новото

Илюстрационно изображение
Източник: Shutterstock
Илюстрационно изображение
Източник: Shutterstock

Според проучванията, новото лекарство емпаглифлозин за лечение на диабет може да предотврати повече от една трета от смъртните случаи на диабетици от сърдечни и съдови заболявания! Лекарите говорят за преврат в лечението.

Диабетиците са по-изложени на риск от инфаркт и инсулт, отколкото обикновените хора. Рискът от сърдечно-съдови заболявания е пет пъти по-висок, отколкото при здрави възрастни. Диабетът уврежда артериите, които са по-податливи на атеросклероза. Атеросклерозата е артериално заболяване, при което мастните вещества, особено холестеролът, се съхраняват в увредената стена на кръвоносните съдове. Кръвоносните съдове се стесняват, което ограничава притока на кръв и дори може да бъде напълно блокиран от мастна плоча. Това състояние е изключително опасно, особено ако засяга артериите на сърцето, мозъка, артериите на долните крайници или аортата. Може да доведе до остър миокарден инфаркт или дори внезапна смърт поради сърдечна аритмия.

Още заплахи

Диабетиците също са изложени на по-висок риск от хронична сърдечна недостатъчност, при която сърцето губи способността си да пълни и изпомпва достатъчно кръв. Това може да доведе до натрупване на течност в белите дробове и затруднено дишане, известно още като „подути крака“ - задържане на течности в долните крайници. Рискът от сърдечна недостатъчност е три пъти по-висок при диабетици и те също са по-склонни да получат инфаркт. Високото кръвно налягане, което също уврежда значително кръвоносните съдове и често води до инфаркти, е два пъти по-често при хора с диабет, отколкото при хора без диабет. В същото време диабетиците, които също имат високо кръвно налягане, са два пъти по-склонни да получат инсулт, отколкото тези, които имат само високо кръвно налягане. Диабетиците, които пушат или имат тези заболявания в семейството, също са изложени на по-висок риск от сърдечно-съдови усложнения.

По-младите умират

Разбира се, рискът се увеличава с възрастта. Според Световната здравна организация до 65 процента от смъртните случаи на диабет при пациенти на възраст над 65 години са свързани със сърдечни увреждания. „Продължителността на живота на 60-годишен диабетик със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания се съкращава с до 12 години. Дори 60-годишен с диабет, който няма увредени кръвоносни съдове, умира с 6 години по-млад от човек без диабет “, казва професор MUDr. Ян Мурин, кардиолог от 1-ва вътрешна клиника на UNB в Братислава. Както при сърдечните заболявания, пациентите с диабет имат два до четири пъти по-висок риск от инсулт, тъй като атеросклерозата често засяга артериите, които хранят мозъка. Диабетиците, както и другите, могат да предотвратят сърдечни и съдови заболявания чрез редовни физически упражнения, загуба на тегло, но също така и подходяща почивка и намаляване на стреса.

Случайно откритие

Лекарите, които се грижат за здравето на диабетиците, трябва да вземат предвид, че техните сърца и кръвоносни съдове са по-изложени на риск, отколкото при други пациенти без диабет. Диабетиците трябва по-често да измерват кръвното налягане, нивата на липидите и ЕКГ. Въпреки това, задълбоченото лечение на диабета също е много важно за тях. Много проучвания показват, че правилният контрол на диабета помага да се предотврати и забави развитието на сърдечно-съдови заболявания. Поради тази тясна връзка, експертите сега изследват ефекта на всяко съвременно антидиабетно лекарство не само върху самия диабет, но и върху сърдечно-съдовия риск. Лекарството с активното вещество емпаглифлозин, което се използва за лечение на диабет, беше наистина изненадващо при тези тестове. Последващо проучване EMPA-REG OUTCOME изследва сърдечно-съдовите ефекти на емпаглифлозин при повече от 7000 диабетици с висок риск от инсулт от различни страни. Доказано е до 38 процента намаляване на риска от смърт от сърдечно-съдови причини! В допълнение, лечението доведе до общо намаляване на риска от смърт на диабетици по каквато и да е причина с 32 процента и намаляване на риска от хоспитализация за сърдечна недостатъчност с 35 процента.

Тези цифри предизвикаха ентусиазма на експертите. И до днес те не знаят точно причината за това явление и не знаят какъв механизъм на действие лекарството за диабет защитава кръвоносните съдове на диабетиците. Не е тайна, че откриването на този „защитен ефект“ очевидно е било случайно.

Лекарството след години

„След 17 години без подобно откритие най-накрая имаме лекарство, което намалява смъртността на диабетиците“, казва президентът на Словашкото диабетологично дружество MUDr. Емил Мартинка. „Тези отлични резултати се подчертават допълнително от факта, че те са постигнати при пациенти с диабет, които вече са били лекувани с лекарства за понижаване на кръвното налягане и холестерола, чийто ефект върху смъртността вече е доказан. Следователно лекарството действа като допълнителна защита за тези диабетици “, обяснява той.

Емпаглифлозин е хапче за лечение на диабет, което принадлежи към групата „инхибитори на обратното поемане на глюкоза“. Той го блокира в бъбреците, като кара глюкозата да премине в урината и понижава нивата в кръвта. Използва се за лечение на диабет тип 2 при възрастни пациенти, чието заболяване не може да бъде контролирано само чрез диета или физическа активност. Може да се използва самостоятелно или в комбинация с други лекарства против диабет. Не е предназначен за пациенти с диабет тип 1 и за хора, които имат диабетна кетоацидоза - повишено ниво на кетони в кръвта или урината. Също така не трябва да се използва при пациенти на възраст над 85 години.