Диабет (Захарен диабет) е хронично метаболитно заболяване, причинено от нарушение в производството и освобождаването на инсулин - хормон на панкреаса (панкреаса) и/или липсата му на ефект в прицелните тъкани. Това разстройство е придружено и от недостатъчна обработка на мазнини, протеини, минерали и вода.
Основната проява на диабета е повишена кръвна захар - хипергликемия, което с течение на времето води до увреждане на големи и малки съдове. Късната диагноза, както и неправилното отношение към болестта или лечението, причиняват сериозни усложнения, които могат да доведат до преждевременна смърт.
Усложненията на диабета могат да бъдат разделени на остър (внезапно образуван) a хронична (причинено от дългосрочно неадекватно лечение на диабет).
Усложнения на диабета
Недостатъчното или неправилно лечение на диабет може да причини остри усложнения, т.е. остри хипергликемични състояния (високи нива на кръвната захар): диабетна кетоацидоза, хипергликемично хиперосмоларно некетотично състояние, лактатна ацидоза или хипогликемия (ниски стойности на захар).
Диабетна кетоацидоза
Това е остро усложнение на диабета, причинено от липса на инсулин и повишено производство на контрарегулаторни хормони - хормони, които действат по обратния начин на инсулина. Най-трудният му етап е диабетно безсъзнание - кома. Освен че не разпознава болестта или недостатъчно лечение, тя може да бъде причинена и от инфекция, нараняване, операция и така нататък.
Клинични симптоми:
- повишена жажда, уриниране,
- отслабване,
- слабост, гадене, повръщане,
- стомашни болки,
- ацетон лош дъх,
дехидратация - загуба на течности, - ниско кръвно налягане, бърз сърдечен ритъм,
- дълбоко (Kussmaul) дишане,
- нарушения на зрението,
- крампи в долните крайници,
- нарушения на съзнанието, дори безсъзнание.
Лабораторията потвърждава характерните повишени стойности на кръвната захар - хипергликемия, подкисляване на организма - ацидоза, или повишено образуване на кетонни тела - кетоза.
Лечението е необходимо в болницата - там, където е необходимо да се наводни тялото, лечение с инсулин и коригиране на подкисляването на тялото, както и промени във вътрешната среда.
Необходими са състояния (инфекция, нараняване), които пречат на лечението или увеличават нуждите на организма от инсулин консултирайте се с диабетолог. Приемът на захар и течности трябва да се поддържа правилно. Лечението с инсулин не трябва да се прекъсва и дозата му обикновено се коригира (по-висока „консумация“).
Хипергликемично хиперосмоларно некетотично състояние (HHNS)
Това е едно от острите усложнения при възрастните диабетици тип 2. Причинява се от относителна липса на инсулин и повишено производство на контрарегулаторни хормони - хормони, действащи по обратен начин на инсулина. Нивата на захар са високи (хипергликемия), пациентът много уринира и губи течности. Ако засегнатото лице не получава достатъчно течности, това се случва HHNS.
Загубата на големи количества течност води до удебеляване на кръвната плазма до остра бъбречна недостатъчност. HHNS не причинява подкисляване на организма - няма повишено производство на кетонни тела в черния дроб (благодарение на собствения си инсулин в порталната кръв при диабет тип 2).
Това остро състояние (HHNS) е придружено от нарушения на съзнанието и смъртността от това усложнение е висока.
Лечението е необходимо в болницата - където е необходимо да се хидратира тялото, да се коригира вътрешната среда и инсулиновата терапия.
Лактатна ацидоза
Това е остро, рядко състояние, което се среща при диабетици тип 2, лекувани с метформин (антидиабетна таблетка). Такъв неблагоприятен ефект от лечението може да бъде причинен от напр. операция, алкохол, бременност, сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност и други.
Придобитата ацидоза (подкисляване на тялото) се причинява от повишена натрупване на млечна киселина (лактат) в организма.
Клинични симптоми:
- дълбоко (Kussmaul) дишане,
- нарушения на съзнанието,
- стомашни болки.
Лечението е необходимо в болницата - с акцент върху наводняването на тялото, инсулинова терапия (лечение на хипергликемия - високи нива на захар), лечение на вътрешната среда, както и ацидоза - подкисляване на организма. При лечение метформин важно е да се открият навреме възможни рискови състояния, които могат да причинят лактатна ацидоза, и да се замени лечението с друго подходящо лекарство.
Хипогликемия
Хипогликемията (ниски нива на захар - нива под 3,3 mmol/l в капилярната кръв) е най-честото остро усложнение на диабета, особено тип 1. Ниска кръвна захар може да се наблюдава само в лабораторията - без клинични признаци или има симптоми, които могат варират интензивност - от лека до тежка, като безсъзнание (хипогликемична кома).
Ниската кръвна захар се причинява от предозиране или грешка в прилагането на инсулин или антидиабетни средства (напр. Някои производни - сулфонил уреи), лоша диета - недостатъчен или късен прием на храна, интензивна прекомерна физическа активност, алкохол и някои лекарства (напр. Неселективни) бета-блокери).). Това обаче причинява и хипогликемия бъбречна недостатъчност, Печен а жлези с вътрешна секреция (напр. щитовидна жлеза, надбъбречна жлеза).
Клинични симптоми:
- изпотяване, треперене на тялото, бледа кожа, сърцебиене, световъртеж, страх,
- главоболие, болки в устата, нарушение на говора, замъглено зрение,
- глад,
- умора, сънливост,
- объркване, поведенчески разстройства, агресивност,
- конвулсии, нарушения на съзнанието,
- дълбоко безсъзнание (хипогликемична кома).
Хормоните, които действат противоположно на инсулина, участват в предупредителните знаци - адреналин а норадреналин. Ако засегнатото лице страда от диабет дълго време и в резултат на ангажирането на вегетативните нерви, те не са достатъчно елиминирани, възниква явление на незнание за хипогликемия и засегнатото лице пада в безсъзнание без предупредителни признаци. Неразпознатата и нелекувана хипогликемия може да причини трайно увреждане на мозъка.
Лечението на лека хипогликемия може да се извърши без медицинска помощ - яжте достатъчно количество захари: една баница, изпийте 2 децилитра подсладена напитка, или изяжте 3-4 кубчета захар. Ако пациентът бъде инструктиран за подкожно приложение на глюкагон - хормон, който освобождава резервите на кръвната захар в черния дроб, той може да започне лечение и у дома.
В други случаи е необходимо медицински грижи а хоспитализация.
Ранното откриване на болестта, правилното лечение, редовните прегледи, инструктажът на пациента и сътрудничеството допринасят за предотвратяването на тези състояния - спазване терапевтичен aj диета. Също така е важно да се коригира лечението в рискови ситуации, като други заболявания, операции и т.н.
Информацията в статията „Остри усложнения на диабета: Какво ме заплашва?“ Не замества прегледа от лекар.
Оставете отговор Отказ на отговор
За съжаление трябва да влезете, за да оставите коментар.