Съвременните времена дават възможност на уролозите да премахват камъка по-елегантно от всякога. Какво означава това за пациента? Голяма полза, продължителността на възстановяване, т.е. способността на пациентите да се върнат към ежедневните си дейности, ние броим на дни. Статистически ние управляваме почти 100% операции с камък под формата на ендоскопска хирургия. Термините гастро-фиброскопия или колоноскопия ви казват нещо?

Принципът е същият, с помощта на инструменти, прекратени от камера, стигаме директно до проблема под оптичен контрол и го решаваме без така нареченото рязане или лапароскопия. Във всеки случай тези методи също имат своето място. Ако те са по-изгодни за пациента, ние ги избираме.

Изборът на метод е индивидуален и зависи от няколко факта. Основните включват местоположението, броя и размера на камъните, както и анатомичните условия на пикочните пътища и бъбреците или опитът на работното място и хирурга.

По принцип най-често използваме твърда и гъвкава URS (уретерореноскопия) или PEK (перкутанно отстраняване на камъни).

камък

URS (уретерореноскопия)

В тази операция работим с твърд или гъвкав инструмент. И в двата случая това е тънък инструмент, способен да премине през пикочните пътища. Разликата е, че с гъвкав инструмент можем да влезем и в бъбреците, докато така наречените "пътували или паднали" камъни в уретера се решават строго. Именно те причиняват бъбречна колика.

Ходът на операцията е следният: преминаваме през долните пикочни пътища (уретра, пикочен мехур) до уретрата или бъбрека до камъка, който премахваме като цяло с помощта на кошница. Втората алтернатива е използването на хирургичен лазер, при който камъкът се редуцира преди отстраняване, евентуално напълно разбит на прах.

След това в зависимост от процедурата хирургът решава да източи пикочните пътища със стент. Стентирането може да бъде краткосрочно или дългосрочно. Краткосрочният стент обикновено се отстранява през първите следоперативни дни. Премахваме дългосрочно след няколко седмици след процедурата, по време на инспекцията - амбулаторно.

След операцията пациентите се изписват в рамките на 2 дни, ако няма усложнения (най-често температура, болка и други). В този случай, разбира се, само след завършването им.

PEK/лапаксия (отстраняване на перкутанен камък)

Използваме метода върху по-големи камъни в бъбреците. Достъпът до кухата бъбречна система е през кожата отстрани.

След това премахваме камъка най-често с помощта на сонотрода или лазер. След операцията хирургът избира нефростомия според производителността и опита на работното място - временен краткотраен дренаж (споменат по-горе), тяхната комбинация или оставя без маркучи и дренажи.

Ако операцията се проведе и непосредственият следоперативен период без усложнения, продължителността на хоспитализацията след операцията е в рамките на 2-3 дни.

Ще стигнем до този тип операция по-подробно на тази страница - във всеки случай текущото състояние на технологията позволява на хирурзите да се грижат за почти всеки камък в пикочните ви пътища.

Автор: MUDr. Давид Ановчин

Търсите урологичен отдел във вашия район?

В Словакия имаме висококачествени урологични отделения и клиники, които могат да извършват пълен набор от уролитични операции. Не забравяйте обаче за превенцията, включително превантивните прегледи.