В края на миналата година в най-престижното списание Gastroenterology беше публикувано голямо японско проучване за полезните ефекти на indigo naturalis при лечението на улцерозен колит. Какво представлява тази билка и какво е показало изследването е предмет на друга статия в поредица от допълнителни лечения за чревни възпаления.

Естествено индиго

Indigo nautralis е суха смес, приготвена от пет растения, Baphicacanthus cusia, Polygonum tinctorium, Indigofera tinctoria, Isatis indigotica и Isatis tinctoria. Наричан Qing dai, той се използва в традиционната китайска медицина от векове, особено за лечение на псориазис и нарушения на лигавичното кървене.

ново
Снимка. Indigo naturalis е смес от билки.

Има типичен лилав цвят и в миналото се е използвал като багрило и мастило. Индолните съединения като алкалоид индиго и индирубин се считат за основните активни съставки.

Как работи индиго?

Последните проучвания установиха, че индоловите съединения могат да бъдат биосинтезирани от триптофанови метаболити, произведени от различни ензими, получени от чревната микрофлора. В допълнение, някои индолови съединения, като индиго и индирубин, действат върху специални рецептори (арил въглеводороден рецептор) в чревната лигавица. Този сигнален път стимулира белите кръвни клетки в лигавицата (вродени лимфоидни клетки тип 3) да произвеждат интерлевкин-22, който индуцира производството на естествено срещащи се антибактериални протеини и укрепва лигавичната бариера (така наречените плътни връзки). Научните изследвания също потвърдиха положителните ефекти върху имунната система, като потискането на т.нар зависими от циклин кинази като CDK1/циклин В и CDK5/р25. По този начин индоловите съединения могат да представляват нова терапевтична стратегия при пациенти с улцерозен колит.

Снимка. Indigo naturalis прах се използва в традиционната китайска медицина за лечение на възпаление.

Изследвания върху животни с индиго

Поради опита на традиционната медицина, през последните години, особено китайски и японски лекари са провели няколко интересни проучвания с индиго.

Д-р Сяо показа, че прахът Qing Dai (индиго) значително потиска интензивността на възпалението в експериментален миши модел на колит (1). В обширни експерименти авторите наблюдават потискане на активността на белите кръвни клетки (макрофаги), както и производството на ключови възпалителни агенти като TNF алфа, интелевкин 6, COX-2 и NF-kB.

Клиничен опит с индиго при лечението на улцерозен колит

След положителния опит, резултатите от две японски клинични проучвания са публикувани в известни медицински списания през последните две години. Първото проучване е публикувано от д-р Сугимото от болница Кейо през 2016 г. в списание Digestion (2). Това проучване разглежда оценката на безопасността и ефективността на Qing-Dai при 20 пациенти с улцерозен колит. Quing-Dai се дава под формата на капсули в доза от 1 грам два пъти дневно в продължение на 8 седмици. На 8 седмица 33% от пациентите са постигнали пълно разрешаване на ремисията (клинична ремисия), значително подобрение (други 47%). При заздравяването на възпалението на лигавиците авторите наблюдават при 61% от пациентите. Двама пациенти са имали повишени чернодробни функционални тестове, един пациент е имал тежко гадене и е прекратил проучването, а един пациент е имал състояние, усложнено от инфекциозна диария.

Снимка. Индиго натуралис на прах

Следователно Indigo вероятно не е подходящ за пациенти с чернодробни или сърдечни заболявания. Също така може да бъде рисковано при пушачи и други пациенти с повишено налягане в белодробната артерия

Заключение

Индиго в доза от 0,5-2 грама на ден изглежда е активно вещество, което потиска възпалението при голяма част от пациентите с улцерозен колит. В бъдеще може да бъде ефективно лекарство за допълнително лечение на улцерозен колит, особено при пациенти, при които други форми на лечение не действат или имат странични ефекти. Индиго обикновено се понася добре. Важно е обаче да сте наясно с възможните странични ефекти като повишени чернодробни тестове при около 10-15% от пациентите и алергии. Случаят на десностранна сърдечна недостатъчност при продължителна употреба на 2 грама индиго при пациент с улцерозен колит в Япония, който продължава и след прекратяване на лечението, се описва като предупреждение. Необходими са допълнителни клинични проучвания. По този начин Indigo все още остава експериментално лекарство, чието използване трябва да бъде добре обсъдено с лекаря.