Медицинска експертна статия

Острият лимфаденит е остър възпалителен процес в тъканите на лимфните възли, често гноен. Острият лимфаденит обикновено е вторичен, когато патогенните микроорганизми са извън локалния патологичен фокус и навлизат в лимфните възли.

лимфните възли

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини за остър лимфаденит

Индуцират развитието на остър лимфаденит като цяло пиогенни микроорганизми, които проникват в лимфните съдове в лимфните възли от остри или хронични гнойни лезии (язви, драскотини, престъпници, язви и флегмони и др.). Пиогенните микроорганизми са:

  • Стафилококи и стрептококи - най-често допринасят за възпалителния процес в лимфните възли.
  • гонокок.
  • менингококи и много други.

Причините за остър лимфаденит могат да бъдат заболявания като:

  • туберкулоза (патоген - микобактериална туберкулоза или пръчка на Кох).
  • сифилис (патоген - бяла трепонема).
  • ракови лезии на вътрешните органи.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Клинични признаци на остър лимфаденит

Острият лимфаденит се проявява като обща и локална симптоматика.

Обща симптоматика на остро възпаление на лимфните възли:

  • повишаване на температурата до високи стойности (до 39 - 40 ° C).
  • поява на треперене (втрисане).
  • възможни са силни главоболия.
  • наличие на тежка слабост.
  • болка мускули.
  • нарушение на съня.

Местните прояви на остър лимфаденит се характеризират с увеличаване на размера на лимфните възли и всички симптоми на възпаление - техните пет:

  • зачервяване на кожата над областта на лимфните възли.
  • откриване на подуване или подуване на кожата в проекцията на лимфни възли.
  • чувствителност на лимфните възли - както в покой, така и при усещане.
  • повишаване на местната температура, кожата е гореща на допир.
  • нарушена е функцията на областта, в която са засегнати лимфните възли (например болка в движението на крака или рамото, въртене на врата и др.).

Клиничните признаци на остър лимфаденит са съвсем ясни и няма да бъдат тежки, ако бъдат диагностицирани от опитен специалист.

[12], [13]

Остър лимфаденит при деца

Острото възпаление на лимфните възли в детска възраст има някои характеристики. При децата всички възпалителни процеси протичат по-бързо и имат по-тежки симптоми. Ето защо, ако детето развие болезнен лимфен възел, трябва незабавно да се свържете със специалист (педиатър, педиатър), да направите всички необходими прегледи и да започнете лечение.

За да предотвратите остър кариес с детето си, ще ви е необходимо време за лечение на гниещи зъби, възпаление на устата, ринит, за предпазване от нараняване и ако има някакъв процес с антисептици (зелен, йод и др.).

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Класификация на острия лимфаденит

  1. Острият лимфаденит е гноен и серозен (неприятен).

Серозният и гноен остър лимфаденит са етапи на един процес. Възпалението първо започва да бъде серозно, може да завърши самостоятелно или след подходящо лечение и може да се превърне в гнойно.

  1. Разграничаването между неспецифичен и специфичен остър лимфаденит зависи от вида на патогена, който го е причинил.
  2. Следните видове остър лимфаденит са класифицирани според групите лимфни възли:
    • лимфаденит на лицето и шията.
    • Врат.
    • субгенитален.
    • одонтогиенни.
    • мезентериална.
    • плач.

[20], [21], [22], [23]

Остър серозен лимфаденит

При остър серозен лимфаденит общото здравословно състояние страда малко. Температурата не трябва да бъде и може да се повиши до 38 ° C. На този етап има болезнени усещания в лимфните възли, които се увеличават. Когато се чувстват, са леко плътни и подвижни. Благодарение на ранното идентифициране и лечение на първичния фокус, тези лимфни възли се свиват, преодоляват болката и нормализират цялостното благосъстояние. В противен случай серозното възпаление става гнойно.

[24], [25], [26], [27]

Гноен остър лимфаденит

Когато гнойното възпаление в лимфните възли се характеризира със силна болка, повишаване на температурата над 38 ° С. Сънищата се разбиват, главоболие, слабост, т.е. Общото или общото здраве страда много. С течение на времето мястото на лимфните възли, образуващо абсцес, който ще трябва да бъде отстранен хирургично в болницата, няма да изчезне. Не използвайте при лечението на гноен остър лимфаденит, който е много опасен за здравето и живота, тъй като е пълен с лимфаденоплегия и сепсис (кръвни инфекции).

Остър лимфаденит на лицето и шията

Като правило причината за острия лимфаденит на лицето и шията са микроорганизми, които циркулират в устната кухина - кокова флора - стафилококи. Тоест, такъв лимфаденит се причинява от одонтогенна инфекция. Ето защо ранното лечение на кариотичните зъби е важно. Най-честата инфекция прониква в следните групи лимфни възли и се появява:

  • субмандибуларен остър лимфаденит.
  • букална.
  • остър цервикален лимфаденит.
  • парализиран.
  • свръхчелюстна и долночелюстна.

Личната хигиена на ръцете е важна за профилактиката на горния остър лимфаденит, като специално внимание се отделя на премахването на акне, акне по лицето и шията.

