Бациларен дизентерия е силно заразно, диарийно заболяване, предавано по фекално-орален път. Това се случва главно, когато не се спазват хигиенните принципи, поради което го наричаме така болест на мръсни ръце. Той има много имена като рубеола, дизентерия или шигелоза, но все пак е същата болест. Инфекцията се разпространява бързо в колективите, създавайки риск от епидемии. Това застрашава главно загубата на течности, но след отделянето на бактериите в изпражненията има спонтанно коригиране на състоянието.
Бациларна дизентерия е бактериална болест на по-бедните страни. Той беше относително широко разпространен и в нашите условия. От 1986 г. броят на случаите намалява. Най-често явлението е в източната част на Словакия, главно сред ромите съграждани.
Среща се спорадично през цялата година, но през горещите летни месеци честотата му е по-висока. Превозвачът е болен човек или възстановителен носител и най-често се разпространява в колективни съоръжения с нисък хигиенен стандарт.
Бациларна дизентерия - болест на мръсните ръце
Бациларна дизентерия (dysenteria bacillaris) е силно инфекциозно бактериално заболяване, причинено от бактерии от рода Shigella. По-конкретно, Шигела соней (50%), Shigella flexneri (40%) и го причинява по-рядко Shigella boydii (10%).
Шигелите са неподвижни пръчковидни бактерии. Те нямат калъф и са много чувствителни (термолабилни) към външната среда, особено към сухотата. Конвенционалните дезинфектанти могат да ги убият.
Източникът на инфекцията е болен човек и реконвалесцентен носител, инфекцията най-често възниква при директен контакт. Снимка: Thinkstock
Как да се заразите?
Шигела това е много чувствителна бактерия, така че ако не създаде идеални условия, няма да оцелее. Следователно най-често заболяването се среща при хора с ниски хигиенни стандарти.
Въпреки чувствителността на шигела към външната среда, болестта е силно заразна. Защо така? Достатъчно е да се разболеем ниска инфекциозна доза от 10 до 1000 микроба.
Тъй като тези бактерии са типичен човешки патоген (микроб), източник на инфекция е болен човек, който ги отделя в изпражненията. По същия начин можете да се разболеете от оздравяващ, тоест от някой, който се възстановява от болест, той не изглежда външно болен, но е носител на болестта. Това се случва и няколко седмици след излекуването.
Предаване на болестта е фекално-орален (изпражнения - уста). Това означава, че в случай на неспазване на хигиенните принципи като измиване на ръцете около тоалетната и последващ контакт на мръсна ръка от устата, това може да е моментът на заразяване. След това заболяването се разпространява лесно директен контакт с пациента (ръкостискане), чрез замърсени предмети (пари в плащане), замърсени храна или с вода. Рисковите фактори за разпространението на болестта също са мухи.
Какво се случва в храносмилателния тракт след инфекция?
Когато бактериите влязат в устата, те пътуват през храносмилателния тракт до дебелото черво. Те се установяват там и произвеждат ентеротоксин, който навлиза в лигавицата и действа разрушително върху клетките. Това предизвиква възпаление на червата, малки ранички нагоре язви, в някои случаи дори некротични промени (тъканна смърт). Такава повредена лигавица е чувствителна, кърви и се появява спорадично разкъсване.
Прояви на дизентерия
Инкубационен период болестта е 1 до 7 дни. Най-често първите прояви започват на втория до третия ден след заразяването. Заболяването първоначално се характеризира с умора, неразположение, загуба на апетит, гадене и повръщане. Температурите се повишават около 38 ° C до 39 ° C, изпотяване, студени тръпки и треперене. Температурите не надвишават тази граница.
Конвулсивната болка в корема се появява няколко часа след появата на първите симптоми. Най-високата интензивност на болката се намира над десния фланг. Свързва се диария, която първоначално е кашиста, по-късно в хода на заболяването става по-тънка и все по-малко обемна. Пациентът изпитва често и болезнено желание за изпражнения - т.нар тенезми. Изпражненията са често срещани 15 до 30 пъти на ден с кръв и слуз.
