След ампутацията сте в напълно нова ситуация. Как ще изглежда вашият живот ще зависи до голяма степен от вас. Самият процес на рехабилитация обикновено отнема максимум половин година.
Факторите, които оказват влияние върху процеса на рехабилитация, включват промени в локвата, наддаване или загуба на тегло, мястото, където живеете, вашето семейство, роднини и приятели, както и вашата среда и заетост.
Преди ампутация
Може би сте знаели от известно време, че ще трябва да претърпите ампутация. Въпреки че несъмнено е много трудно да се справите с такава информация - добре е да знаете, че не сте сами на този труден етап от живота си. Вашият лечебен екип ще осигури подкрепа и ще отговори на вашите въпроси или притеснения.
Предоперативни прегледи
Преди операцията ще се подложите на няколко подробни прегледа в болницата. Те включват кръвни тестове, рентгенови снимки на белите дробове и сърдечно-съдови функции.
Консултация с лекари
Преди ампутацията Вашият лекар ще Ви обясни какво ще се случи по време на операцията. Те също така ще обяснят подробно как ще изглежда периода след това. По време на тези консултации ще имате възможност да попитате всичко, което е важно за вас. Препоръчваме ви да запишете бележка с всичко, което искате да попитате лекарите, преди да се консултирате, за да не забравите нищо. Не се колебайте да задавате допълнителни въпроси, ако не разбирате нещо. Във всеки случай лекарите са длъжни да ви обясняват неяснотите ви, дори спокойно, няколко пъти. За разлика от планираната ампутация, тежките травматични наранявания изискват бърза операция. В такива случаи, разбира се, консултациите с лекари се провеждат само след ампутация.
Целева подготовка
Ако е възможно, трябва да започнете с упражненията, от които ще се нуждаете по време на последващата рехабилитация преди операцията. Това ще ви позволи да укрепите мускулите си предварително. Например, ако чакате ампутация на долния крайник, е добре да научите правилната техника на придвижване от леглото до инвалидната количка възможно най-скоро. Ранното усвояване на такива задачи може значително да улесни периода след операцията. Говорете с Вашия лекар и физиотерапевт за това кои упражнения са подходящи за Вас.
Разговорът с вашия ортопедичен техник преди ампутацията също може да ви помогне да разберете кои протези ще отговарят на условията за вас по-късно. Това ще ви даде по-добра представа какво можете да очаквате по време на вашата рехабилитация.
Може също да е полезно да говорите с техник ортопед преди ампутация, за да разберете кои протези може да се обмислят за вас по-късно. Това ще ви даде по-добра представа какво можете да очаквате по време на вашата рехабилитация.
Психологическа подкрепа
Ампутацията е драматично събитие в живота ви, което ще изисква много вътрешна сила. Ето защо е уместно да се потърси психологическа подкрепа. С психолог или психотерапевт имате възможност да говорите за много неща, благодарение на които можете да облекчите семейството и приятелите си. Тези сесии също могат да ви помогнат да натрупате сили за нов етап от живота си. Колкото по-рано потърсите такава помощ, толкова по-добре, защото управлението на психологически конфликти и страхове също допринася за по-бързото излекуване и възстановяване на качеството на живот. Комбинацията от ампутация и страх може да доведе до депресия. Това състояние трябва да се предотврати.
Интервюта с хора, преминали през ампутация
Препоръчваме ви да говорите с хора с подобна ампутация или заболяване като вашата. Разговорът с някой, който е преминал през ампутация, ще ви даде смелост. Вие не сте сами в това. Добре е да чуете сами как друг човек е успял да се справи с подобна ситуация и какви промени (дори положително!) Е донесла в живота му. Често ще получавате и полезни съвети, например за боравене с протезата.
Ако искате да осъществите контакт с други хора с подобни увреждания, препоръчваме ви да се консултирате с вашия лекар, физиотерапевт или ортопедичен техник. Обикновено те ще могат да ви посъветват с кого да се свържете или как и къде да намерите група за поддръжка.
Ампутация
Тук бихме искали да ви информираме какво означава терминът ампутация, какви различни форми може да приеме и защо понякога е необходима ампутация.
Какво означава терминът ампутация и възможни причини за ампутация?
Под ампутация имаме предвид хирургично разрушаване на костите в здрава тъкан или отделяне на част от тялото в ставата (екзартикулация).
Подобна операция е необходима, ако не може да се очаква състоянието на засегнатата от болестта част на тялото и това състояние застрашава живота на пациента. Причините включват нарушения на кръвообращението, инфекции, травматични наранявания, рак или вродени деформации на крайниците.
В случаите, споменати по-горе, необходимостта от ампутация е известна известно време предварително. В някои случаи обаче изобщо не може да се предвиди необходимостта от ампутация, например поради сериозни травматични наранявания след произшествия.
Какво означава терминът ниво на ампутация?
Терминът ниво на ампутация се отнася до мястото, където е била ампутирана част от тялото. Освен всичко друго, нивото на ампутация се използва за избор на подходяща протеза за конкретен пациент.
След ампутация
Веднага след операцията е необходимо да се съсредоточите върху възстановяването и оздравяването на тазобедрената става. И двете са важни, за да можете да започнете рехабилитация и да бъдете оборудвани с протеза възможно най-скоро.
Какво ви очаква след ампутацията?
След ампутация върху сърната се налагат превръзки, за да се ускори заздравяването на рани. Основната цел е бързото излекуване на хирургичната рана и подготовката на лапата за бъдещата протеза.
