Остеопорозата е прогресивно системно заболяване, характеризиращо се със загуба на костна маса, промени в костната структура, повишена крехкост и чупливост на костите (напр. Прешлени и дълги кости). Качеството и количеството на костната маса до голяма степен се състои от човешко генетично оборудване. В развитите страни около 6% от населението страда от остеопороза. При диагностицирането се използва изследване на костната плътност на тазобедрената става с помощта на метода на двойна рентгенова абсорбционна метрика (DXA). Чрез тази техника костната маса се оценява индиректно от съдържанието на калциев хидроксиапатит на единица площ в лумбалната част на гръбначния стълб и проксималната бедрена кост. Остеопеничните и остеопоротичните огнища обаче са видими и при обикновените рентгенови лъчи. изображение, но не е възможно да се определи точно костната плътност. Препоръчително е всички жени на възраст над 50 години да бъдат изследвани за костна плътност (денситометрия).

редовни

Рисковите фактори включват:

* общи фактори: ниско излагане на слънчева светлина (липса на излагане на слънце), старост, женски пол, слаба женска фигура (ИТМ по-малко от 20), остеопороза в семейството (при родители), възпалителни ставни заболявания (остеоартрит), хранителни разстройства (булимия), бъбречни неуспех, намалена киселинност на стомаха,

* хранене: диета, бедна на калций и богата на фосфати (газирани напитки, студени пържоли, напитки от кола, но също така и други напитки, съдържащи фосфорна киселина), висока консумация на готварска сол (NaCl), много висок прием на животински протеини, строга вегетарианска диета, дефицит на витамин D (нисък прием на морска риба или добавки),

* начин на живот: трудна физическа работа, липса на упражнения, висока консумация на кафе, алкохол, тютюнопушене,

* лекарства: използване на тиреоидни хормони (напр. l-тироксин), антиепилептици (напр. фенитоин), диуретици (напр. фуроземид), литий, имуносупресори (напр. циклоспорин), кортикоиди (напр. метилпреднизолон, дексаметазон, хидрокортизон), инхибитори екземестан),

* хормонални фактори: менопауза преди 45-годишна възраст, хипертиреоидизъм, менструални нарушения, хипопаратиреоидизъм, хипогонадизъм,

* заболявания: епилепсия, муковисцидоза, ревматоиден артрит, възпалително заболяване на червата, анорексия, плазмацитом, целиакия, продължително ограничаване на леглото.

Опции за превенция:

* достатъчно слънчеви бани или добавки с витамин D под формата на таблетки (800 - 1000 IU/ден),

* достатъчна консумация на мляко и млечни продукти (напр. сирене, кисело мляко),

* хората с алергия към краве мляко и вегетарианците могат да ядат богати на калций растения, напр. броколи, кел, копър, ядки,

* ограничаване на консумацията на алкохол и кафе,

* не консумирайте храни, богати на оксалова киселина и оксалати, напр. ревен, киселец, спанак,

* ежедневно упражнение или разходки на чист въздух (минимум 30 минути на ден),

* намаляване на възможното наднормено тегло,

* осигурете достатъчен прием на калций (1000-1500 mg/ден) по време на бременност и кърмене.

Лечение на остеопороза

Лечението на остеопороза е комплексно и включва фармакологично, поддържащо и диетично лечение.

Следното се използва от фармакологичното лечение:

* Бисфосфонати: Те трудно се усвояват, свързват се силно с костния хидроксиапатит, инхибират ензимите в метаболизма на мевалоновата киселина. Те се приемат веднъж дневно, веднъж седмично или веднъж месечно в зависимост от количеството на веществото в таблетката. Когато се използва, е необходимо да се използва калций в количество мин. 1000 mg (но не като калциев оксид, който се абсорбира слабо) и витамин D или калцитриол. Лечението е дългосрочно, няколко години. Внимание при хора със стомашни язви или гастрит.

* Калцитонин: Това е хормон, произведен от щитовидната жлеза, инхибира остеокластите, намалява хиперкалциемията и има аналгетичен ефект, използва се чрез инжектиране (при остри състояния) или в спрей в доза от 200 IU на ден. Той има и други индикации, напр. хиперкалциемия при плазмацитом и др. Когато се използва, е необходимо да се използва калций в количество мин. 1000 mg (но не като калциев оксид, който се абсорбира слабо) и витамин D или калцитриол. Лечението е дългосрочно, няколко години.

* Флуориди: Те стимулират формирането на костите, увеличават количеството на костната маса и нейната плътност. Те се използват поне като допълнително лечение. Когато се използва калций, се прилага същото, както по-горе. Други: Ралоксифен, стронций, тиболон, паратиреоиден хормон: Използва се минимално или със специални показания.

Допълнително лечение:

Като допълнително лечение се използват витамини, минерали, мастни киселини и чайове.

* Витамини: Използваните витамини са предимно витамин D (1000 - 2000 IU/ден), витамин К (100 - 400 ug/ден), витамин С (500 - 2500 mg/ден), витамин Е (400 - 800 mg/ден), пиридоксин (40 - 60 mg/ден), витамин B12 (100 - 500 ug/ден), фолиева киселина (0,5 - 1 mg/ден).

* Минерали: Калций (1000 - 2000 mg/ден като цитрат или лактат, а не оксид, ако не е противопоказание - внимавайте за дигоксин!), Магнезий (400 - 600 mg/ден като цитрат или лактат, не оксид), цинк (20 - 40 mg/ден), мед (1 - 3 м/ден), манган (10 - 15 мг/ден), бор (10 - 15 мг/ден).

* Мастни киселини: Омега-3 (1000 - 3000 mg/ден), гамалиноленова киселина GLA (200 - 300 mg/ден).

* Други: Лизин, аргинин (и двата в доза 500 - 1000 mg/ден).

* Чайове: От лечебните растения, съдържащи силиций лекарства, като напр. хвощ (предлага се и на капсули), от друга бреза, малина, розмарин. От споменатите растения е възможно да се приготви чай, например: тиква 50 g, лист къпина 20 g. Използвайте 1 супена лъжица смес на 3 dcl вода, за да приготвите кашата. Оставете да се влива в продължение на 15 минути. Пийте 3 до 4 пъти на ден.

Лечението на остеопорозата е дългосрочно, употребата на лекарства трябва да бъде честна и е много подходящо да се използват хранителни добавки като допълнително лечение. Редовните ежедневни упражнения не трябва да се забравят, ако основното заболяване го позволява. Дългосрочният престой в леглото значително влошава заболяването.