ЛЕЧЕНИЕ НА НАРУШЕНИЯ НА ПРИЛОЖЕНИЕ = ЛЕЧЕНИЕ НА ПРИЛОЖЕНИЕ !

термините

ВЗАИМООТНОШЕНИЯ, ЛЕЧЕНИ ОТНОШЕНИЯ!

Връзка - привързаност - "Любовна връзка между двама индивиди, която продължава в пространството и времето и служи на тяхната емоционална връзка." За да оцелее едно дете, то трябва да задоволява не само физическите нужди, но и психическите нужди. Нуждата на родител е аналогична на необходимостта от храна и значителната раздяла с родителите или загубата му води до психологическа травма при детето.

Значението на привързаността за психическото и социалното развитие на детето: Добрата, стабилна, трайна връзка с поне един човек в детството е важен фактор, който предпазва от психични разстройства.

Рискови фактори: загуба на родител през първите години от живота, продължителна раздяла с основната връзка, майка, работеща през първата година от живота на детето (без стабилна сурогатна майка), разлика във възрастта между братя и сестри под две години, физическо или психично заболяване на родители, домашно насилие.

Създаване на здравословна (безопасна) привързаност. Връзката се формира постепенно, с течение на времето. Връзка - „връзка“ е научено поведение, което започва след раждането и продължава през първите 3 години от живота на детето. Основното условие е да се задоволят физическите и психическите нужди на детето от родителите. Създаването на силна връзка е силно повлияно от две основни характеристики на болногледача: достъпност и възприемчивост.

Връзката на детето може да бъде:

  • безопасно (децата плачат по време на раздяла, притесняват се, обаждат се на майката, успокояват се след завръщането на майката, радват се на пристигането й, поздравяват я), за психично здраве, безопасна връзка е защитен фактор, други са рисков фактор,
  • несигурен, което впоследствие се класифицира като амбивалентно (децата са зависими от майката, притеснени са, страхуват се от непознат, проявяват екстремен плач, но и гняв след напускането на майката, трудно се успокояват след завръщането на майка си, те показват или прилепване към майката, или гняв и съпротива към нея) и отбягване (след като майката си тръгва, децата проявяват само слаб интерес и протест, продължават да играят, след пристигането на майката я игнорират, не я забелязват, те я избягват),
  • дезорганизирани (скованост се появява при деца, стреотипни движения в присъствието на майката, след напускане те се обръщат само мълчаливо, поведението им е противоречиво).

Фактори на повреда на закрепването: пренебрегване, физическо, сексуално, емоционално насилие, болезнено или недиагностицирано заболяване или нараняване, внезапно отделяне от основния болногледач, пренатална употреба на наркотици, алкохол, недохранване, често настаняване в заведения, патологични или неадекватни грижи за деца, физическо или психическо изоставяне от майката, преждевременно раждане.

Симптоми на повреда на закрепването: престорена благодат и плен, липса на зрителен контакт, привързаност - привързаност към непознати без разлика, липса на обич и обич към родителите, унищожаване към себе си, към другите и към материалните неща, жестокост към животните, кражба, измама на недвусмислени неща (глупава измама), неспособност за контрол (импулсивност), изоставане в ученето, невъзможност да се мисли в каузален контекст (мислене за причини и последици), отсъствие на съвест (без угризения), проблеми с храненето (преяждане, отказ от храна ...), лоши отношения с връстници, прекомерно пристрастие към огъня, упорито задаване на безсмислени въпроси и безмилостен разказ, неразумна необходимост, висяща на възрастен, ненормален начин на говорене, сексуално показване, детето не е наясно със своите нужди.

