бедрената

В резултат до 20% от пациентите умират в рамките на една година. Въпреки че остеопоротичните фрактури засягат всяка втора жена и всеки пети мъж на възраст над 50 години, тяхната диагностика, профилактика и лечение все още са недостатъчни. Най-големите трудности са при диагностицирането на вертебрални фрактури, една от най-честите остеопоротични фрактури. Това е независимо от факта, че имаме съвременни диагностични и лечебни процедури, които се покриват от здравно осигуряване.

Словакия е една от страните с много висока честота на фрактури. Всяка година регистрираме почти 39 000 остеопоротични фрактури при пациенти на възраст над 50 години. „Според изчисленията у нас живеят до 230 000 пациенти с остеопороза, но само по-малко от 65 000 от тях се лекуват. В същото време всяка остеопоротична фрактура при пациент над 50 години крие риск от значително влошено качество на живот или други остеопоротични фрактури “, казва професор Юрай Пайер, ръководител на 5-та клиника по вътрешни болести на Университета на Чарлз и UNB и президент на Словашко общество за остеопороза и метаболитни костни заболявания.

Остеопороза: Когато костната маса изчезне

Зъби в коляното и плячка в ханша

През последните 10 години процентът на пациентите, на които са предписани антипоротици след хоспитализация поради фрактура на тазобедрената става, намалява в световен мащаб. „Това са лоши новини, защото след първата фрактура рискът от последваща фрактура се увеличава до 50 до 86 процента. Правилно настроен и придържан към фармакологичното лечение намалява този риск в рамките на 6 до 12 месеца “, каза професор Пайер.

Най-често, поради остеопороза, прешлените и китката се счупват, но най-сложната за здравето и независимостта на пациента е фрактура на шийката на бедрената кост. „До 80% от пациентите не могат да изпълняват поне една от нормалните си ежедневни дейности годишно след фрактура на шийката на бедрената кост и се нуждаят от помощта на болногледач. Но най-лошото е, че до 20% от пациентите с този тип фрактури умират в рамките на една година от инцидента “, каза професор Юрай Пайер.

Фрактури в резултат на недостиг на калций

Въпреки че всяка кост може да бъде счупена при остеопороза, най-често срещаните са предмишницата, прешлените и горната част на бедрената кост. Фрактурите на ребрата и горния край на раменната кост са по-редки.

Костни фрактури на предмишницата:

Тези фрактури са малко свързани с остеопороза, тъй като те са преобладаващо причинени от нараняване. Най-често се появяват при падане на протегнати ръце. Тези фрактури често са много болезнени и трябва да бъдат фиксирани с гипсова превръзка. Те също могат да доведат до деформация на ръката. Независимо от това, те се считат за значителен симптом на остеопороза, тъй като се появяват преди всичко фрактури, особено при жени на възраст от 55 до 65 години.

Вертебрални фрактури:

Само около 50% от вертебралните фрактури са болезнени. Останалото остава клинично безшумно, т.е. без болка. След това тези фрактури се откриват само случайно на рентгенова снимка и се проявяват чрез намаляване на телесната височина и приклекване на фигурата. Значително в този контекст е намаляването на височината с 3 см в сравнение с височината през младостта. Болезнените форми на вертебрални фрактури се проявяват с внезапна и силна болка, най-често в гръдния кош или лумбалния отдел на гръбначния стълб. Болката се усилва при движение, кашлица или по-дълбоко вдишване. Това състояние обикновено изисква медицинско лечение.

Фрактура на горния край на бедрената кост:

Често се омаловажава, тъй като автоматично се свързва с по-голямата възраст и по този начин се счита за естествена последица от старостта. Това обаче е най-сериозното усложнение на остеопорозата. Обикновено се причинява от падане, но в по-напредналите стадии на заболяването костта се счупва дори с банално движение. Фактът, че много други заболявания (заболявания на сърцето, мозъчните съдове, ставите, мускулите и сетивните органи) се срещат при възрастните хора, които освен това се лекуват с много лекарства с възможни странични ефекти, също допринася за увеличаване на фрактурите в напреднала възраст . Това се проявява с нарушения на локомоторната координация, дисбаланси, намалена мускулна сила, зрителни нарушения и световъртеж, които сами по себе си увеличават риска от падане.

Ходенето по неравен или слабо осветен терен, по хлъзгави подове (напр. В банята, но също и залепен линолеум, плъзгащи се стъпала), по стълби, при спъване на первази на врати или шнурове за уреди (т.нар. Архитектурни бариери) и други подобни също допринася за то. Пациентите с фрактура на бедрената шийка трябва да бъдат хоспитализирани в ортопедично отделение, където често им се налага да се подлагат на операция. Тази фрактура често изисква дълъг престой в леглото, което може да има фатални последици за възрастен човек.

Внимавайте и за присвиване

Ако пациентът страда от болки в гърба, височината му е спаднала с повече от 3 сантиметра и той може да бъде наблюдаван при кифоза, което е предчувствие и е вероятно да е претърпял една или дори повече гръбначни фрактури.

„Ако дори относително малка част от прешлените е повредена, здравината на цялата структура е значително отслабена и цялата структура се срутва. Много хора обаче не посещават лекар, въпреки симптомите или болката. Те отдават своите проблеми с гърба на възрастта, начина на живот или теглото. Голяма част от вертебралните фрактури остават недиагностицирани “, обяснява доцент Зденко Килинджър, заместник-ръководител и главен лекар на Osteocentre V на Клиниката по вътрешни болести на LFUK и UNB. „Тогава просто го забелязахме. До 20% от жените с фрактури на гръбначния стълб ще претърпят друга фрактура през следващите 12 месеца ", добавя доцент Килинджър.

Вертебралните фрактури значително намаляват качеството на живот на пациента, причиняват остра или хронична болка в гърба, намаляват способността за движение, пациентите имат затруднено дишане, рефлукс или други стомашно-чревни симптоми. Поклон, загуба на тегло или депресия също могат да се наблюдават често. "Всяка фрактура на гръбначния стълб увеличава риска от смърт до 8 пъти и увеличава риска от фрактура на шийката на бедрената кост 1,5 пъти", каза доцент Зденко Килинджър. Вертебралните фрактури не са ограничени до пациенти с костна плътност при остеопороза.

„Повече от половината от жените, които страдат от вертебрална фрактура, имат стойности на костната плътност само в зоната на остеопения, дори не остеопороза. Ето защо пациентите и лекуващите лекари трябва да бъдат бдителни, когато диагностицират остеопения ", казва доцент Килинджър.

© ЗАПАЗЕНО АВТОРСКО ПРАВО

Целта на всекидневника „Правда” и неговата интернет версия е да ви предоставя актуални новини всеки ден. За да можем да работим за вас постоянно и дори по-добре, ние също се нуждаем от вашата подкрепа. Благодарим за всяко финансово участие.