[28], [29], [30]

Остър мезентериален лимфаденит (мезаденит)

Острият мезентериален лимфаденит е възпаление на лимфните възли на мезентериалното черво. Има такъв остър лимфаденит след коремна операция (например отстраняване на апендицит), заболявания на горните дихателни пътища, туберкулоза и много други заболявания. Такъв лимфаденит е по-често при деца в училищна възраст. Изведнъж се появява остра болка в корема, която не е свързана с храна, диспептични разстройства (гадене, евентуално повръщане), повишаване на температурата до високи стойности. В такава ситуация е необходимо внимателно да се събират анамнестични данни, да се проучи внимателно клиниката и да се подложат на необходимите инструментални и лабораторни изследвания, които експертът ще определи.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Остър ингвинален лимфаденит

При остър ингвинален лимфаденит лимфните възли в ингвиналната област се увеличават и уплътняват. В същото време се регистрира болка в долната част на корема и в областта на тъканта, особено по време на движение и физическо натоварване, температурата се повишава. Възпалението на лимфните възли в областта на тъканите може да бъде причинено от: сифилис, метастази в гениталните канали, ректума, гъбични заболявания и рани в долните крайници. При откриване на увеличена тъкан на лимфните възли е необходимо незабавно да се потърси помощта на лекар (терапевт, лекар, ако е дете - педиатър).

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Диагноза с остър лимфаденит

  • Повърхностният остър неспецифичен лимфаденит не е труден за диагностициране. За това ще бъде достатъчно да има клинични признаци заедно с данните за анамнезата (анамнеза). Основното е да се определи първичното гнойно възпаление, където то е неговият източник.
  • Остър специфичен лимфаденит се определя въз основа на клинични и лабораторни данни.
  • При съмнение за туберкулоза се извършват туберкулинови тестове на Манту и Пирке, рентгенографско изследване на гръдния кош, изследва се слузта и при необходимост се предписва съответният лимфен възел.
  • При съмнение за сифилис се извършва пункция на засегнатия лимфен възел с петниста бледа трепонема.

В допълнение, в случай на специфичен лимфаденит, е необходимо да се консултирате с тесни специалисти: венеролози, специалисти по инфекциозни заболявания, фитиатри.

  • Ако е възможно да се зададат нуждите от допълнителни методи за изследване на лимфни възли: ултразвук, КТ и ядрено-магнитен резонанс на засегнатите области, рентгенова контрастна лимфография, лимфосцинтиграфия.

[45], [46], [47], [48], [49], [50]

Лечение на остър лимфаденит

Лечението на остър лимфаденит се извършва в зависимост от формата на възпалителния процес.

Лечение на остър серумен лимфаденит.

  1. Лечение на основното заболяване, в резултат на което инфекцията попада в лимфните възли (лечение на кариес, ако имат антисептично третиране на рани - йод, брилянтно зелени и стерилни превръзки и др.).
  2. Симптоматично лечение:
  • с повишаване на температурата - антипиретик (парацетамол, ибупрофен)
  • Отлично допълнение към терапията на този етап ще бъде използването на медикаментозен лимфомиозит, той премахва възпалението и болката в лимфните възли много добре.
  • мултивитамини като обща регенеративна терапия (multifort, vitrum, multitabs)
  • антиалергичните лекарства ще помогнат в допълнение към премахването на отока на мястото на патологичния фокус (erius, fencarol, fenistil)
  • ако се наблюдава силна болка, например в случай на мезентериален лимфаденит, се предписват аналгетици (аналгин, кеталонг, диклоберт)
  • В случай на прогресия на остър серумен лимфаденит, антибактериални лекарства (цефтриаксон, цефотаксим, аугментин) се предписват дори след отстраняване на основното заболяване.

Лечение на остър гноен лимфаденит:

Профилактика на остър лимфаденит

Най-добрата профилактика на острия лимфаденит е ранното и адекватно лечение на основното заболяване, което може да причини лимфаденит. Необходима е ранна диагностика и терапия:

  • огнища на инфекция в организма: лечение на зъбни зъби, възпалено гърло, дисекция на торбички, карбункули, панаризация и др.
  • като: туберкулоза и сифилис.

Понякога острият лимфаденит може да доведе до малки драскотини, царевица или рани, които не са от особено значение за мнозина. На тази основа е необходимо да се потърси помощта на специалисти при всякакви неразбираеми случаи на увеличени лимфни възли, придружени от повишена температура и болка. Самоограничаването в такива случаи е опасно.

Прогноза на остър лимфаденит

Най-честата прогноза на острия лимфаденит е благоприятна и води до неговото възстановяване, особено в ранните етапи и ранното лечение.

При пренебрегвани форми на лимфаденит (деструктивен) лимфните възли се разрушават и впоследствие на тяхно място се образува белезна тъкан. Когато такъв процес настъпи върху крайниците, лимфният дренаж се нарушава и се развива лимфоза, последвана от развитие на елефантиаза.

Също така не забравяйте, че острият казеозен - признак на генерализация, разпространението на инфекцията в организма и носи по-висок риск от лимфоаденофлегмония и по-късно - сепсис, особено в късния старт на лечението.