Типология на релационните разстройства: Диагнозата на нарушенията в отношенията не се състои в наличието на модел на поведение, основан на несигурни отношения. Това се разглежда в теорията на релационните връзки като адаптивна формула, движеща се в рамките на нормалното. Много по-често наблюдаваме значителни промени в поведението с разнообразни взаимоотношения при деца с връзка. Тези изобретателности в поведението не се появяват само ситуативно, но могат да се наблюдават като стабилни модели за дълъг период от време. Някои автори предполагат, че историята трябва да включва поне шест месеца, за да се постави диагноза. Типология на нарушенията на връзката:

  • отсъствие на обвързващо поведение
  • недиференцирано поведение на свързване
  • преувеличено поведение на обвързване
  • потиснато поведение на свързване
  • агресивно поведение на обвързване
  • обвързващо поведение с обръщане на ролята
  • разстройство на взаимоотношенията със зависимо поведение
  • психосоматични симптоми

Интерсубективност става въпрос за споделяне на опит, който позволява на хората да просперират в интимните отношения, без да губят собствената си уникалност. Когато семействата загубят връзка с магията на интерсубективните преживявания, те също губят връзка със задачата да помогнат за развитието на всички членове. Когато семействата комуникират интерсубективно, те са в състояние да развият уникалността на отделните членове на семейството, като същевременно задълбочават сигурността, радостта и сплотеността, които могат да възникнат в сигурни отношения. Въпреки това, когато семейството се бори и не е в състояние да задоволи нуждите на всички свои членове, терапията за семейни отношения не може да се справи по-добре, отколкото да донесе подарък от интерсубективен опит на това семейство.

Интерсубективността може да се види по-добре в отношенията родител-дете. Този процес, при който родителят и детето се гледат в очите, поддържат израженията и жестовете си в синхрон, използват гласовете си, сякаш са музиканти, свирещи в дует, е проучен по-подробно в много психологически изследвания. Играе основна роля в емоционалното и социалното развитие. Опитът на родителя се споделя с детето и позволява на детето да започне да организира собствените си преживявания в цялостно възприятие за себе си, заедно със смислено възприемане на събитията и предметите в света. Освен това родителят е засегнат и от нововъзникващите преживявания на детето.

Чрез взаимна връзка ние се обогатяваме. Това е мощен терапевтичен инструмент, от който много терапевти се отказват. Често откриваме, че терапевтите трябва да се отдалечават от клиента, че трябва да бъдат „обективни.“ От терапевта често се изисква да не се влияе от клиента. Ако възникне такова взаимодействие, разбира се, че терапевтът не е поддържал професионални граници. Ако едно дете или юноша чувства, че няма влияние върху родителите си, това му отнема силата. Клиентът се чувства по същия начин по отношение на терапевта си. Трудно е да се говори за вашата тъга, желания, смелост и състрадание към неангажиран "обективен" наблюдател.

Терапевтът помага на членовете на семейството да видят уникалните качества на всеки един член, техните силни страни, уязвимостите, които характеризират всеки от тях. След това терапевтът помага на членовете на семейството да отговорят на тези силни страни с гордост и радост, като същевременно реагира на уязвимостите със състрадание. Целта на терапевта е да активира интерсубективното преживяване сред членовете на семейството, което е налице, когато възрастните се срещат помежду си, когато родителите се срещат с детето и когато детето опознава родителите си. Терапевтът работи, за да накара членовете на семейството да знаят и да се насладят на техните качества, които съществуват във всеки от тях. Терапевтът търси и открива тези качества и след това ги споделя между членовете на семейството. Когато интерсубективните преживявания се върнат в ежедневието на семейството, основната цел на семейната терапия е изпълнена.

Афективно-рефлективен диалог: Интерсубективният диалог задължително включва сърцето и ума на всички участници (всеки има предвид и терапевта). Този диалог е афективен и рефлективен и се изразява невербално и вербално. Интерсубективният a/r диалог не е „просто говорене“. Това не е "говорещо лечение", а по-скоро "комуникационно лечение". Езикът е погрешно представен така, сякаш включва само рационален дискурс, концепции и мислене (функции на лявото полукълбо). Всъщност някои компоненти на езика - ключови за терапевтичните усилия - са вложени в афекта и изискват дясното полукълбо на мозъка да е доминиращо, за да ги дешифрира. Тези компоненти включват емоционални думи, хумор, смях, социален дискурс, метафори, организация на информацията на прагматично-комуникативно ниво и просодия на гласа.

