В древни времена хората са страдали от различни чревни и други паразити, за което свидетелстват много археологически находки на различни континенти. Простозойни кисти и яйца на паразитни червеи са открити в копролитите (минерализиран стол) на праисторическия човек. Болестите, причинени от паразити, са широко разпространени сред хората по целия свят, със значителен превес на тропиците и субтропиците. Почти всеки четвърти човек по света е засегнат от паразити. Паразитите, живеещи в храносмилателната система на човека, лишават своя домакин от важни хранителни вещества като захари, мазнини, протеини, витамини и други. Поради тяхното механично и химическо присъствие (чрез отделяне на различни токсични вещества) те дразнят вътрешните стени на червата, като по този начин намаляват неговата абсорбционна способност по време на храносмилането. Извеждайки метаболитните продукти от тялото, паразитите могат да играят важна роля в развитието на много сериозни болестни състояния, които са алергични, психогенни и други.

паразити

Чревни протозои

Чревните протозои са малки едноклетъчни организми с микроскопични размери, чието тяло е изградено от една клетка. Има ги относително голям брой в храносмилателната система на човека. Много от тях са безвредни за здравето, но някои могат да причинят чревни проблеми, свързани със заболявания на храносмилателната система.

Следните видове патогенни елементи най-често паразитират в храносмилателната система на човека:

Giardia intestinalis

Той живее засмукан често в огромни количества на повърхността на дванадесетопръстника и горната част на тънките черва. Бичът се храни със секрета на чревната лигавица.

Болестите, които причинява, са много разнообразни. Понякога наличието на лямблия не се проявява, друг път причинява периодична лека диария в продължение на години. Лямблиозата се характеризира с нарушения в усвояването на мазнините, които се проявяват с излишък на мазнини в изпражненията (стеаторея); те могат да доведат до недостатъчно доставяне на мастноразтворими витамини в организма. Табуретката има блестящ и мазен вид.

От клиничните прояви преобладават коремните спазми, особено един до два часа след хранене. При деца може да се наблюдава треска, намален апетит, анемия, уртикария, повръщане, подуване на корема, метеоризъм, диария със слуз и мазнини. Периодите на диария могат да се редуват с периоди на запек. При масивна инфекция ламблиите проникват в жлъчните пътища и жлъчния мехур, причинявайки възпаление на жлъчния мехур и жлъчните пътища.

В нашите условия паразитозата е по-често при деца, отколкото при възрастни. Децата на тригодишна възраст са най-заразени с лямблиоза, тъй като все още нямат установени хигиенни навици. Децата, които редовно посещават колективни съоръжения, често са засегнати от паразита. Инфекцията от детските групи се разпространява в семействата и обратно. Замърсената храна и вода също са източници на инфекция. Напоследък е доказано, че животните (куче, котка, плъх, бобър, овца и други) също са резервоари на лямблиоза. Предаването на хора не е изключено. Водните източници, замърсени с жиардии, могат да причинят епидемии от водата.

Тъй като това е типична хранителна инфекция, тя се разпространява по фекално-орален път, всички мерки са насочени към личната хигиена, измиването на ръцете преди хранене и след използване на тоалетната. Предпазваме водоизточниците от фекално замърсяване. Никога не торим кореноплодни зеленчуци, марули, краставици, ягоди и други култури с некомпостирани фекалии.

Cryptosporidium parvum

Този елемент паразитира при влечугите, птиците и бозайниците, включително хората. Инфекцията възниква в стомашно-чревния тракт. Човек се заразява чрез поглъщане на дебелостенни ооцисти заедно със замърсена храна, вода и други подобни.