Първоначалната следоперативна фаза се фокусира върху три цели на лечението: Доколкото е възможно, трябва да чувствате само лека или никаква болка, хриповете ви трябва да придобият товароносимост и хриптенето трябва да се движи оптимално във всички посоки.
За да постигнете всички тези цели, Вашият лекар или физиотерапевт трябва да Ви покаже някои от задачите, които са важни след операцията: Правилно позициониране на леглото, за да се предотврати скъсяването и сковаването на мускулите и ставите в близост до тазобедрената става. Тези мерки ще ви помогнат да осигурите възможно най-бързо и безпроблемно оборудване с протеза и по този начин да се върнете към движението и дейностите си.
Правилно позициониране
Веднага след операцията вероятно няма да можете да лежите дълго време неподвижно или да се обърнете сами на леглото. Сестринският персонал трябва да ви помага и да променя позицията ви няколко пъти на ден. Позиционирането е много важно, защото облекчава болката и предотвратява появата на синини или дори рани от залежаване. Правилното положение на тялото също е много важно по отношение на вашата мобилност.
Заздравяване на рани върху свода
Когато вземете след анестезия, вероятно локвата вече ще бъде превързана с обикновена превръзка или обездвижена с гипс и от нея може да излезе тънка тръба. В края на операцията тази дренажна тръба беше вкарана в раната, за да изтече течността и кръвта от раната. Този така наречен дренаж ще бъде отстранен от раната ви по време на лечебния процес.
В повечето случаи ампутационната рана се затваря в рамките на три до четири седмици и се образува белег. Въпреки това, въпреки че отвън изглежда, че белегът е заздравял добре и само цветът на тъканта на белега се променя леко, целият процес на зарастване на белега отнема много повече време. Отнема около година и половина, преди всичко дори да заздрави перфектно под кожата.
Интензивното лечение на ваната (компресионна терапия и кремообразуване) е от голямо значение през този период, което има за цел да гарантира, че белегът остава мек и гъвкав и в същото време придобива устойчивост. Това свойство е от съществено значение за използването на протеза.
Първоначална компресия на дъмп
След операцията може да се очаква първоначално подуване на маншетната тъкан. Това подуване (оток) е нормална реакция към операцията. Обикновено се оттегля след около седмица.
В периода след ампутация се прилага натиск върху по-голямата част от повърхността на катарамата, като се използват еластични превръзки, компресионни чорапи или други медицински изделия. Целта на компресионната терапия е да облекчи подуването на ваната и да оформи ваната за последващия процес на монтиране на протезата. Тази терапия е много важна, тъй като значително подуване на каната би забавило зарастването на раната и също би отнело повече време, за да достигне окончателната си форма и да бъде снабдено с протеза. Компресията също така подпомага кръвоснабдяването на маншета. Това облекчава болката и ускорява зарастването на белези.
Кой тип терапия за компресия на маншета е най-подходящ за вас - дали еластични превръзки, компресионни чорапи или силиконова подложка - зависи от използваната хирургическа техника, нивото на ампутация, състоянието на раната и конкретния опит на вашия медицински екип. Въз основа на тези критерии ще бъде избран най-подходящият метод за вас.
Упражнения за движение
Целта на препоръчаните упражнения за укрепване на мускулите на торса, горните и долните крайници е най-добре да подготвите тялото си за следващите стъпки в лечението. Помолете вашия физиотерапевт да ви покаже упражнения за подпомагане на възстановяването и да препоръча възможно най-доброто обучение на ставите, съседни на мястото на ампутация. Можете да изпълнявате тези упражнения с леки тежести или ластици за упражнения в легнало, седнало или изправено положение. Не трябва да пропускате кипенето от упражненията.
Тези упражнения за движение действат за предотвратяване на скованост на мускулите и ставите. Запознайте се и с моделите на движение, които вероятно не знаете толкова много след ампутацията. Вашият физиотерапевт трябва да ви ги покаже и да се увери, че ги правите правилно. Той също така трябва да ви посъветва кои упражнения са подходящи на кой етап от рехабилитацията.
Упражнения за мобилност
Сега можете да започнете да се фокусирате върху мобилността си. Седенето на леглото само и поставянето в инвалидна количка вероятно ще ви е трудно в началото. Е, с малко практика, скоро ще можете да го направите сами. Вашият физиотерапевт трябва отново да ви помогне с индивидуалните задачи. Леглата обикновено са оборудвани с дръжки или дръжки, с които можете да помогнете. Скоро ще застанете за първи път. Тъй като обаче ще ви липсва известното тегло на ампутирания крайник, който досега сте използвали за балансиране, не се изненадвайте, ако първо се сблъскате с проблеми с баланса. Проходилка или помощно средство за ходене може да ви помогне да поддържате равновесие в началото.
Първоначално и временно оборудване
В някои случаи може да бъдете снабдени с първоначална протеза малко след ампутацията. Такава протеза позволява частично натоварване на барабана и започване на тренировка за ходене относително рано. Можете да бъдете снабдени с временна протеза за около десет дни след ампутацията. Такава протеза обаче не е подходяща за всички нива на ампутация. Вашият лекар, физиотерапевт и ортопедичен техник ще работят заедно, за да решат дали тази опция е подходяща за вас. Ако такова ранно оборудване е възможно при вас, тогава ще получите нова протеза след няколко седмици. Тази така наречена преходна протеза ще бъде изработена за Вас индивидуално от Вашия ортопедичен техник. Подходящ е за първоначална практика на ходене и изправяне.
Компресионна терапия
След операцията може да се очаква първоначално подуване на маншетната тъкан. Това подуване е нормална реакция на операцията. Тя може да бъде облекчена чрез прилагане на равномерно налягане по цялата повърхност на свода.