Пациентът обикновено е болен и изтощен. Той губи голямо количество течности чрез постоянна постоянна диария, от която често е много слаб. Загубата на течности и дехидратацията засягат предимно малки деца, възрастни хора или болни.
Основни проявления:
- неразположение, умора, слабост
- отвращение към храната
- гадене повръщане
- високи температури, ненадвишаващи 39 ° C
- изпотяване, треперене, студени тръпки
- спазми в корема
- каша по-късно водна диария (15-30 пъти/ден)
- примес от кръв и слуз в изпражненията
- болезнени тенезми (спешност)
- спорадично произволно изтичане на изпражнения (инконтиненция)
Тежка форма на дизентерия
Тежка форма на дизентерия е рядко. Проявява се с висока температура дори над 38 ° C, интензивни спазми в корема, чести болезнени тенезми, многобройна водна диария, примесена с кръв, слуз, гной и некротична тъкан. Столът е силно миризлив (гнилостна миризма) и изтича - фекална инконтиненция и пролапс на ректалната лигавица.
Пациентът е блед, прегърбен, изпотен. Има хъркане, хореатични (усукващи) движения, конвулсии и понякога симптоми на циркулаторна недостатъчност и изсъхване (изсушаване). Тези форми завършват със смърт през първите дни на заболяването.
Дизентерия в детството
При малки деца протичането на заболяването е по-тежко. Дехидратацията на организма е по-лесна, което зависи от количеството загуба на течности на ден, а не от броя на изпражненията. Дехидратация а често хипогликемия (ниска кръвна захар) резултати нарушения на съзнанието (сънливост, дезориентация, делириални състояния), безсъзнание, смърт. Причината отново е високата температура фебрилни конвулсии а менингеални симптоми.
При кърмачета то е нетипичен ход заболявания. Диария или чревни симптоми може изобщо да не се появят. Това е на преден план гадене, остър, многократно повръщане, конвулсии. Те идват признаци на токсично увреждане на черния дроб и смъртта на бебе.
Как правилно да се лекува дизентерия
Лечението е възможно вкъщи. Само по изключение тежките състояния изискват хоспитализация в болницата. Важно е да изолирате пациента, така че инфекцията да не се разпространява по-нататък. Трябва да има мир на леглото. Правилното лечение е насочено към рехидратиране на организма - за попълване на загубени течности.
Десет при лечението на дизентерия
- изолация на пациента
- спалня
- течна рехидратация
- рехидратация чрез инфузионна терапия
- скъпа
- понижаване на температурата чрез охлаждане
- понижаване на температурата с лекарства
- облекчаване на болката
- антиеметици при постоянно повръщане
- дезинфекция, анти-инфекциозна терапия
Превантивни мерки срещу болестта на мръсните ръце
Намаляващата тенденция на дизентерия в Словакия се осигурява главно от подобряването на хигиенния стандарт и създаването на превантивни мерки, насочени към нейното възникване, както и срещу появата на други заболявания.
Хигиенните навици са основата в ранното детство. Снимка: Thinkstock
Основни превантивни мерки на компанията
- канализация и хигиенно изхвърляне на фекалии
- опазване на водните ресурси
- консумация на безопасна питейна вода
- консумация на безопасна храна
- защита срещу мухи
- образование на населението
- развитие на хигиенни навици чрез осъзнаване
Основни превантивни мерки на индивида
- осъзнаване
- добри хигиенни навици
- хигиенно образование на децата
- ръчно измиване след всяко изпражнение
- измиване на ръцете преди всяко хранене
- достатъчно разстояние от пациента
Хората с ниски хигиенни навици, социално слаби и ромски съграждани са най-изложени на риск от развитие на дизентерия. Болестта се разпространява главно в групи като училища, детски градини, детски лагери, интернати, военни съоръжения, общежития.
Други интересни източници:
- uvzsr.sk - информация за дизентерия на бацили
- hpl.sk - шигелоза - дизентерия
- sgssl.sk - гастроентерология за практика
Тествай се:
Последна актуализация 14.08.2020