще бъде възможно да претегнете препуциума напълно.

Източник: Детска урологична клиника Упсала, Швеция