Семейна терапия, фокусирана върху връзката: Концепциите за взаимоотношения и интерсубективност навлизат полето на семейната терапия бавно. Интерсубективността, която често е фокусирана върху диадата, е по-естествено приложена в индивидуалната психотерапия. Връзката между двама родители, между родител и дете или между терапевт и клиент често служи като основа за разбирането ни на това преживяване. Въпреки че интерсубективното преживяване не се ограничава до диада, ангажирането във взаимен поглед с повече от един човек едновременно е предизвикателство.

Терапевтът моделира отношението си към детето или родителя въз основа на взаимодействията, които протичат между родителя и детето или малкото дете. Това е активно, афективно разнообразно, диадично взаимодействие, което съчетава моменти на афект и размисъл. Основното терапевтично отношение включва приемане и любопитство, съпричастност и игривост. Отново и отново терапевтът съвместно регулира афекта, който се появява, когато участниците в терапията развиват по-съгласувани представи за по-малко интегрирани афективни състояния. След това терапевтът създава просто значение, достъпно за участниците в терапията. Активното участие на терапевта в интерсубективния процес кара отделните членове на семейството да участват в същия процес с терапевта и други членове на семейството помежду си.

Първата задача на терапевта е да улесни чувството за сигурност сред всички членове на семейството. По-точно, терапевтът първо създава безопасност с родителите и след това той и родителите работят заедно, за да осигурят безопасност за децата. Въпреки че е важно терапевтът да осигури чувство на сигурност както за родителите, така и за децата, това не намалява необходимостта родителите да осигуряват подобно чувство за сигурност на децата си. По време на терапевтични срещи родителите трябва да останат свързващи фигури на децата си. В областта на отношенията отношенията между родител и дете остават еднопосочни. Детето се обръща към родителя за чувство на сигурност, а не обратното. Докато интерсубективният процес е реципрочен, намерението на родителя трябва да бъде да създаде чувство за сигурност на детето си, докато подобен ангажимент не се очаква от детето.

Безопасността за „всички“ включва терапевт. За него това означава, че той трябва да постигне напредък, насочен към опознаване на индивидите и семейната система. Той също така трябва да открие ефективни начини да бъде с всеки член на семейството поотделно и с всички заедно. Ако изпитва дисрегулираща тревожност, гняв, безпомощност или срам на среща, отношението му е отслабено по време на такива афективни състояния. Той е по-малко способен да даде настроен отговор и да регулира съвместно въздействието на членовете на семейството. Дисрегулираният ефект на терапевта може да направи всички членове на семейството по-тревожни. Ако терапевтът не се чувства в безопасност, способността му да отразява опита от терапията вероятно ще бъде ограничена или изкривена. Отвореността за всяка вербална или невербална комуникация също може да бъде ограничена.

Привързана терапия е модел на лечение, който е пряко насочен към осигуряване на безопасност и доверие на възрастни деца. Укрепва процеса в мозъка и помага на децата с блокирана увереност да се преориентират от хронично защитно отношение към отворена връзка. Той засяга социалния мозък, който е „епицентърът“ на хроничното защитно отношение и е сърцето на блокираното доверие. Лечението трябва да повлияе на системата за социално превключване и да измести нейното отклонение от защитната система към социалната система на взаимодействие, за да улесни детето да се свързва, вместо да избягва и „изключва“. Когато системата за спешни случаи на детето е изключена и системата за социално взаимодействие е активна, детето може да започне да използва по-високи области на мозъка, особено префронталната кора, която трябва да бъде активна, за да подкрепи новия учебен процес.

Препратки:

  1. Прегръдки: фокусирана върху привързаността - семейна терапия
  2. Прегръдки: Семейна терапия, фокусирана върху привързаността - работна книга

Rieman Z.: Основни форми на страх

Боулби: Обвързване, разделяне, загуба

Бриш: Разстройства на отношенията

Hašto J: Връзки. До корените на любовта и безпокойството

Archerová, C.: Дете в заместващо семейство

Schooler: Осиновяване - Връзка, основана на обещание

Бриш: Сигурна връзка

  1. Отделение: Възможности за диагностика на релационна връзка