Криптоспоридиите причиняват краткосрочно (3 - 20 дни), респ. дългосрочна хронична, подобна на холера диария. Паразитите застрашават живота на децата, особено на недохранените в развиващите се страни. Болестта се проявява в остро състояние от 20-30 водни диарии на ден, които често съдържат остатъци от обелена чревна лигавица. При пациента се наблюдава обща дехидратация на тялото и бързо намаляване на телесното тегло. Придружаващите клинични симптоми са подобни на тези при ламблиоза. Неспецифичните симптоми включват неразположение, главоболие и мускулни болки.

В допълнение към чревната инфекция, при пациенти с нарушения на имунната система (СПИН) са регистрирани респираторни и извън чревни (извън чревни) форми.

Криптоспоридиите се разпространяват по фекално-орален път и по-често срещаните начини на предаване включват директен контакт със заразени хора или животни. Предаването става чрез ооцисти, които заразеният гостоприемник екскретира във фекалиите. Ооцистите също са устойчиви на дезинфектанти. Превенцията е много трудна. Криптоспоридиалните ооцисти са много устойчиви и ще издържат повече от година в откритата среда. Основен проблем е появата на ооцисти в източник за производство на питейна вода. Поради малкия си размер, те може да не бъдат уловени от филтри, използвани във водоснабдителните съоръжения. Те са устойчиви на често използвана дезинфекция на вода. Такива случаи са описани в САЩ в случай на повреда на филтриращо устройство във водоснабдителни съоръжения.

Entamoeba histolytica amoeba dysenteric

Живее в човешкото дебело черво и причинява сериозно диарийно заболяване - амебна дизентерия. Основната характеристика на това заболяване е честата диария, 5 до 10 изпражнения на ден. Изпражненията са обемисти, съдържат слуз, кръв и понякога цели парчета разкъсана чревна лигавица. Пациентът се оплаква от спазми и болки в корема, понякога температурата се повишава леко, друг път пациентът е без температури. При задълбочаване на клиничната картина може да настъпи спонтанно или непрекъснато отделяне на изпражненията, което придобива вид на малиново желе. Ако болестта продължава няколко месеца, пациентът развива дехидратация със загуба на тегло. Хроничният ход на амебите може да бъде объркан с ентероколит, гастрит и други подобни. В стената на дебелото черво може да се образува твърда амеба, съдържаща протозои. Най-честите усложнения на чревната форма на амеби включват ректален пролапс, перфорация на язва с последващ перитонит и при деца амебен апендицит.

Амебозата е заболяване, което се среща в целия свят, със значителен превес на тропиците и субтропиците. Болестта засяга приблизително 10 процента от населението на света. Вносните амебии също трябва да бъдат взети под внимание у нас, особено за хората, които се връщат от по-дълъг престой в чужбина (Южна и Централна Америка, Югоизточна Азия) и за имигрантите, които са настанени в бежански лагери. Елиминирането на носителите и заздравяването на носителите е много важно, тъй като кистите на амебите са устойчиви и продължават дълго във външната среда.

Превантивните мерки са подобни на всички чревни инфекции с храна. В ендемичните райони е необходимо да се поддържа повишена хигиена на ръцете и да се пие само преварена вода.

Balantidium coli

Той е широко разпространен по целия свят, особено в топлите страни. Той е често срещан паразит на диви и домашни свине, но също така и говеда и маймуни при маймуни. Паразитът живее в дебелото им черво като коменсал. Тези животни са източник на инфекция за хората. Хората се заразяват с паразитни кисти чрез замърсени ръце и храна.

При хората и животните инфекцията обикновено протича без клинични признаци. Само при някои хора се развива като дизентерия, много подобна на амебна. В по-тежки случаи се появяват хронична диария с кръв и слуз, коремна болка, загуба на апетит, повръщане и главоболие. Пациентите страдат от безсъние, съобщават за мускулна слабост, загуба на тегло, което е причинено от обща дехидратация на тялото. Балантидиозата е много трудна при пациенти, положителни за ХИВ и СПИН.

Заразяването се случва в райони, където отглеждането на домашни свине е широко разпространено: При контакт с дивеч ловците също могат да се заразят.